[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Tendón del supraespinoso [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Tendón del supraespinoso El tendón del supraespinoso pasa por encima del hombro hasta el húmero; ayuda a levantar el brazo y es el tendón del manguito que más se rompe. Nombre oficial: Tendón del músculo supraespinoso [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=supraspinatus_tendon&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El tendón del manguito rotador en la parte superior del hombro; pasa bajo el acromion hasta el troquíter. ## Qué hace Ayuda a levantar el brazo hacia el lado y mantiene la cabeza centrada en la cavidad. ## Lo esencial - Las roturas suelen empezar en la parte anterior de su inserción, junto al intervalo bicipital, en una «zona crítica» poco irrigada justo antes del hueso - Pasa por la salida del [supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/) bajo el arco coracoacromial, protegido solo por la bursa subacromial; el estrechamiento de ese espacio está en la base del pinzamiento - La prueba de Jobe (lata vacía) lo aísla: el dolor sugiere tendinopatía; la debilidad, rotura - Las roturas parciales pueden ser del lado articular, del lado bursal o intratendinosas; las del lado articular son las más frecuentes ## Datos clave **Se une a** Supraespinoso a la carilla superior del tubérculo mayor, pasando bajo el acromion y el arco coracoacromial; se funde con la cápsula **Función** Inicia la abducción y mantiene la cabeza humeral abajo, contra la glenoide; el tendón del manguito rotador que más se rompe, casi siempre cerca de su inserción **Tenso en** Aducción con rotación medial (mano detrás de la espalda) ## Relaciones **Trayecto** Desde la fosa supraespinosa va hacia lateral bajo la articulación acromioclavicular, el acromion y el [ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/), sobre la cabeza del [húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/), hasta el tubérculo mayor (troquíter) **Superficial** [Bursa subacromial](https://durgical.com/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/) y, por encima, el acromion, el ligamento coracoacromial y el deltoides **Profundo** [Cápsula del hombro](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-glenohumeral/), con la que se funde, y la parte superior de la cabeza humeral **Delante** Intervalo rotador, con el [tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) y el [ligamento coracohumeral](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracohumeral/), que lo separa del [tendón del subescapular](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-subescapular/) **Detrás** [Tendón del infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-infraespinoso/), cuyas fibras se entrelazan con las suyas cerca del tubérculo mayor ## Cómo se localiza Con la mano detrás de la espalda (hombro en extensión y rotación medial), la inserción se desliza hacia delante desde debajo del acromion y se palpa justo por delante y por debajo del ángulo anterolateral del acromion; el dolor a la presión allí orienta al tendón. Es la misma posición que se usa para estudiarlo con ecografía. ## Exploración - Prueba de Jobe (lata vacía): brazo elevado a unos 90° en el plano de la [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/), pulgar hacia abajo, se empuja hacia abajo contra resistencia; el dolor sugiere tendinopatía y la debilidad, rotura - Prueba de la lata llena: igual, con el pulgar hacia arriba, a menudo menos dolorosa; la debilidad también sugiere rotura - Signo del brazo caído: el brazo, elevado de forma pasiva hacia el lado, no puede bajarse despacio y cae; sugiere una rotura grande de espesor completo del manguito - Arco doloroso entre unos 60° y 120° de abducción, cuando el tendón pasa bajo el acromion; sugiere pinzamiento o tendinopatía - Signos de Neer y de Hawkins-Kennedy: dolor al comprimir el tendón bajo el arco con flexión anterior forzada, o con flexión y rotación medial; sugieren pinzamiento, no rotura por sí mismos ## En imágenes La ecografía y la RM muestran roturas parciales y completas. En la RM coronal con supresión grasa, la rotura completa es líquido que atraviesa el tendón; los cortes coronales muestran cuánto se ha retraído el muñón y los sagitales, la atrofia e infiltración grasa del músculo. La radiografía muestra calcificaciones, espolones del acromion y, en