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# Sínfisis del pubis

La sínfisis del pubis es la articulación de la parte delantera de la pelvis donde se unen los dos huesos del pubis; cierra el anillo pélvico.

Nombre oficial: Sínfisis pubiana

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## Qué es

La articulación en la parte delantera de la pelvis donde se unen los dos huesos del pubis, unidos por un disco de fibrocartílago.

## Qué hace

Cierra el anillo pélvico por delante y permite un movimiento mínimo, algo mayor durante el embarazo.

## Lo esencial

- Lesión pélvica en libro abierto: una compresión anteroposterior separa la sínfisis; una diástasis mayor de unos 2,5 cm sugiere que también se rompieron los [ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/) anteriores
- La vejiga y la uretra están justo detrás y debajo de la articulación: la disrupción de la sínfisis conlleva riesgo de ruptura vesical y, en el hombre, de lesión uretral (sangre en el meato)
- El tubérculo púbico, justo lateral a la sínfisis, separa las hernias inguinales (por encima y medial) de las femorales o crurales (por debajo y lateral)

## Datos clave

**Ubicación**
Línea media, entre los cuerpos de ambos pubis, en la parte anterior del anillo pélvico

**Se une a**
Superficies púbicas cubiertas de cartílago hialino unidas por el disco interpúbico fibrocartilaginoso; ligamentos púbicos superior e inferior (arqueado)

**Función**
Articulación cartilaginosa secundaria (sínfisis); cierra el anillo pélvico por delante; movimiento mínimo, algo mayor en el embarazo (laxitud hormonal)

## Relaciones

**Delante**
El [recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) y el [piramidal](https://durgical.com/anatomia/hueso-piramidal/) se insertan en la cresta púbica a su lado; el [aductor largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-aductor-largo/) nace justo debajo del tubérculo púbico; sus tendones se funden con el ligamento púbico anterior

**Detrás**
Espacio retropúbico (de Retzius) con la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) y su plexo venoso; la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) en el hombre y la uretra quedan justo detrás de la parte inferior

**Arriba**
Ligamento púbico superior entre los tubérculos púbicos; aquí termina la [línea alba](https://durgical.com/anatomia/linea-alba/); el [cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/) o el [ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/) sale por el anillo inguinal superficial, por encima y lateral

**Abajo**
El ligamento arqueado (inferior) del pubis forma el vértice del arco púbico; la vena dorsal profunda del pene o del [clítoris](https://durgical.com/anatomia/clitoris/) pasa justo por debajo hacia la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/)

## Cómo se localiza

Se palpa como un reborde firme en la línea media, en el extremo inferior del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), bajo el monte del pubis y justo por encima de los genitales externos; los tubérculos púbicos quedan a corta distancia a cada lado.

## Exploración

- Prueba de compresión de aductores: dolor o debilidad en la ingle al apretar las rodillas entre sí contra resistencia orienta a osteítis del pubis o a dolor inguinal relacionado con los aductores
- Elevación activa de la pierna recta (dolor de cintura pélvica en el embarazo): levantar la pierna estirada en decúbito supino cuesta y se facilita al comprimir la pelvis

## En imágenes

La radiografía anteroposterior de pelvis muestra el ancho y cualquier escalón; las proyecciones en apoyo sobre un pie (del flamenco) muestran desplazamiento vertical cuando la articulación es inestable. En la osteítis del pubis la RM muestra edema óseo a ambos lados y a veces una hendidura secundaria; la TC se usa para las fracturas del anillo pélvico.

## Problemas frecuentes

- Dolor durante o después del embarazo (disfunción de la sínfisis del pubis).
- Osteítis del pubis: dolor inguinal en deportes con patadas y carreras.
- Separación en lesiones del anillo pélvico.

## Cómo se diagnostica

Examen; radiografías (a veces de pie sobre una pierna) y resonancia magnética.

## Tratamiento

- Reposo, fisioterapia y un cinturón pélvico; placa quirúrgica en separaciones traumáticas.

## Correlación clínica

- La osteítis del pubis y el dolor inguinal deportivo en deportes de patada reflejan la tracción repetida de los aductores y del recto del abdomen en sentidos opuestos sobre el pubis
- La vejiga llena sube por encima de la sínfisis y levanta el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/), lo que permite que un catéter suprapúbico entre en la vejiga sin cruzar la cavidad peritoneal
- Las fajas pélvicas se centran sobre los trocánteres mayores para cerrar una lesión en libro abierto y reducir el sangrado
- En el embarazo hormonas como la relaxina reblandecen la articulación y esta se ensancha un poco; una separación mayor en torno al parto (diástasis periparto) causa dolor sobre el pubis y una marcha dolorosa y de pato

## Variantes anatómicas

- El arco púbico por debajo de la articulación es más amplio en la mujer (ángulo subpubiano descrito por encima de 80°) que en el hombre (menor de unos 70°), uno de los signos más fiables del sexo en una pelvis

## Desarrollo

La cara de la sínfisis cambia con la edad, de rugosa a lisa y con reborde, y la antropología forense la usa para estimar la edad al morir.

## Enfermedades relacionadas

- [Distocia de hombros](https://durgical.com/enfermedades/distocia-de-hombros/)
- [Fractura de pelvis](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-pelvis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué sugiere, en una lesión pélvica en libro abierto, un ensanchamiento de la sínfisis del pubis mayor de unos 2,5 cm?

Que también están rotos los ligamentos sacroilíacos anteriores.

## ¿Qué órganos están en riesgo cuando se rompe la sínfisis del pubis?

La vejiga y, en el hombre, la uretra (sangre en el meato), que están justo detrás y por debajo de la articulación.

## ¿Qué tipo de articulación es la sínfisis del pubis?

Una articulación cartilaginosa secundaria: superficies púbicas cubiertas de cartílago hialino unidas por un disco interpúbico fibrocartilaginoso, con muy poco movimiento.

## ¿Dónde se centra el cinturón pélvico para cerrar una lesión en libro abierto de la sínfisis del pubis?

Sobre los trocánteres mayores, para cerrar el anillo y reducir el sangrado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
symphysis pubica TA2 1855

**Español oficial (DeCS)**
Sínfisis pubiana DeCS D011631

**Inglés (TA2)**
Pubic symphysis

**También llamado**
sínfisis púbica

## Relacionado

- [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12066); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Pelvic Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538523/); [8.3 The Pelvic Girdle and Pelvis](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-3-the-pelvic-girdle-and-pelvis) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [17.8 Gonadal and Placental Hormones](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-8-gonadal-and-placental-hormones) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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