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# Segundo metatarsiano

El segundo metatarsiano es el hueso más largo del pie detrás del segundo dedo; su base encaja en el mediopié como una piedra clave.

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## Qué es

El metatarsiano más largo, detrás del segundo dedo. Su base encaja en una muesca entre los cuneiformes como una piedra clave.

## Qué hace

Los metatarsianos reparten el peso en la parte delantera de la planta y funcionan como palancas al impulsarse.

## Lo esencial

- Es el sitio más frecuente de la fractura de marcha, en general en el cuello o la diáfisis distal
- Un segundo metatarsiano largo sobrecarga su cabeza: metatarsalgia, roturas de la placa plantar y segundo dedo en garra cruzado
- Enfermedad de Freiberg: osteonecrosis de la cabeza metatarsiana, casi siempre la del segundo, típica de adolescentes mujeres
- La fractura o el desplazamiento de su base es el sello de la lesión de Lisfranc

## Datos clave

**Articula con**
Los tres cuneiformes; tercer metatarsiano; falange proximal del segundo dedo

**Referencias**
El metatarsiano más largo; base encajada entre los cuneiformes (clave de la articulación tarsometatarsiana); ligamento de Lisfranc; sitio frecuente de fractura por estrés (de marcha)

## Relaciones

**Detrás**
Base encajada entre los cuneiformes medial, intermedio y lateral; ligamento de Lisfranc al [cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/)

**Delante**
Cabeza con la placa plantar y la falange proximal del [segundo dedo](https://durgical.com/anatomia/segundo-dedo-del-pie/)

**Medial**
Primer espacio intermetatarsiano con el primer interóseo dorsal y la arteria plantar profunda

**Lateral**
[Tercer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/tercer-metatarsiano/) y el segundo interóseo dorsal

**Abajo**
Cabeza oblicua del [aductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-dedo-gordo/) desde las bases de los metatarsianos 2–4; [interóseos plantares](https://durgical.com/anatomia/musculos-interoseos-plantares/) de los radios vecinos

**Arriba**
[Tendón del extensor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-extensor-largo-de-los-dedos/) al segundo dedo; la [arteria dorsal del pie](https://durgical.com/anatomia/arteria-dorsal-del-pie/) cerca de su base

## Cómo se localiza

Se sigue por el dorso desde la base, justo delante del [cuneiforme intermedio](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-intermedio/), hasta la cabeza. Bajo el antepié su cabeza suele ser la más prominente. El dolor localizado y la hinchazón dorsal sobre la diáfisis sugieren una fractura por estrés.

## Exploración

- Prueba de estrés vertical (cajón) del segundo dedo: levantar el dedo en línea recta sobre la cabeza del metatarsiano fijada; el dolor y un deslizamiento hacia arriba aumentado sugieren una rotura de la placa plantar

## En imágenes

Las fracturas por estrés a menudo solo se ven a las 2–3 semanas, como hueso perióstico nuevo; la RM o la gammagrafía las muestran antes. AP con carga para su alineación con el cuneiforme intermedio. En la enfermedad de Freiberg la cabeza se ve aplanada y [esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/).

## Problemas frecuentes

- Fracturas por estrés, frecuentes en corredores y reclutas militares ('fractura de marcha').
- Dolor bajo su cabeza (metatarsalgia).

## Correlación clínica

- La osteotomía de Weil acorta un segundo metatarsiano largo para descargar su cabeza
- Una fractura de la base del segundo metatarsiano en un trauma del mediopié por torsión o aplastamiento obliga a buscar inestabilidad de Lisfranc

## Variantes anatómicas

- El segundo metatarsiano suele ser el más largo; uno muy largo, a menudo con un segundo dedo más largo que el primero (pie de Morton o pie griego), es una variante frecuente

## Desarrollo

Su centro secundario está en la cabeza, como en los metatarsianos 3–5.

## Enfermedades relacionadas

- [Fracturas de metatarsianos (incluidas las de estrés)](https://durgical.com/enfermedades/fracturas-de-metatarsianos/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué metatarsiano es el sitio más frecuente de la fractura de marcha?

El segundo metatarsiano, habitualmente en el cuello o la diáfisis distal.

## ¿Qué es la enfermedad de Freiberg?

La osteonecrosis de la cabeza de un metatarsiano, sobre todo el segundo, típicamente en adolescentes mujeres.

## ¿Por qué una fractura de la base del segundo metatarsiano hace sospechar una lesión de Lisfranc?

La base es la piedra angular encajada entre los cuneiformes; su fractura o desplazamiento es el sello de la lesión de Lisfranc.

## ¿Por qué un segundo metatarsiano largo puede causar problemas en su cabeza?

Sobrecarga la cabeza: metatarsalgia, roturas de la placa plantar y un segundo dedo cruzado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
os metatarsi II TA2 1496

**Español oficial (DeCS)**
Segundo metatarsiano DeCS D008682

**Inglés (TA2)**
Second

**También llamado**
metatarsiano 2

## Relacionado

- [Cuneiforme intermedio](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-intermedio/)
- [Segundo dedo](https://durgical.com/anatomia/segundo-dedo-del-pie/)
- [Ligamentos de Lisfranc](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-cuneometatarsianos-interoseos/)
- [Aductor del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-del-dedo-gordo/)
- [Interóseos dorsales](https://durgical.com/anatomia/musculos-interoseos-dorsales-del-pie/)
- [Tendones extensores de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-extensor-largo-de-los-dedos/)
- [Extensor corto de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-de-los-dedos/)
- [Extensor corto del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-dedo-gordo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22943&filter=ths_termall&q=Huesos%20Metatarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549872/).

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