[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Tendón del subescapular [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Tendón del subescapular El tendón del subescapular cruza la parte delantera del hombro; gira el brazo hacia adentro y evita que la cabeza se deslice hacia adelante. Nombre oficial: Tendón del músculo subescapular [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=subscapularis_tendon&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El tendón ancho del manguito rotador en la parte anterior del hombro; su rotura debilita la rotación interna (pruebas de despegue y de presión abdominal). Se desinserta y se repara en la prótesis de hombro. ## Qué hace Gira el brazo hacia adentro y evita que la cabeza se deslice hacia adelante. ## Lo esencial - Es el único tendón del manguito en el tubérculo menor (troquín) y la unidad más fuerte del manguito; equilibra al [infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-infraespinoso/) y al [redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/) para centrar la cabeza humeral - Las roturas de su borde superior pasan inadvertidas con facilidad en la RM y en la artroscopia; un [tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) desplazado hacia medial es una pista - Las pruebas de despegue, de presión abdominal y del abrazo de oso lo exploran; la del abrazo de oso es la más sensible para las roturas del borde superior ## Datos clave **Se une a** Subescapular al tubérculo menor; sus fibras superiores ayudan a formar la polea del tendón largo del bíceps y algunas cruzan el surco intertubercular **Función** Rotación medial y estabilidad anterior del hombro; su rotura puede dejar que el tendón largo del bíceps se luxe hacia medial; pruebas de despegue (lift-off) y de presión abdominal **Tenso en** Rotación lateral ## Relaciones **Trayecto** Desde la fosa [subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/), en la cara anterior de la [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/), pasa hacia lateral por delante de la articulación del hombro y bajo la apófisis coracoides hasta el tubérculo menor; algunas fibras cruzan el surco intertubercular **Delante** [Coracobraquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-coracobraquial/) y porción corta del bíceps (tendón conjunto) y, por delante de ellos, la [arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/) y los fascículos del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) **Profundo** Cápsula anterior del hombro y [ligamento glenohumeral medio](https://durgical.com/anatomia/ligamento-glenohumeral-medio/); el receso subescapular, entre tendón y cápsula, suele comunicar con la articulación **Arriba** Intervalo rotador y apófisis coracoides; al otro lado del intervalo está el [tendón del supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/) **Abajo** [Nervio axilar](https://durgical.com/anatomia/nervio-axilar/) y [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) humeral posterior, que pasan por su borde inferior hacia el espacio cuadrangular; los vasos circunflejos humerales anteriores cruzan su tercio inferior ## Cómo se localiza Con el brazo junto al cuerpo y en ligera rotación externa, la inserción se palpa en el tubérculo menor, justo medial al surco intertubercular (corredera bicipital) y lateral a la punta de la apófisis coracoides. La mayor parte del tendón queda profunda al deltoides y al tendón conjunto. ## Exploración - Prueba de despegue (lift-off de Gerber): el dorso de la mano se apoya en la zona lumbar; no poder separarla indica rotura (exige rotación medial completa, a menudo dolorosa) - Prueba de presión abdominal (belly press): la mano presiona el [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) con el codo adelantado; si el codo se va hacia atrás o la muñeca se flexiona para empujar, el tendón está débil - Prueba del abrazo de oso (bear hug): la mano sobre el hombro contrario con el codo adelantado y quien explora intenta despegarla; no poder resistir sugiere rotura del borde superior - Signo de retraso en rotación interna: se separa la mano de la espalda de forma pasiva y se suelta; si vuelve a caer sobre la espalda, el tendón está roto - Una rotación lateral pasiva mayor que la del otro lado sugiere rotura completa ## En imágenes La RM axial muestra el tendón cruzando por delante de la cabeza humeral hasta el tubérculo menor; la rotura se ve como líquido o un defecto en la inserción superior, a menudo con el tendón largo del bíceps luxado hacia medial y la corredera vacía. La ecografía con el brazo en rotación externa lo valora de forma dinámica y muestra la inestabilidad del bíceps. ## Problemas frecuentes - Rotura del manguito, parcial o completa, por desgaste o por una caída; la causa más frecuente de debilidad del hombro. - Tendinopatía y pinzamiento: dolor al levantar el brazo y por la noche. - Tendinitis calcificante: depósitos de calcio que causan dolor intenso y súbito. ## Cómo se diagnostica Debilidad y dolor en las pruebas del manguito (por ejemplo, la prueba de la lata vacía). La ecografía o la resonancia muestran el tamaño de la rotura y la calidad del músculo. ## Tratamiento - Fisioterapia, analgésicos y a veces infiltraciones, sobre todo en roturas parciales y degenerativas. - Reparación artroscópica del manguito rotador con anclajes de sutura en muchas roturas completas, sobre todo recientes y en personas activas. - Prótesis reversa de hombro en roturas grandes e irreparables con artrosis. ## Correlación clínica - En el abordaje deltopectoral, los vasos circunflejos humerales anteriores (las «tres hermanas», una arteria y dos venas) marcan su borde inferior - Lo inervan los [nervios subescapulares superior e inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-subescapulares-superior-e-inferior/); el nervio axilar, en su borde inferior, corre riesgo al desinsertar el tendón - Después de una prótesis de hombro o de una estabilización abierta, el fallo de su reparación causa inestabilidad anterior y pruebas de despegue y de presión abdominal positivas - Las roturas traumáticas siguen a una rotación lateral o extensión forzada del brazo en abducción, o a una luxación anterior en un adulto mayor ## Desarrollo El tubérculo menor se osifica a partir de un centro independiente que se une al resto de la epífisis humeral proximal; en adolescentes, una tracción brusca de este tendón puede arrancar el tubérculo, una lesión que pasa inadvertida con facilidad en la radiografía simple. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se inserta el tendón del subescapular? En el tubérculo menor, el único tendón del manguito rotador allí; es la unidad más fuerte del manguito. ## ¿Qué prueba es la más sensible para las roturas del borde superior del tendón del subescapular? La prueba del abrazo de oso (bear-hug): mano sobre el hombro contrario, codo adelante; no poder resistir cuando el examinador la levanta es positivo. ## ¿Qué pista de imagen sugiere una rotura no detectada del borde superior del tendón del subescapular? Un tendón largo del bíceps desplazado a medial, porque las fibras superiores del subescapular forman parte de la polea bicipital. ## ¿En qué consiste la prueba de presión abdominal (belly-press) para el tendón del subescapular? La mano presiona el abdomen con el codo adelante; si el codo cae hacia atrás o la muñeca se flexiona para empujar, el tendón está débil. ## ¿Qué vasos marcan el borde inferior del tendón del subescapular en el abordaje deltopectoral? Los vasos circunflejos humerales anteriores, una arteria con dos venas. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/tendon-del-musculo-subescapular/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** tendo musculi subscapularis TA2 2460 **Español oficial (DeCS)** Tendón del músculo subescapular **Inglés (TA2)** Subscapularis tendon ## Relacionado - [Tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) - [Subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/) - [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) - [Escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Subscapularis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513344/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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