[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) › Tendón del tibial posterior [Sistema muscular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-muscular/) · [Miembro inferior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-inferior/) # Tendón del tibial posterior El tendón del tibial posterior pasa detrás del hueso interno del tobillo hasta el navicular; es un soporte clave del arco del pie. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=lower_limb&select=tibialis_posterior_tendon&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es El tendón del tibial posterior. Pasa detrás del hueso interno del tobillo y se abre en abanico bajo el pie, sobre todo en el navicular. ## Qué hace Sostiene el arco interno y gira el pie hacia adentro. Ayuda a pararse de puntas. ## Lo esencial - La degeneración y la rotura suelen ocurrir justo por detrás y por debajo del maléolo medial, una zona relativamente poco irrigada donde el tendón cambia de dirección - Cuando falla, el ligamento spring se distiende y el pie se aplana; las primeras etapas son flexibles, las tardías rígidas, y al final el tobillo puede inclinarse en valgo - Un navicular accesorio dentro de su inserción puede causar dolor medial del pie y debilitar la tracción del tendón ## Datos clave **Se une a** El tendón más anterior por detrás del maléolo medial, bajo el retináculo flexor; sobre todo a la tuberosidad del navicular y el [cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/), con fascículos a los demás tarsianos (no al [astrágalo](https://durgical.com/anatomia/astragalo/)) y a las bases de los metatarsianos 2–4 **Función** Inversión y flexión plantar; principal sostén dinámico del arco longitudinal medial; su insuficiencia causa el pie plano adquirido del adulto **Tenso en** Eversión con flexión dorsal ## Relaciones **Trayecto** Profundo en la parte posterior de la pierna, pasa por debajo del [flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-de-los-dedos/) por encima del tobillo (quiasma crural), luego ocupa un surco detrás del maléolo medial y avanza bajo el retináculo flexor hasta la tuberosidad del [navicular](https://durgical.com/anatomia/hueso-navicular/) **Detrás** [Tendón del flexor largo de los dedos](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-flexor-largo-de-los-dedos/); luego la arteria y las venas tibiales posteriores y el [nervio tibial](https://durgical.com/anatomia/nervio-tibial/) **Profundo** Maléolo medial, [ligamento deltoideo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-medial-del-tobillo/) y [ligamento spring](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/), al que cubre en su camino al navicular **Superficial** Retináculo flexor, el techo del túnel tarsiano ## Cómo se localiza Con el pie en flexión plantar e inversión contra resistencia, el tendón se percibe justo por detrás y por debajo del maléolo medial y se sigue hasta la tuberosidad del navicular, el relieve óseo por delante y por debajo del maléolo. ## Exploración - Elevación del talón sobre una sola pierna: no lograrla, o que el talón no gire hacia varo, orienta a insuficiencia del tendón - Signo de «demasiados dedos»: visto desde atrás, del lado afectado asoman más dedos por fuera del talón, por la abducción del antepié - Inversión contra resistencia con el pie en flexión plantar: dolor o debilidad a lo largo del tendón ## En imágenes Las radiografías en carga muestran el pie plano: cabeza del astrágalo descubierta, ruptura de la línea entre el astrágalo y el [primer metatarsiano](https://durgical.com/anatomia/primer-metatarsiano/) y baja inclinación del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/); la ecografía o la RM muestran tenosinovitis, engrosamiento, roturas longitudinales o rotura completa. ## Problemas frecuentes - Disfunción del tendón: el tendón se inflama, se estira o se rompe, por lo general en adultos de mediana edad. Es la causa más frecuente del pie plano adquirido del adulto. - Dolor e hinchazón a lo largo de la cara interna del tobillo, y dificultad para pararse de puntas. - Rara vez, una ruptura súbita o que el tendón se salga de su canal. ## Cómo se diagnostica Un examen físico, que incluye pararse de puntas sobre un solo pie; radiografías de pie; resonancia magnética o ultrasonido del tendón. ## Tratamiento - Reposo, una bota o una férula, plantillas de soporte del arco y fisioterapia. - Cirugía para limpiar o reparar el tendón, a menudo con la transferencia de un tendón flexor cercano y cortes en el hueso para realinear el pie. - Pie plano avanzado y rígido: artrodesis (fusión) de las articulaciones de la parte posterior del pie. ## Correlación clínica - La transferencia del flexor largo de los dedos al navicular, a menudo con un desplazamiento medial del calcáneo (osteotomía), reemplaza al tendón insuficiente en el pie plano flexible - La tenosinovitis de este tendón puede ser un signo temprano de una artritis inflamatoria - Un navicular accesorio doloroso puede extirparse y el tendón reinsertarse en el navicular (procedimiento de Kidner) ## Variantes anatómicas - La inserción puede ser un único tendón ancho o dividirse en tres bandas (principal, plantar y recurrente) - En una minoría de pies hay un navicular accesorio dentro del tendón ## Desarrollo El navicular accesorio procede de un centro de osificación independiente en la tuberosidad del navicular que no se fusiona; suele hacerse evidente hacia la adolescencia, cuando puede empezar a doler. ## Para recordar Por detrás del maléolo medial, de delante hacia atrás, en inglés «Tom, Dick And Very Nervous Harry»: [Tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/), flexor de los Dedos, Arteria, Vena, Nervio tibial, flexor del [dedo gordo](https://durgical.com/anatomia/hallux/) (Hallucis). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué disfunción tendinosa es la causa más frecuente de pie plano adquirido del adulto? La disfunción del tendón del tibial posterior: falla el principal soporte dinámico del arco longitudinal medial. ## ¿Dónde suele degenerarse y romperse el tendón del tibial posterior? Justo por detrás y por debajo del maléolo medial, una zona relativamente poco irrigada donde el tendón cambia de dirección. ## ¿Qué es el signo de «demasiados dedos»? Visto desde atrás, del lado afectado asoman más dedos por fuera del talón, por la abducción del antepié en la disfunción del tibial posterior. ## ¿Cuál es el orden de las estructuras detrás del maléolo medial de delante hacia atrás? Tibial posterior, flexor largo de los dedos, arteria, vena, nervio y flexor largo del dedo gordo («Tom, Dick And Very Nervous Harry»). ## ¿Qué tendón se transfiere para reemplazar un tendón del tibial posterior insuficiente? El flexor largo de los dedos, llevado al navicular, a menudo con un desplazamiento medial del calcáneo. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** musculus tibialis posterior TA2 2666 **Español oficial (DeCS)** Tendón del tibial posterior DeCS D013710 **Inglés (TA2)** Tendon of tibialis posterior ## Relacionado - [Ligamento deltoideo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-colateral-medial-del-tobillo/) - [Ligamento spring](https://durgical.com/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/) - [Retináculo flexor](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-flexor-del-tobillo/) - [Vainas tendinosas del tobillo](https://durgical.com/anatomia/vainas-tendinosas-tarsianas-anteriores-tibiales-y-fibulares/) - [Tibial posterior](https://durgical.com/anatomia/musculo-tibial-posterior/) - [Cuneiforme intermedio](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-intermedio/) - [Cuneiforme lateral](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-lateral/) - [Cuneiforme medial](https://durgical.com/anatomia/hueso-cuneiforme-medial/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibialis Posterior Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539913/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/tendon-del-tibial-posterior/