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# Seno esfenoidal

El seno esfenoidal es un espacio con aire en lo profundo de la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/), bajo la hipófisis; los cirujanos lo cruzan para llegar a ella por la nariz.

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## Qué es

Un espacio con aire en el cuerpo del esfenoides, justo debajo de la hipófisis.

## Qué hace

Los cirujanos pasan por él para llegar a la hipófisis a través de la nariz.

## Lo esencial

- La cirugía transesfenoidal llega a la hipófisis a través de la nariz, el seno esfenoidal y el piso de la silla turca
- Su pared lateral hace relieve sobre la arteria carótida interna y el [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/); el hueso ahí puede ser muy delgado o faltar, un peligro quirúrgico clave
- La sinusitis esfenoidal aislada es poco frecuente pero grave: cefalea profunda y extensión al seno cavernoso o al nervio óptico (pérdida visual, parálisis oculomotoras)

## Datos clave

**Ubicación**
Cuerpo del esfenoides, bajo la silla turca; drena al receso esfenoetmoidal

**Irrigación**
Arterias etmoidal posterior, esfenopalatina

**Nervio**
V1, V2

**Función**
Vía quirúrgica hacia la hipófisis

## Relaciones

**Arriba**
[Silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/) con la [hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/); el [quiasma óptico](https://durgical.com/anatomia/quiasma-optico/) por encima y por delante

**Lateral**
[Seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/) con la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) y los nervios III, IV, V1, V2 y VI; el [conducto óptico](https://durgical.com/anatomia/conducto-optico/) arriba y lateral

**Delante**
[Celdillas etmoidales](https://durgical.com/anatomia/senos-etmoidales/) posteriores y receso esfenoetmoidal de la [cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/)

**Abajo**
Techo de la nasofaringe; el conducto pterigoideo con su nervio en el piso

**Detrás**
Clivus y, más atrás, la [arteria basilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-basilar/) y la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/)

**Medial**
Tabique intersinusal, a menudo fuera de la línea media y a veces insertado sobre el [conducto carotídeo](https://durgical.com/anatomia/conducto-carotideo/)

## Cómo se localiza

No se palpa. Por vía endoscópica su ostium se encuentra en el receso esfenoetmoidal, medial al cornete superior y cerca de la parte posterior del tabique.

## En imágenes

La TC muestra su neumatización, sus tabiques y dónde se insertan, y los defectos del hueso sobre el nervio óptico o la arteria carótida interna antes de la cirugía; la RM muestra la silla turca, el seno cavernoso y las complicaciones de la sinusitis esfenoidal.

## Problemas frecuentes

- Sinusitis: nariz tapada, secreción espesa, presión en las mejillas o los dientes.
- La mayoría de las sinusitis agudas son virales; algunas se vuelven crónicas.

## Cómo se diagnostica

Síntomas y examen; endoscopia [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) y tomografía en casos crónicos o complicados.

## Tratamiento

- Lavados con suero, corticoides nasales en aerosol, analgésicos; antibióticos solo en los casos bacterianos.
- Cirugía endoscópica de senos en la sinusitis crónica.

## Correlación clínica

- Un tabique insertado sobre la arteria carótida interna puede desgarrarla si se arranca con torsión durante la cirugía
- La sinusitis esfenoidal o un mucocele pueden comprimir el nervio óptico, con pérdida visual
- La fístula de LCR tras la cirugía transesfenoidal es una complicación reconocida, porque se abre el piso de la silla turca

## Variantes anatómicas

- Tipos de neumatización según su relación con la silla turca: conchal (mínima, sobre todo en niños), preselar y selar (la mayoría de los adultos); el tipo selar da el acceso quirúrgico más amplio
- Recesos laterales hacia las alas mayores o las apófisis pterigoides, y apófisis clinoides anteriores neumatizadas

## Desarrollo

Es diminuto al nacer; la neumatización del cuerpo del esfenoides empieza en la primera infancia y avanza hacia atrás, bajo la silla turca, durante la infancia tardía y la adolescencia.

## Enfermedades relacionadas

- [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué vía quirúrgica pasa por el seno esfenoidal?

La cirugía transesfenoidal de la hipófisis: por la nariz, el seno esfenoidal y el piso de la silla turca.

## ¿Qué estructuras sobresalen en la pared lateral del seno esfenoidal y por qué es peligroso?

La arteria carótida interna y el nervio óptico; el hueso que los cubre puede ser muy delgado o faltar.

## ¿Por qué la sinusitis esfenoidal aislada es grave?

Causa cefalea profunda y puede extenderse al seno cavernoso o al nervio óptico, con pérdida visual y parálisis de los movimientos oculares.

## ¿Dónde drena el seno esfenoidal?

En el receso esfenoetmoidal, medial al cornete superior.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
sinus ossis sphenoidei TA2 600

**Español oficial (DeCS)**
Seno Esfenoidal DeCS D013101

**Inglés (TA2)**
Sinus of sphenoid bone

## Relacionado

- [Silla turca](https://durgical.com/anatomia/silla-turca/)
- [Esfenoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-esfenoides/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13485&filter=ths_termall&q=Sphenoid%20Sinus); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/).

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