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# Tendón del psoas ilíaco

El tendón del psoas ilíaco es el tendón común del psoas y el [ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/); se inserta en un relieve de la parte alta e interna del [fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/).

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## Qué es

El tendón del psoas ilíaco: el tendón común del psoas y el ilíaco. Cruza la parte delantera de la cadera y se inserta en el trocánter menor, un abultamiento en la parte alta e interna del fémur.

## Qué hace

Transmite la fuerza de los flexores de la cadera al fémur para levantar el muslo.

## Lo esencial

- Una avulsión aislada del trocánter menor en un adulto sin traumatismo importante sugiere una fractura patológica por un tumor o una metástasis
- En adolescentes la misma avulsión ocurre a través del cartílago de crecimiento abierto del trocánter menor, al correr o patear
- Cadera en resorte interna: un chasquido en la ingle cuando el tendón salta sobre el borde de la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) o la cabeza femoral al llevar la cadera de flexión a extensión
- El nervio femoral está en el surco de su cara anterior, bajo el ligamento inguinal, lateral a la [arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/)

## Datos clave

**Se une a**
Tendón común del [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) y el ilíaco, bajo el ligamento inguinal (laguna muscular) y por delante de la cápsula de la cadera, hasta el trocánter menor; entre él y la cápsula está la bolsa iliopectínea

**Función**
Transmite la tracción del flexor de cadera más potente; cadera en resorte interna cuando salta sobre la eminencia iliopectínea; avulsión del trocánter menor en adolescentes

**Tenso en**
Extensión de la cadera (posición de la prueba de Thomas)

## Relaciones

**Delante**
[Nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/) bajo el [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/); el tendón forma la parte lateral del piso del triángulo femoral

**Detrás**
[Cápsula de la cadera](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-cadera/) y [labrum acetabular](https://durgical.com/anatomia/labrum-acetabular/) en la cara anterior de la articulación, con la [bursa del psoas ilíaco](https://durgical.com/anatomia/bolsa-iliopectinea/) entre ellos

**Medial**
[Pectíneo](https://durgical.com/anatomia/musculo-pectineo/) y la arteria y la vena femorales en la vaina femoral

**Abajo**
Trocánter menor; la [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/) femoral medial pasa hacia atrás entre él y el pectíneo

## Cómo se localiza

Es profundo: justo lateral al pulso femoral, por debajo del ligamento inguinal, el psoas ilíaco se tensa cuando la persona sentada eleva la rodilla contra resistencia; el tendón en sí se muestra con ecografía.

## Exploración

- Prueba de Thomas: se lleva la otra rodilla al pecho para aplanar la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) lumbar; si el muslo explorado se separa de la camilla, los flexores de cadera están acortados
- Prueba del resalte: llevar la cadera desde flexión, abducción y rotación externa hasta extensión reproduce el chasquido de la cadera en resorte interna
- Elevación de la pierna recta contra resistencia (prueba de Stinchfield): el dolor inguinal sugiere un origen en la articulación de la cadera o en el psoas ilíaco

## En imágenes

La ecografía dinámica muestra el tendón saltando sobre el borde de la pelvis; la RM muestra la tendinopatía y una bursa del psoas ilíaco distendida, que puede comunicar con la articulación de la cadera; la radiografía muestra las avulsiones del trocánter menor.

## Problemas frecuentes

- Distensión o tendinitis por patear, correr rápido o doblar la cadera muchas veces.
- Cadera en resorte (tipo interno): el tendón se engancha sobre la parte delantera de la pelvis con un chasquido.
- Los flexores de la cadera acortados por estar mucho tiempo sentado pueden contribuir al dolor de espalda o de cadera.
- Con poca frecuencia, irritación del tendón después de un reemplazo de cadera si roza con el implante.

## Cómo se diagnostica

Examen físico (dolor al levantar la pierna contra resistencia); ultrasonido, que también puede mostrar el chasquido durante el movimiento; resonancia magnética.

## Tratamiento

- Descanso de la actividad que duele, estiramiento y fortalecimiento progresivo con un fisioterapeuta.
- Infiltración guiada por ultrasonido en la bursa del psoas ilíaco o alrededor del tendón.
- Rara vez, cirugía para alargar o liberar el tendón cuando el chasquido o el dolor no mejoran.

## Correlación clínica

- Una bursa del psoas ilíaco distendida puede presentarse como una masa inguinal y comprimir la [vena femoral](https://durgical.com/anatomia/vena-femoral/) o el nervio femoral
- Ante un resalte doloroso persistente, el tendón puede alargarse o liberarse en el trocánter menor o a la altura de la articulación de la cadera
- Tras un reemplazo de cadera, un componente acetabular que sobresale del reborde anterior puede rozar el tendón (pinzamiento del psoas ilíaco) y causar dolor inguinal con la flexión activa de la cadera

## Variantes anatómicas

- Un tendón bífido (doble) no es raro, cerca de una cuarta parte de las caderas en una serie, y puede contribuir al resalte

## Desarrollo

El trocánter menor, donde se inserta el tendón, tiene su propio centro de osificación secundario, que aparece hacia los 9–10 años. Hasta que se une a la diáfisis en la adolescencia (los textos difieren en la edad), una contracción brusca del psoas ilíaco puede arrancar la apófisis: es la avulsión típica de los jóvenes velocistas y pateadores.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se inserta el tendón del psoas ilíaco?

En el trocánter menor del fémur, tras pasar bajo el ligamento inguinal por delante de la cápsula de la cadera.

## ¿Qué sugiere una avulsión aislada del trocánter menor en un adulto sin traumatismo importante?

Una fractura patológica por un tumor o una metástasis.

## ¿Qué es la cadera en resorte interna?

Un chasquido en la ingle cuando el tendón del psoas ilíaco salta sobre el borde de la pelvis o la cabeza femoral al extender la cadera flexionada.

## ¿Qué muestra una prueba de Thomas positiva?

Flexores de cadera acortados: con la otra rodilla sujeta contra el pecho, el muslo explorado se levanta de la camilla.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
iliopsoas TA2 2593

**Español oficial (DeCS)**
Tendón del psoas ilíaco DeCS D013710

**Inglés (TA2)**
Tendon of iliopsoas

**También llamado**
tendón del iliopsoas

## Relacionado

- [Bursa del psoas ilíaco](https://durgical.com/anatomia/bolsa-iliopectinea/)
- [Ilíaco](https://durgical.com/anatomia/musculo-iliaco/)
- [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/)
- [Hueso coxal](https://durgical.com/anatomia/hueso-coxal/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Iliopsoas Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531508/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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