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# Tendones ALP y ECP

Los tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar pasan por el lado del pulgar de la muñeca; se inflaman en la tenosinovitis de De Quervain.

Nombre oficial: Tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar

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## Qué es

Dos tendones juntos en el primer túnel del lado del pulgar de la muñeca.

## Qué hace

Llevan el pulgar hacia afuera y atrás; forman el borde anterior de la tabaquera anatómica.

## Lo esencial

- Un tabique divide a menudo el 1.er compartimento y da al [extensor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-pulgar/) su propio túnel; dejarlo cerrado en la cirugía es causa clásica de dolor persistente en el De Quervain
- La prueba de Finkelstein (quien explora tira del pulgar e inclina la muñeca a cubital) y la de Eichhoff (pulgar dentro del puño) son distintas; la de Eichhoff da más falsos positivos
- El síndrome de intersección es otro problema, unos centímetros por encima de la muñeca, donde estos tendones cruzan sobre los extensores radiales largo y corto
- Las ramas del nervio radial superficial cruzan sobre el compartimento y corren riesgo en la liberación del De Quervain

## Datos clave

**Se une a**
1.er compartimento dorsal sobre la apófisis estiloides del radio: abductor largo a la base del [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/) (a menudo en varias lengüetas), extensor corto a la base de la [falange proximal del pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/)

**Función**
Abducen y extienden el pulgar; borde anterior de la tabaquera anatómica; tenosinovitis de De Quervain (prueba de Finkelstein)

**Tenso en**
Pulgar flexionado dentro del puño con desviación cubital de la muñeca

## Relaciones

**Trayecto**
Rodean en diagonal desde el dorso del antebrazo sobre los tendones de los extensores radiales largo y corto, pasan por el 1.er compartimento dorsal sobre la apófisis estiloides del [radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) y se separan hacia el pulgar

**Superficial**
[Retináculo extensor](https://durgical.com/anatomia/retinaculo-de-los-musculos-extensores/) y ramas del [nervio radial superficial](https://durgical.com/anatomia/ramo-superficial-del-nervio-radial/); la [vena cefálica](https://durgical.com/anatomia/vena-cefalica/) empieza cerca

**Profundo**
Apófisis estiloides del radio y, justo más allá, la [arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) al entrar en la tabaquera anatómica

**Detrás**
Tendón del [extensor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-largo-del-pulgar/), el borde opuesto de la tabaquera anatómica

## Cómo se localiza

Con el pulgar extendido y llevado hacia atrás (posición de pedir aventón), los tendones forman el borde palmar de la tabaquera anatómica; se siguen hacia atrás sobre la apófisis estiloides del radio, donde el dolor a la presión y la hinchazón orientan a la tenosinovitis de De Quervain.

## Exploración

- Prueba de Finkelstein: quien explora toma el pulgar e inclina la muñeca hacia cubital; un dolor agudo sobre la estiloides radial sugiere tenosinovitis de De Quervain
- Prueba de Eichhoff: se cierra el puño sobre el pulgar y se inclina la muñeca hacia cubital; el dolor sobre la estiloides radial es positivo, pero también duele en muchas muñecas sanas
- Dolor y crujido (crepitación) unos centímetros por encima de la muñeca al moverla orientan, en cambio, al síndrome de intersección

## En imágenes

La ecografía muestra tendones y vaina engrosados, líquido y el tabique que divide el compartimento, y se usa para guiar infiltraciones; también muestra la hinchazón donde cruzan los extensores radiales en el síndrome de intersección.

## Problemas frecuentes

- Tenosinovitis de De Quervain: los tendones y su vaina se inflaman en el primer túnel y causan dolor en el lado del pulgar de la muñeca.
- Es frecuente en madres y padres recientes que cargan al bebé y con el uso repetido del pulgar.

## Cómo se diagnostica

Dolor al meter el pulgar dentro del puño e inclinar la muñeca hacia el meñique (prueba de tipo Finkelstein).

## Tratamiento

- Férula del pulgar, cambios de actividad e infiltración con corticoide, que ayuda a la mayoría.
- Liberación quirúrgica del techo del primer túnel, protegiendo el nervio radial superficial.

## Correlación clínica

- Liberación del De Quervain: se protegen las ramas del nervio radial superficial y se abre cualquier túnel separado del extensor corto
- El síndrome de intersección afecta a remeros, palistas y levantadores de pesas, por la fricción donde se cruzan los tendones
- La artrosis de la base del pulgar y la fractura del [escafoides](https://durgical.com/anatomia/hueso-escafoides/) duelen cerca; la prueba de molienda y el dolor en la tabaquera ayudan a diferenciarlas

## Variantes anatómicas

- El abductor largo suele tener dos o más lengüetas; las lengüetas de más en ambos tendones son frecuentes
- Un tabique divide el 1.er compartimento en muchas muñecas, más a menudo en quienes tienen tenosinovitis de De Quervain

## Enfermedades relacionadas

- [Tenosinovitis de De Quervain](https://durgical.com/enfermedades/tenosinovitis-de-de-quervain/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se insertan los tendones ALP y ECP?

El ALP en la base del 1.er metacarpiano (a menudo en varias lengüetas); el ECP en la base de la falange proximal del pulgar.

## ¿Qué causa clásica de dolor persistente de De Quervain involucra al tendón ECP?

Un tabique que da al ECP su propio túnel en el 1.er compartimento y que no se abre en la cirugía.

## ¿Qué ramas nerviosas están en riesgo en la liberación de De Quervain de los tendones ALP y ECP?

Las ramas del nervio radial superficial, que cruzan sobre el 1.er compartimento.

## ¿Qué borde de la tabaquera anatómica forman los tendones ALP y ECP?

El borde anterior (palmar-radial); el ELP forma el borde posterior.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tendines musculorum abductoris longi et extensoris brevis pollicis TA2 2517

**Español oficial (DeCS)**
Tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar

**Inglés (TA2)**
Abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis tendons

**También llamado**
Tendones del abductor largo y del extensor corto del pulgar

## Relacionado

- [Vaina del 1.er compartimento](https://durgical.com/anatomia/vaina-tendinosa-de-los-musculos-abductor-largo-y-extensor-corto-del-pulgar/)
- [Nervio radial superficial](https://durgical.com/anatomia/ramo-superficial-del-nervio-radial/)
- [Arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/)
- [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)
- [Falange proximal, pulgar](https://durgical.com/anatomia/falange-proximal-del-pulgar/)
- [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/)
- [Abductor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-abductor-largo-del-pulgar/)
- [Extensor corto del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-extensor-corto-del-pulgar/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/).

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