[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Tendón del ELP [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Tendón del ELP El tendón del [extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/) va por el dorso de la muñeca hasta la punta del pulgar; lo lleva atrás y puede romperse tras una fractura de muñeca. Nombre oficial: Tendón del músculo extensor largo del pulgar [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=epl_tendon&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El tendón extensor largo del pulgar, que gira alrededor de una prominencia del radio (tubérculo de Lister). ## Qué hace Lleva el pulgar hacia atrás; puede desgastarse y romperse después de una fractura de muñeca. ## Lo esencial - La rotura tras una fractura del radio distal suele ocurrir semanas después de una fractura no desplazada; el retináculo íntegro deja un túnel estrecho y mal irrigado - La prueba de retropulsión es la fiable: los músculos tenares todavía pueden extender la IF del pulgar a través del capuchón tras una rotura - Las puntas de los tornillos dorsales de una placa volar pueden asomar al 3.er compartimento y desgastarlo ## Datos clave **Se une a** 3.er compartimento dorsal, girando alrededor del tubérculo de Lister del radio, hasta la base de la [falange distal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-pulgar/) **Función** Extiende la interfalángica del pulgar y lleva el pulgar hacia atrás; borde posterior de la tabaquera anatómica; puede romperse semanas después de una fractura del radio distal **Tenso en** Flexión del pulgar con flexión de la muñeca ## Relaciones **Trayecto** Desde la cara posterior del [cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/) y la membrana interósea su tendón corre por el 3.er compartimento dorsal, gira bruscamente alrededor del tubérculo de Lister, cruza sobre los extensores radiales largo y corto y sigue por el dorso del pulgar **Lateral** Tendones de los extensores radiales largo y corto del carpo en el 2.º compartimento, a los que luego cruza por encima **Medial** Tendones del [extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/) y del [extensor del índice](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-del-indice/) en el 4.º compartimento **Profundo** Tubérculo de Lister del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) distal, que le sirve de polea; más adelante, la [arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) cruzando el suelo de la tabaquera anatómica ## Cómo se localiza Con la palma apoyada en una mesa y el pulgar levantado, el tendón resalta como el borde dorsal de la tabaquera anatómica; se sigue hacia atrás hasta el tubérculo de Lister, un relieve en el dorso del radio distal alineado con el tercer metacarpiano. ## Exploración - Prueba de retropulsión: con la mano plana sobre una mesa se levanta el pulgar; no poder hacerlo indica rotura del extensor largo del pulgar - La sola extensión de la IF del pulgar no prueba que el tendón esté íntegro, porque los músculos tenares pueden extenderla a través del capuchón ## En imágenes La ecografía muestra el defecto y los cabos retraídos. Los tornillos que sobresalen de la cortical dorsal se ven mal en las proyecciones habituales; una proyección tangencial dorsal (skyline) o la TC los muestran mejor. ## Problemas frecuentes - Puede desgastarse y romperse semanas después de una fractura de radio distal, incluso leve, o rozar con la punta de un tornillo. - Entonces el pulgar no se puede levantar de una mesa plana. ## Cómo se diagnostica Examen: el paciente no puede levantar el pulgar de la mesa. La ecografía muestra el defecto. ## Tratamiento - Transferencia de tendón (por lo general del extensor del índice) o injerto para recuperar la extensión del pulgar. - Una longitud correcta de los tornillos al colocar la placa de muñeca ayuda a prevenirla. ## Correlación clínica - La rotura por desgaste sobre el tubérculo de Lister también ocurre en la artritis reumatoide - La transferencia del extensor del índice al extensor largo del pulgar es la reconstrucción habitual, porque los cabos están deshilachados y retraídos - Los abordajes dorsales de la muñeca abren a menudo el 3.er compartimento y desplazan el tendón hacia radial ## Variantes anatómicas - Se describen raros tendones duplicados o accesorios y lengüetas de más ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Alrededor de qué reparo gira el tendón del ELP? El tubérculo de Lister del radio, en el 3.er compartimento dorsal. ## ¿Por qué se rompe el tendón del ELP semanas después de una fractura no desplazada del radio distal? Porque el retináculo intacto deja un túnel estrecho y mal irrigado en el tubérculo de Lister, donde el tendón se desgasta. ## ¿Qué prueba muestra de forma fiable una rotura del tendón del ELP? La prueba de retropulsión: con la mano plana no se puede levantar el pulgar de la mesa; la sola extensión de la IF no es fiable, pues los músculos tenares pueden lograrla. ## ¿Cuál es la reconstrucción habitual de un tendón del ELP roto? La transferencia del extensor del índice al ELP, ya que los extremos están deshilachados y retraídos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/tendon-del-musculo-extensor-largo-del-pulgar/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** tendo musculi extensoris longi pollicis TA2 2516 **Español oficial (DeCS)** Tendón del músculo extensor largo del pulgar **Inglés (TA2)** Extensor pollicis longus tendon **También llamado** Tendón del extensor largo del pulgar ## Relacionado - [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) - [Vainas de los extensores](https://durgical.com/anatomia/vainas-tendinosas-carpianas-dorsales/) - [Extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/) - [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/) - [Falange distal, pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-pulgar/) - [Falange proximal, pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Extensor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544294/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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