[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Sustancia blanca [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Sustancia blanca La sustancia blanca es el cableado del cerebro bajo la corteza: haces de fibras nerviosas que conectan las áreas cerebrales entre sí y con la [médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/). Nombre oficial: Sustancia blanca del telencéfalo [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=cerebral_white_matter&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El cableado bajo la corteza: haces de fibras nerviosas, incluida la cápsula interna. ## Qué hace Conecta las áreas de la corteza entre sí y con el tronco encefálico y la médula. ## Lo esencial - Tres tipos de fibras: de proyección (de la corteza al tálamo, el tronco encefálico y la médula, y de vuelta), de asociación (dentro de un hemisferio) y comisurales (entre hemisferios, como el [cuerpo calloso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-calloso/)) - Cápsula interna: brazo anterior, rodilla (cara), brazo posterior (brazo, tronco, pierna de adelante atrás; radiación sensitiva), retrolenticular (óptica) y sublenticular (auditiva); laguna: hemiparesia motora pura - Las placas de esclerosis múltiple prefieren la sustancia blanca periventricular, yuxtacortical y del cuerpo calloso, a menudo ovoides y perpendiculares a los ventrículos (dedos de Dawson) - Lesión axonal difusa: cizallamiento por aceleración–desaceleración en la unión gris–blanca, el cuerpo calloso y el tronco encefálico; coma desproporcionado frente a la TC ## Datos clave **Ubicación** Bajo la corteza; cápsula interna entre tálamo/caudado y núcleo lenticular **Irrigación** Ramas corticales (medulares) de la ACA, la ACM y la ACP; cápsula interna: arterias lenticuloestriadas (ACM, la mayor parte), arteria recurrente de Heubner (brazo anterior), arteria coroidea anterior (parte inferior del brazo posterior y segmento retrolenticular) **Función** Conexiones; la cápsula interna lleva fibras corticoespinales (infartos pequeños = déficits grandes) ## Relaciones **Superficial** Corteza cerebral, con fibras cortas en U que unen giros vecinos justo por debajo **Profundo** [Ventrículos laterales](https://durgical.com/anatomia/ventriculos-laterales/); el [núcleo caudado](https://durgical.com/anatomia/nucleo-caudado/), el [tálamo](https://durgical.com/anatomia/talamo/) y el núcleo lenticular están inmersos en ella **Contenido** Corona radiada, centro semioval, cápsulas interna, externa y extrema; haces largos de asociación como los fascículos arqueado (longitudinal superior), uncinado, cíngulo y longitudinal inferior **Trayecto** Las fibras corticoespinales convergen desde la [corteza motora](https://durgical.com/anatomia/giro-precentral/) por la corona radiada hacia el brazo posterior de la cápsula interna y luego al pedúnculo cerebral ## Cómo se localiza En la RM axial, el centro semioval es la sustancia blanca por encima de los ventrículos, la corona radiada está a la altura de los cuerpos ventriculares y la cápsula interna forma una V a la altura de los ganglios basales, con la rodilla apuntando hacia la línea media. ## En imágenes En el adulto la sustancia blanca es brillante en T1 y oscura en T2; en el recién nacido el patrón se invierte hasta que avanza la mielinización. El FLAIR muestra las placas y la enfermedad de pequeño vaso, las secuencias de susceptibilidad muestran las microhemorragias de la lesión axonal y la imagen por tensor de difusión traza los haces. ## Correlación clínica - Irrigación de la cápsula interna: sobre todo lenticuloestriadas de la cerebral media; Heubner al brazo anterior; coroidea anterior a la parte baja del posterior (algunos textos: cerebral posterior a la retrolenticular) - Síndromes lacunares clásicos: motor puro (cápsula interna), sensitivo puro (tálamo), hemiparesia atáxica y disartria–mano torpe - La enfermedad difusa de pequeño vaso de la sustancia blanca se asocia con lentitud del pensamiento, alteración de la marcha y urgencia urinaria en adultos mayores - Infarto de la arteria coroidea anterior: brazo posterior de la cápsula interna, cintilla óptica y cuerpo geniculado lateral, con debilidad, hipoestesia y hemianopsia homónima del lado opuesto - Las [arterias perforantes](https://durgical.com/anatomia/arterias-perforantes-del-femur/) profundas y las ramas medulares largas que bajan de la corteza no se unen; la sustancia blanca entre ambas (centro semioval, junto a los ventrículos) es una zona limítrofe donde se acumulan los infartos de pequeño vaso y por bajo flujo ## Desarrollo La mielinización avanza de atrás hacia delante y de lo profundo a lo superficial: el brazo posterior de la cápsula interna está mielinizado hacia el nacimiento, mientras que los haces de asociación frontales siguen madurando hasta el inicio de la adultez. ## Enfermedades relacionadas - [Fenilcetonuria (PKU)](https://durgical.com/enfermedades/fenilcetonuria/) - [Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-la-orina-con-olor-a-jarabe-de-arce/) - [Déficit de ornitina transcarbamilasa (OTC)](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-ornitina-transcarbamilasa/) - [Hiperamonemia](https://durgical.com/enfermedades/hiperamonemia/) - [Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globoides)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-krabbe/) - [Leucodistrofia metacromática](https://durgical.com/enfermedades/leucodistrofia-metacromatica/) - [Síndrome de Zellweger (espectro Zellweger)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-zellweger/) - [Adrenoleucodistrofia ligada al X](https://durgical.com/enfermedades/adrenoleucodistrofia-ligada-al-x/) - [Deficiencia de piruvato carboxilasa](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-piruvato-carboxilasa/) - [Encefalopatía por glicina (hiperglicinemia no cetósica)](https://durgical.com/enfermedades/encefalopatia-por-glicina/) - [Deficiencia de guanidinoacetato metiltransferasa (GAMT)](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-guanidinoacetato-metiltransferasa/) - [Síndrome de Sanfilippo (mucopolisacaridosis tipo III)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-sanfilippo/) - [Intoxicación por plomo (saturnismo)](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-plomo/) - [Intoxicación por monóxido de carbono](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-monoxido-de-carbono/) - [Enfermedad de Menkes](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-menkes/) - [Esclerosis múltiple](https://durgical.com/enfermedades/esclerosis-multiple/) - [Glioblastoma](https://durgical.com/enfermedades/glioblastoma/) - [Infección por virus del Zika](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-zika/) - [Mal de altura (mal agudo de montaña, edema cerebral y pulmonar de altura)](https://durgical.com/enfermedades/mal-de-altura/) - [Demencia (trastorno neurocognitivo mayor)](https://durgical.com/enfermedades/demencia/) - [Linfoma primario del sistema nervioso central](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-primario-del-sistema-nervioso-central/) - [Nocardiosis](https://durgical.com/enfermedades/nocardiosis/) - [Demencia vascular](https://durgical.com/enfermedades/demencia-vascular/) - [Metástasis cerebrales](https://durgical.com/enfermedades/metastasis-cerebrales/) - [Eclampsia](https://durgical.com/enfermedades/eclampsia/) - [Asfixia perinatal y encefalopatía hipóxico-isquémica](https://durgical.com/enfermedades/asfixia-perinatal-y-encefalopatia-hipoxico-isquemica/) - [Infecciones congénitas (TORCH): sífilis congénita, toxoplasmosis, CMV y Zika](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-congenitas-sifilis-congenita-toxoplasmosis-cmv-y-zika/) - [Parálisis cerebral](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-cerebral/) - [Síndrome de Reye](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-reye/) - [Espasmos infantiles (síndrome de West)](https://durgical.com/enfermedades/espasmos-infantiles/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los tres tipos de fibras de la sustancia blanca cerebral? De proyección (corteza hacia y desde tálamo, tronco y médula), de asociación (dentro de un hemisferio) y comisurales (entre hemisferios, como el cuerpo calloso). ## ¿Por qué una laguna pequeña en el brazo posterior de la cápsula interna causa un déficit grande? Allí se concentran las fibras corticoespinales del brazo y de la pierna; una laguna pequeña causa una hemiparesia motora pura. ## ¿Qué arterias irrigan la cápsula interna y qué les hace la hipertensión arterial de larga data? Las ramas lenticuloestriadas de la arteria cerebral media; la hipertensión las daña y causa lagunas y hemorragias. ## ¿Dónde predominan las placas de esclerosis múltiple en la sustancia blanca? En la sustancia blanca periventricular, yuxtacortical y del cuerpo calloso, a menudo ovoides y perpendiculares a los ventrículos (dedos de Dawson). ## ¿Qué es la lesión axonal difusa? Un cizallamiento por aceleración–desaceleración en la unión gris–blanca, el cuerpo calloso y el tronco; el coma es desproporcionado frente a la TC. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** substantia alba telencephali TA2 5573 **Español oficial (DeCS)** Sustancia blanca del telencéfalo DeCS D066127 **Inglés (TA2)** White matter of telencephalon Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55510); [Neuroanatomy, Internal Capsule](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542181/); [Neuroanatomy, Gray Matter](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553239/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 32: Configuración interna y sistematización del prosencéfalo; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 26: Vascularización del encéfalo; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/sustancia-blanca-del-telencefalo/