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# Tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles es el tendón más fuerte del cuerpo; une los músculos de la pantorrilla al calcáneo y permite el impulso del pie.

Nombre oficial: Tendón calcáneo

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## Qué es

El tendón grueso de la parte posterior del tobillo. Une los músculos de la pantorrilla (gastrocnemio y sóleo) al hueso del talón.

## Qué hace

Transmite la fuerza de la pantorrilla al talón, para que usted pueda estirar el pie, impulsarse al caminar, correr y saltar.

## Lo esencial

- Las roturas y la tendinopatía de la porción media se concentran 2–6 cm por encima de la inserción, la zona con peor irrigación
- Prueba de Thompson (Simmonds): con la persona boca abajo, al comprimir la pantorrilla el pie no se mueve hacia plantar si la rotura es completa
- Tiene paratendón, no una vaina sinovial verdadera; sus fibras giran en espiral al descender, de modo que las del sóleo terminan sobre todo por medial
- La flexión plantar activa puede conservarse tras una rotura completa (flexores profundos y peroneos), motivo clásico de que pase inadvertida

## Datos clave

**Se une a**
Gastrocnemio y sóleo (tríceps sural) a la parte media de la cara posterior del calcáneo

**Función**
El tendón más grueso y fuerte; flexión plantar para el impulso de la marcha; reflejo aquíleo (S1–S2)

**Tenso en**
Flexión dorsal del tobillo con la rodilla extendida

## Relaciones

**Trayecto**
Se forma a mitad de la pantorrilla, donde se unen los tendones del gastrocnemio y del [sóleo](https://durgical.com/anatomia/musculo-soleo/); se estrecha al máximo unos centímetros por encima del talón y luego se ensancha sobre el [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y [fascia de la pierna](https://durgical.com/anatomia/fascia-de-la-pierna/); en el talón, la bursa calcánea subcutánea queda entre el tendón y la piel

**Profundo**
Grasa de Kager, luego el [flexor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-dedo-gordo/) y el compartimento posterior profundo; en el talón, la bursa retrocalcánea entre el tendón y la parte posterosuperior del calcáneo

**Medial**
[Tendón del plantar delgado](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-plantar-delgado/), que corre por su borde medial y puede insertarse por separado en el calcáneo

**Lateral**
[Nervio sural](https://durgical.com/anatomia/nervio-sural/) y [vena safena menor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-menor/), que pasan de la línea media a su lado lateral a medida que descienden

## Cómo se localiza

Con la persona boca abajo y los pies fuera de la camilla, el tendón resalta como un cordón grueso detrás del tobillo. En una rotura se percibe un hueco unos centímetros por encima del talón, y el pie en reposo cuelga más en flexión dorsal que el otro.

## Exploración

- Prueba de Thompson (Simmonds): boca abajo, se comprime la pantorrilla; la ausencia de flexión plantar indica rotura completa
- Prueba de Matles: boca abajo con ambas rodillas a 90°; el pie lesionado cae a neutro o a flexión dorsal en vez de quedar en ligera flexión plantar
- Hueco palpable a lo largo del tendón, más fácil de notar al principio, antes de que la hinchazón lo rellene
- Signo del arco: un engrosamiento que se mueve con el tendón al mover el tobillo está en el tendón (tendinopatía); uno que no se mueve está en el paratendón

## En imágenes

La ecografía es dinámica y mide la separación entre los cabos con el pie en flexión plantar; la RM muestra tendinopatía y roturas parciales. La radiografía lateral puede mostrar la pérdida del triángulo graso de Kager en la rotura, una prominencia de Haglund del calcáneo o calcificación en la inserción.

## Problemas frecuentes

- Tendinopatía: dolor, rigidez y engrosamiento por sobreuso, en la parte media del tendón o donde se une al talón.
- Ruptura: un desgarro súbito, a menudo al impulsarse o saltar. Muchas personas sienten como si les hubieran dado una patada en la parte posterior del tobillo.
- Irritación de la bolsa junto al tendón, a veces con una saliente ósea en la parte posterior del talón.

