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# Tendón del palmar largo

El tendón del palmar largo es el tendón delgado del centro de la cara anterior de la muñeca; falta en algunas personas y se usa a menudo como injerto.

Nombre oficial: Tendón del músculo palmar largo

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## Qué es

Un tendón delgado en el centro de la cara anterior de la muñeca, visible al juntar el pulgar y el meñique con la muñeca flexionada; falta en algunas personas.

## Qué hace

Flexor débil de la muñeca que tensa la palma; los cirujanos suelen usarlo como injerto.

## Lo esencial

- El nervio mediano queda justo por debajo y algo radial a él en la muñeca; se ha tomado el nervio por error cuando el tendón faltaba
- Referencia para el bloqueo del nervio mediano en la muñeca, entre él y el tendón del flexor radial del carpo
- Injerto frecuente para pequeñas reconstrucciones de tendones y ligamentos en la mano, el pulgar y el codo

## Datos clave

**Se une a**
Superficial al retináculo flexor, hasta la aponeurosis palmar; falta en aproximadamente una de cada siete personas (varía mucho entre poblaciones)

**Función**
Flexor débil de la muñeca; tensa la aponeurosis palmar; el nervio mediano queda justo por debajo en la muñeca; injerto tendinoso frecuente

**Tenso en**
Extensión de la muñeca

## Relaciones

**Trayecto**
Un vientre corto en la parte alta del antebrazo da un tendón largo y delgado que baja por el centro de la cara anterior del antebrazo y pasa por encima del retináculo flexor hasta la [aponeurosis palmar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-palmar/)

**Profundo**
[Nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/), justo por debajo y algo radial en la muñeca, y luego los tendones del [flexor superficial](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/)

**Lateral**
Tendón del [flexor radial del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-radial-del-carpo/)

**Medial**
Tendones del flexor superficial y, más cubital, la [arteria cubital](https://durgical.com/anatomia/arteria-ulnar/), el [nervio cubital](https://durgical.com/anatomia/nervio-ulnar/) y el tendón del [flexor cubital del carpo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-ulnar-del-carpo/)

**Superficial**
[Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y [fascia antebraquial](https://durgical.com/anatomia/fascia-del-antebrazo/); la [rama cutánea palmar](https://durgical.com/anatomia/ramo-palmar-del-nervio-mediano/) del nervio mediano corre muy cerca de él en el pliegue de la muñeca

## Cómo se localiza

Es el tendón más superficial y central de la cara anterior de la muñeca, en el medio del pliegue distal y por el lado cubital del flexor radial del carpo. Resalta al flexionar la muñeca juntando la punta del pulgar con la del meñique.

## Exploración

- Prueba de Schaeffer: se juntan las puntas del pulgar y del meñique mientras se flexiona la muñeca; si se levanta un cordón en el centro de la muñeca el tendón existe, si no aparece sugiere agenesia
- Prueba de Thompson: se cierra el puño, se flexiona la muñeca y se aprieta el pulgar sobre los dedos; ver el tendón lo confirma antes de planear un injerto, aunque uno delgado bajo piel gruesa puede pasar inadvertido

## En imágenes

La ecografía lo muestra como un tendón fino y superficial en la línea media de la muñeca, superficial al retináculo flexor, con el nervio mediano justo debajo; confirma que el tendón existe antes de tomarlo como injerto. En la RM axial ocupa el mismo lugar. No se ve en la radiografía.

## Problemas frecuentes

- Rara vez causa problemas; alrededor de 1 de cada 7 personas no lo tiene.
- Se usa a menudo como injerto de tendón (por ejemplo, en la reconstrucción del LCC), con poca pérdida de función.

## Cómo se diagnostica

Se ve al juntar el pulgar con el meñique y flexionar la muñeca (prueba de Schaeffer); ecografía si hay dudas.

## Tratamiento

- Se usa como injerto en la reconstrucción del LCC ('Tommy John').

## Correlación clínica

- La toma del injerto se hace por una o varias incisiones pequeñas en la muñeca; comprobar antes que existe evita tomar el nervio mediano en su lugar
- Se usa como injerto en la reconstrucción del ligamento colateral cubital del codo y en reconstrucciones del pulgar y de tendones flexores
- Un vientre invertido o accesorio en la muñeca puede parecer una masa de partes blandas o comprimir el nervio mediano

## Variantes anatómicas

- Puede faltar en uno o en ambos lados; la ausencia de un solo lado es frecuente
- Hay formas invertidas (vientre en la muñeca y tendón arriba) o duplicadas

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué se encuentra justo profundo al tendón del palmar largo en la muñeca?

El nervio mediano, justo profundo y algo radial; se ha extraído por error cuando el tendón estaba ausente.

## ¿Con qué frecuencia falta el tendón del palmar largo?

En aproximadamente una de cada siete personas, con gran variación entre poblaciones.

## ¿Por qué se toma con frecuencia el tendón del palmar largo?

Es un injerto habitual para reconstrucciones pequeñas de tendones y ligamentos, como el ligamento colateral cubital del codo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tendo musculi palmaris longi TA2 2482

**Español oficial (DeCS)**
Tendón del músculo palmar largo

**Inglés (TA2)**
Palmaris longus tendon

## Relacionado

- [Palmar largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-palmar-largo/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Palmaris Tendon](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519516/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Compartments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539784/).

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