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# Tabique nasal

El tabique nasal es la pared entre los dos lados de la nariz, de cartílago adelante y hueso atrás; cuando está desviado puede obstruir un lado.

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## Qué es

La pared entre los dos lados de la nariz, de cartílago por delante y hueso (vómer, etmoides) por detrás.

## Qué hace

Divide el flujo de aire; un tabique desviado puede obstruir un lado.

## Lo esencial

- El área de Kiesselbach (área de Little) está en la parte anterior del tabique cartilaginoso, al alcance del espéculo; por eso la mayoría de las epistaxis se ven y se tratan desde delante
- Hematoma septal tras un trauma nasal: tumefacción blanda y azulada de uno o ambos lados; el cartílago depende de su pericondrio, así que sin drenaje puede necrosarse o infectarse (nariz en silla de montar)
- Cierto grado de desviación septal es muy frecuente y a menudo no da síntomas; importa cuando obstruye el flujo de aire, el drenaje de los senos o el acceso quirúrgico
- La perforación puede deberse a trauma, cirugía, cauterizaciones repetidas, consumo de cocaína por vía nasal o granulomatosis con poliangitis

## Datos clave

**Ubicación**
Línea media: cartílago septal por delante, lámina perpendicular del etmoides arriba y atrás, vómer abajo y atrás

**Función**
Divide la [cavidad nasal](https://durgical.com/anatomia/cavidad-nasal/); el área de Kiesselbach en su parte anterior es el sitio habitual de epistaxis; su desviación puede obstruir un lado

## Relaciones

**Arriba**
[Huesos nasales](https://durgical.com/anatomia/hueso-nasal/) y [lámina cribosa](https://durgical.com/anatomia/lamina-cribosa-del-etmoides/); la lámina perpendicular del etmoides sube hasta la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/)

**Abajo**
Crestas nasales de los [maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/) y de los [palatinos](https://durgical.com/anatomia/huesos-palatinos/) en el piso [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/); el conducto incisivo por delante

**Lateral**
Cada fosa nasal, con los cornetes enfrente al otro lado de la vía aérea

**Detrás**
Borde libre del [vómer](https://durgical.com/anatomia/vomer/) entre las coanas; el rostrum del esfenoides por encima

**Delante**
Columela y pilares mediales de los cartílagos alares mayores

## Cómo se localiza

Su borde anteroinferior se ve y se palpa en la columela, entre las narinas; la parte anterior del tabique se ve con un espéculo y el resto con un endoscopio.

## Exploración

- Inspección tras un trauma nasal: una tumefacción blanda del tabique que se hunde con un estilete o un aplicador de algodón sugiere un hematoma septal

## En imágenes

El diagnóstico es sobre todo endoscópico; la TC coronal muestra la desviación ósea y los espolones, en general cuando se planea una cirugía de senos.

## Problemas frecuentes

- Tabique desviado: dificultad para respirar por un lado, ronquido.
- Sangrado nasal, la mayoría de la parte anterior del tabique.

## Cómo se diagnostica

Observación del interior de la nariz; endoscopia.

## Tratamiento

- Aerosoles nasales.
- Septoplastia para enderezarlo.
- Presionar la parte blanda de la nariz 10-15 minutos, inclinado hacia adelante, en el sangrado nasal.

## Correlación clínica

- La septoplastia corrige un tabique desviado conservando un soporte de cartílago en forma de L a lo largo del dorso y del borde anterior
- El cartílago septal es el material de injerto más usado en la rinoplastia
- La pérdida del soporte septal tras un hematoma, un absceso o una perforación puede hundir el dorso nasal (nariz en silla de montar)

## Desarrollo

Se forma a partir del proceso frontonasal (prominencias nasales mediales fusionadas) y crece hacia abajo hasta fusionarse con las crestas palatinas; el cartílago septal actúa como centro de crecimiento del tercio medio facial, por eso la cirugía septal en niños es conservadora.

## Enfermedades relacionadas

- [Epistaxis](https://durgical.com/enfermedades/epistaxis/)
- [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/)
- [Leishmaniasis](https://durgical.com/enfermedades/leishmaniasis/)
- [Telangiectasia hemorrágica hereditaria (Osler-Weber-Rendu)](https://durgical.com/enfermedades/telangiectasia-hemorragica-hereditaria/)
- [Fractura nasal y hematoma septal](https://durgical.com/enfermedades/fractura-nasal-y-hematoma-septal/)
- [Granulomatosis con poliangitis](https://durgical.com/enfermedades/granulomatosis-con-poliangitis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la mayoría de las epistaxis se ven y tratan desde la parte anterior del tabique nasal?

El área de Kiesselbach (de Little) está en la parte anterior del tabique cartilaginoso, al alcance de un espéculo.

## ¿Por qué debe drenarse un hematoma septal tras un traumatismo nasal?

El cartílago del tabique depende de su pericondrio; sin drenaje puede necrosarse o infectarse y dejar una nariz en silla de montar.

## ¿Qué huesos y cartílago forman el tabique nasal?

El cartílago septal por delante, la lámina perpendicular del etmoides arriba y atrás, y el vómer abajo y atrás.

## ¿Qué conserva la septoplastia para mantener el soporte de la nariz?

Un puntal de cartílago septal en forma de L a lo largo del dorso y del borde anterior.

## ¿Cuáles son causas de perforación del tabique nasal?

Trauma, cirugía, cauterizaciones repetidas, consumo de cocaína intranasal o granulomatosis con poliangitis.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
septum nasi TA2 3137

**Español oficial (DeCS)**
Tabique Nasal DeCS D009300

**Inglés (TA2)**
Nasal septum

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9495); [Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544232/); [Anatomy, Head and Neck, Nose](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532870/).

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