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# Tendón del tibial anterior

El tendón del tibial anterior cruza la parte delantera del tobillo hasta el mediopié interno; levanta el pie.

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## Qué es

El tendón del músculo de la espinilla. Cruza la parte delantera del tobillo hasta el mediopié interno (el [cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/) y el [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/)).

## Qué hace

Levanta el pie y ayuda a sostener el arco interno.

## Lo esencial

- El tendón más medial de la cara anterior del tobillo; de medial a lateral: [tibial anterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-anterior/), extensor largo del dedo gordo, arteria tibial anterior y nervio peroneo profundo, [extensor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-de-los-dedos/), [peroneo tercero](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-tercero/)
- Su rotura en adultos mayores suele pasar inadvertida porque los extensores de los dedos aún levantan algo el pie; orientan un bulto sobre el tobillo, la pérdida del relieve del tendón y el pie que golpea al caminar
- En la transferencia dividida del tendón del tibial anterior, la mitad del tendón se lleva hacia lateral para equilibrar un pie que se vuelca hacia adentro, como en la parálisis cerebral o tras un ataque cerebrovascular

## Datos clave

**Se une a**
El tendón más medial de la cara anterior del tobillo, bajo los retináculos extensores en su propio compartimento, a las caras medial y plantar del cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano

**Función**
Flexión dorsal e inversión; baja el antepié de forma controlada tras el apoyo del talón; con el [peroneo largo](https://durgical.com/anatomia/musculo-fibular-largo/) forma un [estribo](https://durgical.com/anatomia/estribo/) bajo el mediopié

**Tenso en**
Flexión plantar con eversión

## Relaciones

**Trayecto**
Desciende por la cara lateral de la [tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/), cruza la tibia distal hasta quedar por delante del maléolo medial y pasa en su propia vaina bajo los [retináculos extensores](https://durgical.com/anatomia/retinaculos-extensores-superior-e-inferior-del-tobillo/) hasta el mediopié interno

**Lateral**
Tendón del [extensor largo del dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-dedo-gordo/); luego la [arteria tibial anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-tibial-anterior/) y el [nervio peroneo profundo](https://durgical.com/anatomia/nervio-fibular-profundo/)

**Profundo**
Tibia distal y parte anterior de la cápsula del tobillo

**Medial**
[Vena safena mayor](https://durgical.com/anatomia/vena-safena-mayor/) y [nervio safeno](https://durgical.com/anatomia/nervio-safeno/), que pasan por delante del maléolo medial

## Cómo se localiza

Con el pie levantado y girado hacia adentro, resalta como la cuerda más gruesa de la cara anterior del tobillo, en el lado interno, dirigida hacia el mediopié interno.

## Exploración

- Flexión dorsal e inversión contra resistencia: la debilidad con ausencia del relieve del tendón sugiere rotura; caminar sobre los talones resulta difícil

## En imágenes

La ecografía y la RM muestran engrosamiento cerca de la inserción en la tendinopatía, y en la rotura un defecto con el muñón retraído, a menudo cerca de los retináculos extensores.

## Problemas frecuentes

- Rara vez se rompe en adultos mayores, y entonces el pie golpea el suelo al caminar.

## Correlación clínica

- En la rotura los demás flexores dorsales funcionan y la sensibilidad es normal; en la parálisis del nervio peroneo profundo también están débiles los extensores de los dedos y puede haber hipoestesia del primer espacio interdigital
- Después de corregir un pie equinovaro con yesos, un pie que sigue girando hacia dentro al caminar (supinación dinámica) se trata trasladando todo el tendón a la cuña lateral
- El abordaje anterior del tobillo, usado en el reemplazo de tobillo y en algunas fracturas del pilón, entra justo lateral a este tendón, manteniendo lateral la arteria tibial anterior y el nervio peroneo profundo

## Variantes anatómicas

- El tendón puede dividirse en dos bandas hacia el cuneiforme medial y el primer metatarsiano, o terminar solo en uno de ellos; se describen inserciones raras en el [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/) o en el [dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/hallux/)

## Para recordar

Cara anterior del tobillo, de medial a lateral, en inglés «Tim Has A Nasty Dog»: Tibial anterior, extensor del dedo gordo (Hallucis), Arteria, Nervio, [extensor de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-de-los-dedos/) (Digitorum).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el orden de las estructuras en la cara anterior del tobillo de medial a lateral?

Tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, arteria tibial anterior, nervio peroneo profundo y extensor largo de los dedos.

## ¿Dónde se inserta el tendón del tibial anterior?

En el cuneiforme medial y la base del primer metatarsiano.

## ¿Por qué la rotura del tibial anterior en adultos mayores suele pasar inadvertida?

Los extensores de los dedos aún levantan el pie en parte; las pistas son un bulto sobre el tobillo, la pérdida del relieve del tendón y una marcha con palmoteo.

## ¿Cómo se distingue la rotura del tibial anterior de la parálisis del nervio peroneo profundo?

En la rotura los extensores de los dedos funcionan y la sensibilidad es normal; en la parálisis están débiles y el primer espacio interdigital puede estar insensible.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
musculus tibialis anterior TA2 2644

**Español oficial (DeCS)**
Tendón del tibial anterior DeCS D013710

**Inglés (TA2)**
Tendon of tibialis anterior

## Relacionado

- [Retináculos extensores](https://durgical.com/anatomia/retinaculos-extensores-superior-e-inferior-del-tobillo/)
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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Anterior Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513304/).

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