[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) › Tercer molar inferior derecho (muela del juicio)

[Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/)

# Tercer molar inferior derecho (muela del juicio)

El tercer molar inferior derecho (diente 48) es la muela del juicio, la última de atrás; a menudo no tiene espacio para salir y queda retenida.

[Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=head_neck&select=teeth_48&side=r)

Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.

## Qué es

La muela del juicio: el último molar, que suele salir entre los 17 y los 25 años.

## Qué hace

Muele los alimentos cuando sale por completo; a menudo no lo hace.

## Lo esencial

- Es el diente que más a menudo queda retenido; la clasificación de Winter describe su inclinación (mesioangular, la más común, vertical, horizontal o distoangular)
- El nervio lingual pasa pegado a la delgada cortical lingual, a veces por encima del hueso; si se lesiona en la cirugía, ese lado de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) queda insensible y puede alterarse el gusto en sus dos tercios anteriores
- Sus raíces suelen estar cerca del conducto alveolar inferior o cruzarlo; la lesión del nervio tras la extracción deja insensibles el labio inferior y el mentón de ese lado
- Tras su extracción, la pérdida del coágulo produce una alveolitis seca, con dolor intenso pocos días después; las cordales inferiores son su sitio habitual

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo de la mandíbula (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 48, tercer molar (muela del juicio) inferior derecho: raíces a menudo fusionadas o variables; a menudo retenido o ausente; erupciona hacia los 17–25 años; nervio: [nervio alveolar inferior](https://durgical.com/anatomia/nervios-alveolar-inferior-y-mentoniano/) (V3); cerca del conducto alveolar inferior y del nervio lingual

## Relaciones

**Delante**
El [segundo molar inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-inferior-derecho/)

**Detrás**
Rama de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/); la clasificación de Pell y Gregory valora cuánto espacio deja la rama y qué tan profundo está el diente

**Arriba**
Ocluye con el [segundo molar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-superior-derecho/) y el [tercer molar superior derecho (muela del juicio)](https://durgical.com/anatomia/tercer-molar-superior-derecho/), cuando han erupcionado

**Abajo**
Conducto y nervio alveolares inferiores, a menudo en contacto con las raíces

**Medial**
[Nervio lingual](https://durgical.com/anatomia/nervio-lingual/), justo por dentro de la cortical lingual a este nivel

## Cómo se localiza

Octavo y último diente del lado inferior derecho, delante de la rama; a menudo está oculto en el hueso o cubierto en parte por un colgajo de [encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) detrás del segundo molar.

## En imágenes

La panorámica va primero. El oscurecimiento de la raíz donde la cruza el conducto, un contorno blanco del conducto interrumpido o un conducto que se desvía alrededor de la raíz sugieren contacto estrecho; luego la tomografía de haz cónico lo precisa.

## Problemas frecuentes

- Muela del juicio retenida (impactada): queda bajo la encía o contra el segundo molar, con dolor, inflamación o infección (pericoronitis).

## Correlación clínica

- Para anestesiarlo se usa el bloqueo del nervio alveolar inferior; el nervio bucal inerva la encía del lado de la mejilla alrededor y por detrás
- Una corona parcialmente erupcionada bajo un capuchón de encía (opérculo) acumula alimento y bacterias, el escenario de la pericoronaritis; su extensión a los espacios masticadores limita la apertura de la boca
- Cuando las raíces están muy unidas al conducto, la coronectomía (retirar solo la corona) puede proteger el nervio alveolar inferior
- Alrededor de la corona puede formarse un quiste dentígero mientras el diente sigue sin erupcionar

## Variantes anatómicas

- Su forma es muy variable: puede tener cúspides de más o de menos, y las raíces a menudo se fusionan en un cono o se curvan de forma marcada

## Desarrollo

Su germen empieza a calcificarse hacia los 9–10 años y las raíces terminan al inicio de la tercera década, base de las estimaciones forenses de la edad; con frecuencia falta uno o más terceros molares.

## Para recordar

FDI 48 = cuadrante 4 (inferior derecho), diente 8. En el sistema Universal de EE. UU. es el n.º 32, el último número de la cuenta.

## Enfermedades relacionadas

- [Caries dental](https://durgical.com/enfermedades/caries-dental/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el diente que más a menudo queda incluido y cuál es su inclinación más frecuente?

El tercer molar inferior, como el tercer molar inferior derecho; la inclinación mesioangular es la más frecuente en la clasificación de Winter.

## ¿Qué déficit deja la lesión del nervio alveolar inferior al extraer el tercer molar inferior derecho?

Adormecimiento del labio inferior y el mentón de ese lado, porque sus raíces suelen estar cerca del conducto alveolar inferior o cruzarlo.

## ¿Qué es la pericoronaritis del tercer molar inferior derecho y qué signo indica extensión a los espacios masticadores?

Infección bajo el capuchón de encía (opérculo) sobre una corona parcialmente erupcionada; su extensión a los espacios masticadores limita la apertura bucal (trismo).

## ¿Qué es una coronectomía del tercer molar inferior derecho y cuándo se elige?

Retirar la corona y dejar las raíces en su sitio, cuando las raíces están muy unidas al conducto dentario inferior.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/tercer-molar-inferior-derecho/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/anatomia/tercer-molar-inferior-derecho/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/tercer-molar-inferior-derecho/