## Cómo se diagnostica

Un examen físico, que incluye apretar la pantorrilla para ver si el pie se mueve (prueba de Thompson). El ultrasonido o la resonancia magnética muestran el engrosamiento o la ruptura.

## Tratamiento

- Tendinopatía: descanso de la actividad que duele, alzas en el talón y un programa de fisioterapia con fortalecimiento gradual.
- Ruptura: una bota o un yeso con el pie estirado y luego fisioterapia; o cirugía para reparar el tendón. La elección depende de la persona y de la lesión.
- Rupturas antiguas o grandes: reconstrucción, que puede usar un tendón cercano o un injerto del propio paciente o de un donante.

## Correlación clínica

- El riesgo de rotura aumenta con los antibióticos fluoroquinolonas, los corticoides y una tendinopatía previa
- La tendinopatía insercional y la de la porción media son problemas distintos; el dolor insercional suele acompañarse de bursitis retrocalcánea y prominencia de Haglund
- La reparación puede ser abierta o percutánea; el nervio sural corre riesgo con incisiones laterales y suturas percutáneas
- Unos tendones de Aquiles gruesos y nodulares pueden ser xantomas tendinosos de la hipercolesterolemia familiar

## Variantes anatómicas

- El tendón del plantar delgado puede faltar, unirse al tendón de Aquiles o insertarse por separado en el calcáneo
- Un músculo sóleo accesorio puede aparecer como una masa de partes blandas por delante del tendón y causar dolor con el esfuerzo

## Enfermedades relacionadas

- [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/)
- [Tendinopatía aquílea](https://durgical.com/enfermedades/tendinopatia-aquilea/)
- [Artritis reactiva](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reactiva/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué músculos forman el tendón de Aquiles y dónde se inserta?

El gastrocnemio y el sóleo (tríceps sural); se inserta en la parte media de la cara posterior del calcáneo.

## ¿Dónde se concentran las roturas y la tendinopatía de la porción media del tendón de Aquiles y por qué?

A unos 2–6 cm por encima de la inserción, la zona con peor irrigación.

## ¿Cómo se realiza la prueba de Thompson (Simmonds) y qué resultado indica una rotura completa del tendón de Aquiles?

Con la persona en decúbito prono se comprime la pantorrilla; si el pie no hace flexión plantar, la rotura es completa.

## ¿Por qué se pasa por alto con frecuencia una rotura completa del tendón de Aquiles?

Puede persistir la flexión plantar activa gracias a los flexores profundos y los músculos peroneos.

## ¿Qué nervio está en riesgo con las incisiones laterales y la reparación percutánea del tendón de Aquiles?

El nervio sural, que cruza desde la línea media del tendón hacia su lado lateral al descender.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tendo calcaneus TA2 2662

**Español oficial (DeCS)**
Tendón calcáneo DeCS D000125

**Inglés (TA2)**
Calcaneal tendon

## Relacionado

- [Bolsas del talón](https://durgical.com/anatomia/bolsas-subtendinosa-y-subcutanea-del-calcaneo/)
- [Calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)
- [Tendón del plantar delgado](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-plantar-delgado/)
- [Tendón del sóleo](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-soleo/)
- [Nervios surales](https://durgical.com/anatomia/nervio-sural/)
- [Gastrocnemio (cabeza interna)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-medial-del-musculo-gastrocnemio/)
- [Gastrocnemio (cabeza externa)](https://durgical.com/anatomia/cabeza-lateral-del-musculo-gastrocnemio/)
- [Sóleo](https://durgical.com/anatomia/musculo-soleo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=134&filter=ths_termall&q=Tend%C3%B3n%20Calc%C3%A1neo); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Achilles Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499917/).

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