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# Tendón del FLP

El tendón del [flexor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-pulgar/) pasa por el túnel carpiano hasta la punta del pulgar; es el único que flexiona su articulación distal.

Nombre oficial: Tendón del músculo flexor largo del pulgar

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## Qué es

El tendón flexor largo del pulgar, el más cercano al pulgar dentro del túnel carpiano.

## Qué hace

Flexiona la punta del pulgar.

## Lo esencial

- Su vaina (bursa radial) comunica a menudo con la bursa cubital en la muñeca; por eso una infección puede pasar del pulgar al meñique (absceso en herradura)
- Es el tendón que más se desgasta con una placa volar para fractura del radio distal colocada más allá de la línea divisoria (watershed)
- Su rotura en la artritis reumatoide sobre un espolón del escafoides es la lesión de Mannerfelt
- Las poleas del pulgar son A1, oblicua y A2; la oblicua es la más importante para evitar el efecto de cuerda de arco

## Datos clave

**Se une a**
El tendón más radial del túnel carpiano, en su propia vaina (bursa radial), entre las dos cabezas del flexor corto del pulgar hasta la base de la [falange distal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-pulgar/)

**Función**
Único flexor de la interfalángica del pulgar; con el flexor profundo del índice forma el signo de «OK» que explora el [nervio interóseo anterior](https://durgical.com/anatomia/nervio-interoseo-anterior-del-antebrazo/)

**Tenso en**
Extensión del pulgar con extensión de la muñeca

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la cara anterior del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) su tendón cruza el [túnel carpiano](https://durgical.com/anatomia/conducto-carpiano/), pasa entre las dos cabezas del [flexor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-corto-del-pulgar/) y corre bajo las [poleas A1](https://durgical.com/anatomia/porcion-anular-i-de-la-vaina-fibrosa-de-los-dedos-de-la-mano/), oblicua y A2 del pulgar hasta la falange distal

**Superficial**
Retináculo flexor, con el [nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/) justo por delante y hacia su lado cubital en el túnel carpiano

**Profundo**
[Pronador cuadrado](https://durgical.com/anatomia/musculo-pronador-cuadrado/) y radio distal en la línea divisoria; luego el [escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/) y el [hueso trapecio](https://durgical.com/anatomia/hueso-trapecio/) en el suelo del túnel carpiano

**Lateral**
Tendón del [flexor radial del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-radial-del-carpo/), en su propio túnel por el hueso trapecio, fuera del túnel carpiano

**Medial**
Tendones del [flexor superficial](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/) y del [flexor profundo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) del índice en el túnel carpiano

## Cómo se localiza

Con la [falange proximal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/) inmovilizada, flexionar la punta del pulgar muestra que el tendón funciona; se palpa al cruzar el pliegue palmar de la metacarpofalángica del pulgar.

## Exploración

- Prueba aislada del flexor largo del pulgar: se sujeta la falange proximal y se pide flexionar la IF; si no se flexiona, el tendón está cortado o el nervio interóseo anterior no funciona
- Signo del «OK»: una pinza plana con la IF del pulgar y la IFD del índice rectas orienta a parálisis del nervio interóseo anterior; si solo falla el pulgar, es más probable una rotura del tendón

## En imágenes

La ecografía muestra la continuidad, el desgaste sobre el borde de una placa y el cabo retraído. En la radiografía lateral, una placa volar que sobresale más allá de la línea divisoria del radio distal es un signo de alarma.

## Correlación clínica

- Placas volares en fracturas del radio distal: una placa demasiado distal o prominente puede desgastar el tendón hasta romperlo semanas o meses después
- Rotura en la artritis reumatoide sobre un osteofito del escafoides (lesión de Mannerfelt-Norman)
- Absceso en herradura: infección que pasa entre las bursas radial y cubital a través del espacio de Parona

## Variantes anatómicas

- Una cabeza accesoria (músculo de Gantzer), desde el epicóndilo medial o la apófisis coronoides, puede comprimir el nervio interóseo anterior
- Una conexión tendinosa entre el flexor largo del pulgar y el flexor profundo del índice (Linburg-Comstock) hace que la punta del índice se flexione al flexionar el pulgar

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué flexiona el tendón del FLP y qué posición ocupa en el túnel carpiano?

Es el único flexor de la interfalángica del pulgar y el tendón más radial del túnel carpiano, en su propia vaina (bursa radial).

## ¿Qué es el absceso en herradura que afecta la vaina del tendón del FLP?

Una infección que se extiende entre la bursa radial (vaina del FLP) y la bursa cubital a través del espacio de Parona.

## ¿Qué implante de fractura desgasta con más frecuencia el tendón del FLP?

Una placa volar para fractura del radio distal colocada más allá de la línea divisoria (watershed) o que sobresale.

## ¿Qué es la lesión de Mannerfelt?

La rotura reumatoide del tendón del FLP sobre una espícula (osteofito) del escafoides.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tendo musculi flexoris longi pollicis TA2 2492

**Español oficial (DeCS)**
Tendón del músculo flexor largo del pulgar

**Inglés (TA2)**
Flexor pollicis longus tendon

**También llamado**
Tendón del flexor largo del pulgar

## Relacionado

- [Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/)
- [Pronador cuadrado](https://durgical.com/anatomia/musculo-pronador-cuadrado/)
- [Flexor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-pulgar/)
- [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)
- [Falange distal, pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-pulgar/)
- [Falange proximal, pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/)
- [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/)
- [Sesamoideos del pulgar](https://durgical.com/anatomia/huesos-sesamoideos-de-la-mano/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538490/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/).

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