roturas masivas, ascenso de la cabeza humeral. ## Problemas frecuentes - Rotura del manguito, parcial o completa, por desgaste o por una caída; la causa más frecuente de debilidad del hombro. - Tendinopatía y pinzamiento: dolor al levantar el brazo y por la noche. - Tendinitis calcificante: depósitos de calcio que causan dolor intenso y súbito. ## Cómo se diagnostica Debilidad y dolor en las pruebas del manguito (por ejemplo, la prueba de la lata vacía). La ecografía o la resonancia muestran el tamaño de la rotura y la calidad del músculo. ## Tratamiento - Fisioterapia, analgésicos y a veces infiltraciones, sobre todo en roturas parciales y degenerativas. - Reparación artroscópica del manguito rotador con anclajes de sutura en muchas roturas completas, sobre todo recientes y en personas activas. - Prótesis reversa de hombro en roturas grandes e irreparables con artrosis. ## Correlación clínica - Las roturas masivas con muñón retraído y músculo infiltrado de grasa pueden ser irreparables y evolucionar a artropatía por rotura del manguito, con ascenso de la cabeza humeral contra el acromion - Un manguito débil con el tendón íntegro en las imágenes hace pensar en atrapamiento del [nervio supraescapular](https://durgical.com/anatomia/nervio-supraescapular/), en la escotadura supraescapular o en la espinoglenoidea - Un acromion curvo o en gancho (tipos II–III de Bigliani) se asocia con pinzamiento y roturas; la descompresión subacromial reseca el espolón - La luxación anterior del hombro en adultos mayores rompe a menudo este tendón; la debilidad después de la reducción obliga a valorar el manguito ## Variantes anatómicas - Una expansión aponeurótica del tendón puede llegar hacia el surco intertubercular; una serie con RM la encontró en cerca de la mitad de los hombros ## Desarrollo Su huella está en el tubérculo mayor, que se osifica a partir de un centro propio en la primera infancia y se une a la cabeza humeral mucho antes de que se cierre la fisis proximal, al final de la adolescencia; los lanzamientos repetidos con esa fisis abierta pueden ensancharla (hombro de las ligas menores). ## Para recordar Manguito «SITS» (siglas en inglés): Supraespinoso, [Infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-infraespinoso/) y [redondo menor](https://durgical.com/anatomia/musculo-redondo-menor/) (Teres minor) en el tubérculo mayor, de arriba hacia atrás; el [Subescapular](https://durgical.com/anatomia/musculo-subescapular/), solo, en el tubérculo menor. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se inserta el tendón del supraespinoso y qué hace? En la carilla superior del tubérculo mayor; inicia la abducción y mantiene la cabeza humeral abajo, en la glenoide. ## ¿Dónde suelen comenzar las roturas del tendón del supraespinoso? En la parte anterior de su inserción, junto al intervalo bicipital, en una zona crítica mal irrigada justo proximal al hueso. ## ¿Qué muestra la prueba de Jobe (lata vacía) sobre el tendón del supraespinoso? Brazo a 90° en el plano de la escápula, pulgar abajo, contra resistencia: el dolor sugiere tendinopatía y la debilidad, rotura. ## ¿Qué roturas parciales del tendón del supraespinoso son las más frecuentes? Las del lado articular (frente a las del lado bursal o intratendinosas). ## ¿Qué es el arco doloroso del tendón del supraespinoso? Dolor entre unos 60° y 120° de abducción, cuando el tendón pasa bajo el acromion; sugiere pinzamiento o tendinopatía. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/tendon-del-musculo-supraespinoso/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** tendo musculi supraspinati TA2 2457 **Español oficial (DeCS)** Tendón del músculo supraespinoso **Inglés (TA2)** Supraspinatus tendon ## Relacionado - [Bursa subacromial](https://durgical.com/anatomia/bolsas-subacromial-y-subdeltoidea/) - [Ligamento coracoacromial](https://durgical.com/anatomia/ligamento-coracoacromial/) - [Tendón del infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-infraespinoso/) - [Tendón largo del bíceps](https://durgical.com/anatomia/tendon-de-la-cabeza-larga-del-biceps-braquial/) - [Supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/) - [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Arm Supraspinatus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537202/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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