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# Celdillas etmoidales

Las celdillas etmoidales son muchos espacios pequeños con aire entre los ojos; drenan hacia la nariz y una infección en ellas puede extenderse a la órbita.

Nombre oficial: Senos Etmoidales

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## Qué es

Muchas celdillas pequeñas con aire entre los ojos.

## Qué hace

Drenan hacia la nariz; una infección puede extenderse a la órbita.

## Lo esencial

- En los niños, la sinusitis etmoidal es la causa más frecuente de celulitis orbitaria, que se extiende a través de la delgada lámina papirácea y de sus venas
- Estadios de Chandler de la extensión orbitaria: celulitis preseptal, celulitis orbitaria, absceso subperióstico, absceso orbitario, trombosis del [seno cavernoso](https://durgical.com/anatomia/seno-cavernoso/)
- Las celdillas anteriores y medias drenan al meato medio (complejo osteomeatal); las posteriores, al meato superior

## Datos clave

**Ubicación**
Entre las órbitas (grupos anterior, medio, posterior)

**Irrigación**
Arterias etmoidales

**Nervio**
V1 (nasociliar), V2

**Función**
Celdillas aéreas; la pared orbitaria delgada (lámina papirácea) permite que la infección llegue a la órbita

## Relaciones

**Lateral**
Órbita, a través de la lámina papirácea; el [músculo recto medial](https://durgical.com/anatomia/musculo-recto-medial/) y las arterias etmoidales anterior y posterior que cruzan por el techo

**Arriba**
Techo etmoidal (fóvea etmoidal) y [lámina cribosa](https://durgical.com/anatomia/lamina-cribosa-del-etmoides/), que las separan de la fosa craneal anterior y de los lóbulos frontales

**Medial**
Cornetes superior y medio y la parte alta de la [cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/)

**Detrás**
[Seno esfenoidal](https://durgical.com/anatomia/seno-esfenoidal/); las celdillas posteriores pueden quedar junto al [nervio óptico](https://durgical.com/anatomia/nervio-optico/)

**Abajo**
[Seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/) y el complejo osteomeatal en el meato medio

**Delante**
Receso frontal y lagrimal

## Cómo se localiza

No se palpan; el dolor a la presión en el ángulo interno del ojo puede acompañar a la sinusitis etmoidal. Por vía endoscópica las celdillas se abren a través del meato medio, por lo general empezando por la bulla etmoidal.

## Exploración

- Movimientos oculares, agudeza visual, visión de colores y pupilas: el dolor al mover el ojo, la limitación de los movimientos, la proptosis o un defecto pupilar aferente relativo indican celulitis orbitaria y no preseptal

## En imágenes

La TC con contraste de órbitas y senos distingue la celulitis preseptal de la orbitaria y muestra un absceso subperióstico a lo largo de la lámina papirácea; la TC coronal es el mapa de las celdillas antes de la cirugía.

## Problemas frecuentes

- Sinusitis: nariz tapada, secreción espesa, presión en las mejillas o los dientes.
- La mayoría de las sinusitis agudas son virales; algunas se vuelven crónicas.

## Cómo se diagnostica

Síntomas y examen; endoscopia [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) y tomografía en casos crónicos o complicados.

## Tratamiento

- Lavados con suero, corticoides nasales en aerosol, analgésicos; antibióticos solo en los casos bacterianos.
- Cirugía endoscópica de senos en la sinusitis crónica.

## Correlación clínica

- En la cirugía endoscópica de senos, la arteria etmoidal anterior en la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) y la lámina papirácea son referencias clave; su lesión puede causar un hematoma orbitario o una fístula de LCR
- El complejo osteomeatal es la vía de drenaje común de los senos frontal, [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) y etmoidal anterior, por eso una obstrucción allí puede afectar a los tres

## Variantes anatómicas

- Celdilla del agger nasi: la celdilla etmoidal más anterior, por delante de la inserción del cornete medio, presente en la mayoría de las personas
- Celdillas de Haller (etmoidales infraorbitarias) a lo largo del piso de la órbita, que pueden estrechar el drenaje del seno maxilar
- Celdillas de Onodi (esfenoetmoidales), que se extienden por encima o al lado del seno esfenoidal y pueden apoyarse sobre el nervio óptico, un riesgo quirúrgico
- Concha bullosa: cornete medio neumatizado, que puede estrechar el meato medio

## Desarrollo

Están presentes al nacer y crecen durante la infancia, por eso la sinusitis etmoidal se ve incluso en lactantes.

## Enfermedades relacionadas

- [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/)
- [Celulitis orbitaria](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-orbitaria/)
- [Rinosinusitis crónica y pólipos nasales](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-cronica-y-polipos-nasales/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el origen más frecuente de la celulitis orbitaria en niños y cómo se extiende?

La sinusitis etmoidal, que se extiende a través de la delgada lámina papirácea y sus venas.

## ¿Cuáles son los estadios de Chandler de la extensión orbitaria desde las celdillas etmoidales?

Celulitis preseptal, celulitis orbitaria, absceso subperióstico, absceso orbitario y trombosis del seno cavernoso.

## ¿Dónde drenan las celdillas etmoidales anteriores, medias y posteriores?

Las anteriores y medias al meato medio (complejo osteomeatal); las posteriores al meato superior.

## ¿Por qué una celdilla de Onodi es un riesgo quirúrgico entre las celdillas etmoidales?

Esta celdilla etmoidal posterior se extiende por encima o al lado del seno esfenoidal y puede apoyarse contra el nervio óptico.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
cellulae anteriores ossis ethmoidei TA2 729

**Español oficial (DeCS)**
Senos Etmoidales DeCS D005005

**Inglés (TA2)**
Anterior cells of ethmoid bone

**También llamado**
seno etmoidal

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5097); [Anatomy, Head and Neck, Nose Paranasal Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499826/); [Anatomy, Head and Neck, Nose Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513272/).

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