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# Tendón del glúteo medio

El tendón del glúteo medio se inserta en la punta ósea externa de la cadera (trocánter mayor); es una causa frecuente de dolor lateral de cadera.

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## Qué es

El tendón del glúteo medio, que se inserta en el trocánter mayor en la parte externa de la cadera. Aquí ocurren la tendinopatía glútea y las rupturas.

## Qué hace

Transmite la fuerza del glúteo medio al [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) para mantener la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) nivelada.

## Lo esencial

- La tendinopatía glútea, más que la bursitis pura, es la causa más común de dolor sobre el trocánter mayor; las bursas trocantéreas suelen afectarse de forma secundaria
- El [nervio glúteo superior](https://durgical.com/anatomia/nervio-gluteo-superior/) corre entre el [glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/) y el glúteo menor a unos 5 cm por encima de la punta del trocánter (los textos difieren); abrir el glúteo medio más arriba en un abordaje lateral lo pone en riesgo
- Una rotura de espesor completo deja una carilla «calva» en la ecografía o la RM, con el tendón retraído lejos del trocánter

## Datos clave

**Se une a**
Carillas lateral y posterosuperior del trocánter mayor

**Función**
Abduce la cadera y mantiene la pelvis nivelada en el apoyo monopodal; su tendinopatía o rotura (el «manguito rotador de la cadera») es una causa principal del síndrome doloroso del trocánter mayor

**Tenso en**
Aducción de la cadera (al cruzar las piernas)

## Relaciones

**Superficial**
[Cintilla iliotibial](https://durgical.com/anatomia/tracto-iliotibial/), [glúteo mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-mayor/) y [tensor de la fascia lata](https://durgical.com/anatomia/musculo-tensor-de-la-fascia-lata/), con las [bursas trocantéreas](https://durgical.com/anatomia/bolsas-trocantereas/) en medio

**Profundo**
[Tendón del glúteo menor](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-gluteo-menor/), con una pequeña bursa entre ambos

**Delante**
Tensor de la fascia lata y la inserción del [glúteo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-menor/) en la carilla anterior

**Detrás**
[Tendón del piriforme](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-piriforme/)

## Cómo se localiza

En decúbito lateral se perciben la punta y la cara externa del trocánter mayor; el dolor a la presión justo por encima y por detrás de la punta, con dolor a la abducción contra resistencia, orienta al tendón.

## Exploración

- Prueba de Trendelenburg: al apoyarse sobre la pierna afectada, el lado opuesto de la pelvis cae si los abductores están débiles
- Apoyo monopodal durante 30 segundos: la aparición de dolor lateral de cadera en ese tiempo sugiere tendinopatía glútea
- Prueba de desrotación externa contra resistencia: el dolor lateral al llevar la cadera flexionada y en rotación externa de vuelta a neutro contra resistencia sugiere tendinopatía glútea

## En imágenes

La ecografía muestra un tendón engrosado e hipoecoico, calcificaciones, roturas y líquido en la bursa; la RM muestra cambios de señal del tendón, roturas, infiltración grasa del músculo y edema sobre el trocánter.

## Problemas frecuentes

- Tendinopatía glútea: desgaste y dolor de su tendón en la parte externa de la cadera, frecuente en mujeres mayores de 40 años y en corredores. Es la causa principal del síndrome de dolor del trocánter mayor.
- Rupturas del tendón, a veces llamadas 'ruptura del manguito rotador de la cadera'.
- La debilidad causa una cojera en la que la pelvis cae del otro lado (marcha de Trendelenburg).

## Cómo se diagnostica

Examen físico: dolor al presionar la parte externa de la cadera, dolor al pararse en una sola pierna y pruebas de fuerza. El ultrasonido o la resonancia muestran daño o rupturas del tendón.

## Tratamiento

- Fisioterapia con ejercicios de carga progresiva; evitar cruzar las piernas y acostarse sobre el lado que duele.
- Infiltraciones o terapia de ondas de choque para el dolor que no cede.
- Reparación quirúrgica del tendón (abierta o endoscópica) en rupturas importantes.

## Correlación clínica

- Las roturas pueden repararse por endoscopia o con cirugía abierta; las roturas crónicas con músculo infiltrado de grasa pueden requerir una transferencia muscular
- Tras una prótesis de cadera por abordaje lateral, la falta de cicatrización de los abductores es una causa de cojera y dolor lateral de cadera

## Desarrollo

Su inserción, el trocánter mayor, se osifica a partir de un centro propio que aparece hacia el cuarto año y se fusiona con la diáfisis en la adolescencia; hasta entonces, una tracción violenta de los abductores puede, rara vez, arrancar la apófisis trocantérea.

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de dolor del trocánter mayor](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dolor-del-trocanter-mayor/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se inserta el tendón del glúteo medio?

En las carillas lateral y superoposterior del trocánter mayor.

## ¿Cuál es la causa más frecuente de dolor sobre el trocánter mayor?

La tendinopatía glútea, más que la bursitis pura; las bursas trocantéreas suelen afectarse de forma secundaria.

## ¿Qué muestra una prueba de Trendelenburg positiva?

Debilidad de los abductores de cadera: al apoyarse en la pierna afectada, el lado opuesto de la pelvis desciende.

## ¿Qué nervio corre peligro si se divide el glúteo medio demasiado alto en un abordaje lateral de cadera?

El nervio glúteo superior, que pasa entre el glúteo medio y el menor unos 5 cm por encima de la punta del trocánter.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus gluteus medius TA2 2599

**Español oficial (DeCS)**
Tendón del glúteo medio DeCS D013710

**Inglés (TA2)**
Tendon of gluteus medius

**También llamado**
tendones abductores de la cadera

## Relacionado

- [Bursas trocantéreas](https://durgical.com/anatomia/bolsas-trocantereas/)
- [Glúteo medio](https://durgical.com/anatomia/musculo-gluteo-medio/)
- [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Medius Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557509/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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