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# Seno cavernoso

El seno cavernoso es un espacio venoso junto a la hipófisis por donde pasan la carótida interna y los nervios que mueven el ojo; una infección ahí es grave.

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## Qué es

Un espacio venoso a cada lado de la silla turca.

## Qué hace

Por él pasan la carótida interna y los nervios III, IV, V1, V2 y VI; una infección o un coágulo aquí es peligroso.

## Lo esencial

- El nervio motor ocular externo (VI) va libre dentro del seno junto a la arteria carótida interna, por eso suele ser el primero en afectarse: el ojo no puede mirar hacia afuera
- La infección llega desde el triángulo peligroso de la cara por la [vena facial](https://durgical.com/anatomia/venas-facial-y-angular/) y las venas oftálmicas sin válvulas, desde el seno esfenoidal o desde los dientes a través del plexo pterigoideo
- Fístula carótido-cavernosa: un desgarro de la carótida dentro del seno (a menudo traumático) o un cortocircuito dural lo llena de sangre arterial: exoftalmos pulsátil, quemosis y soplo orbitario
- Los senos intercavernosos alrededor de la hipófisis unen ambos lados, por eso la trombosis suele pasar al otro ojo

## Datos clave

**Drena**
Venas oftálmicas, vena cerebral media superficial (silviana) y seno esfenoparietal, hipófisis

**Desemboca en**
Senos petrosos superior e inferior (contiene la carótida interna y el VI; III, IV, V1, V2 en su pared)

## Relaciones

**Contenido**
En la pared lateral, de arriba abajo: [nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/), [nervio patético (IV)](https://durgical.com/anatomia/nervio-troclear/), [nervio oftálmico](https://durgical.com/anatomia/nervio-oftalmico/) (V1) y [nervio maxilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-maxilar/) (V2); dentro: la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) con su plexo simpático y, lateral a ella, el [nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/)

**Medial**
La [hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) en la [silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/) y el cuerpo del esfenoides con el [seno esfenoidal](https://durgical.com/anatomia/seno-esfenoidal/)

**Lateral**
[Lóbulo temporal](https://durgical.com/anatomia/lobulo-temporal/), al otro lado de la [duramadre](https://durgical.com/anatomia/duramadre/)

**Delante**
[Fisura orbitaria superior](https://durgical.com/anatomia/fisura-orbitaria-superior/), por donde recibe las [venas oftálmicas](https://durgical.com/anatomia/venas-oftalmicas-superior-e-inferior/)

**Detrás**
Vértice del peñasco del [hueso temporal](https://durgical.com/anatomia/hueso-temporal/), donde drena a los [senos petrosos](https://durgical.com/anatomia/senos-petrosos-y-occipital/); el [ganglio trigeminal](https://durgical.com/anatomia/ganglio-trigeminal/) queda justo por detrás y lateral

**Abajo**
Venas emisarias que atraviesan la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) lo comunican con el plexo pterigoideo

## Cómo se localiza

No se palpa. Se sitúa a cada lado de la silla turca y del cuerpo del esfenoides, desde la fisura orbitaria superior hasta el vértice del peñasco; la RM coronal lo muestra mejor, y la cirugía endoscópica llega a su pared medial a través del seno esfenoidal.

## Exploración

- Movimientos oculares, pupilas y sensibilidad facial: la abducción limitada (VI), luego ptosis con pupila dilatada (III) y adormecimiento de la frente y la mejilla (V1, V2) orientan al seno cavernoso; puede aparecer una pupila pequeña (Horner) por las fibras simpáticas de la carótida

## En imágenes

La RM coronal con contraste muestra los senos realzando a cada lado de la hipófisis, con la carótida interna como vacío de señal. La trombosis da defectos de llenado, paredes laterales abombadas y una vena oftálmica superior dilatada; la fístula da una vena oftálmica superior dilatada y llenado precoz del seno en la angiografía.

## Correlación clínica

- Síndrome del seno cavernoso: parálisis dolorosa de los movimientos oculares con adormecimiento de la frente y la mejilla; causas: trombosis, tumores de hipófisis que crecen hacia los lados, meningioma, metástasis e inflamación granulomatosa (Tolosa-Hunt)
- Trombosis del seno cavernoso: fiebre, cefalea, proptosis, quemosis y parálisis oculomotoras, que a menudo se vuelven bilaterales
- Un aneurisma de la carótida interna dentro del seno puede comprimir los nervios de la pared sin causar hemorragia subaracnoidea

## Desarrollo

Es una de las pocas partes de la vena primaria embrionaria de la cabeza que persisten, el segmento junto al [nervio trigémino](https://durgical.com/anatomia/nervio-trigemino/); las venas orbitarias drenan en él desde temprano.

## Para recordar

Pared lateral en orden numérico de arriba abajo: III, IV, V1, V2; adentro, la carótida y el VI, el único que va «suelto» en la sangre.

## Enfermedades relacionadas

- [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/)
- [Adenoma hipofisario](https://durgical.com/enfermedades/adenoma-hipofisario/)
- [Celulitis orbitaria](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-orbitaria/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué nervios recorren la pared lateral del seno cavernoso, de arriba abajo?

Nervio motor ocular común (III), nervio patético (IV), nervio oftálmico (V1) y nervio maxilar (V2).

## ¿Qué estructuras atraviesan el interior del seno cavernoso?

La arteria carótida interna con su plexo simpático y, lateral a ella, el nervio motor ocular externo (VI).

## ¿Qué par craneal suele afectarse primero en la enfermedad del seno cavernoso y qué signo produce?

El nervio motor ocular externo (VI), porque está libre dentro del seno junto a la carótida interna: el ojo no puede mirar hacia afuera.

## ¿Por qué vías llega la infección al seno cavernoso?

Desde el triángulo peligroso de la cara por las venas facial y oftálmicas sin válvulas, desde el seno esfenoidal o desde los dientes por el plexo pterigoideo.

## ¿Cuál es la tríada clásica de la fístula carótido-cavernosa?

Exoftalmos pulsátil, quemosis y soplo orbitario, por la sangre arterial que inunda el seno cavernoso.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
sinus cavernosus TA2 4860

**Español oficial (DeCS)**
Seno Cavernoso DeCS D002426

**Inglés (TA2)**
Cavernous sinus

## Relacionado

- [Carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/)
- [Nervio motor ocular común (III)](https://durgical.com/anatomia/nervio-oculomotor/)
- [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/)
- [Vena facial](https://durgical.com/anatomia/venas-facial-y-angular/)
- [Venas oftálmicas](https://durgical.com/anatomia/venas-oftalmicas-superior-e-inferior/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2464); [Neuroanatomy, Cavernous Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459244/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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