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# Tercer molar superior derecho (muela del juicio)

El tercer molar superior derecho (diente 18) es la muela del juicio, la última de atrás; a menudo no tiene espacio para salir y queda retenida.

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## Qué es

La muela del juicio: el último molar, que suele salir entre los 17 y los 25 años.

## Qué hace

Muele los alimentos cuando sale por completo; a menudo no lo hace.

## Lo esencial

- Cuando está retenido suele quedar vertical o inclinado hacia atrás (distoangular) en la tuberosidad del maxilar
- Durante la extracción puede desplazarse al seno maxilar o hacia atrás a la fosa infratemporal, y la tuberosidad del maxilar puede fracturarse
- Suele erupcionar entre los 17 y los 21 años, si lo hace; los terceros molares son también los dientes que más a menudo faltan de nacimiento

## Datos clave

**Articula con**
Alvéolo del maxilar (gonfosis sujeta por el ligamento periodontal); ocluye con los dientes antagonistas

**Referencias**
FDI 18, tercer molar (muela del juicio) superior derecho: raíces a menudo fusionadas o variables; a menudo retenido o ausente; erupciona hacia los 17–25 años; nervio: nervio alveolar superior posterior (V2); raíces cerca del piso del seno maxilar

## Relaciones

**Delante**
El [segundo molar superior derecho](https://durgical.com/anatomia/segundo-molar-superior-derecho/)

**Detrás**
Tuberosidad del [maxilar](https://durgical.com/anatomia/maxilar/); por detrás, las apófisis pterigoides y la fosa infratemporal

**Arriba**
Piso del [seno maxilar](https://durgical.com/anatomia/seno-maxilar/), a menudo muy cerca

**Abajo**
En una oclusión normal ocluye con un solo diente, el [tercer molar inferior derecho (muela del juicio)](https://durgical.com/anatomia/tercer-molar-inferior-derecho/)

## Cómo se localiza

El último diente del lado superior derecho, octavo desde la línea media, contra la tuberosidad del maxilar; a menudo falta, no ha erupcionado o solo se ve en parte.

## En imágenes

La panorámica es el primer estudio: muestra su profundidad en la tuberosidad y qué tan cerca está del piso del seno; la tomografía de haz cónico ayuda cuando está alto o dentro de la pared del seno.

## Problemas frecuentes

- Muela del juicio retenida (impactada): queda bajo la [encía](https://durgical.com/anatomia/encia/) o contra el segundo molar, con dolor, inflamación o infección (pericoronitis).

## Correlación clínica

- Nervio alveolar superior posterior, que entra en la tuberosidad justo por encima y por detrás; el plexo venoso pterigoideo y ramas de la [arteria maxilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-maxilar/) quedan muy cerca por detrás
- Cuando erupciona inclinado hacia la mejilla puede rozar la mucosa yugal o hacer que se muerda
- Es difícil de alcanzar con el cepillo, por lo que se caría con facilidad y puede retener placa contra la cara distal del segundo molar

## Variantes anatómicas

- Su corona es la más variable de los dientes superiores: a menudo con 3 cúspides o reducida a una forma cónica, con raíces que con frecuencia se fusionan en una sola
- Puede haber un molar supernumerario pequeño por detrás (distomolar) o por vestibular (paramolar)

## Desarrollo

Está entre los últimos gérmenes dentales en formarse: la calcificación empieza hacia los 9–10 años y las raíces terminan al inicio de la tercera década, por eso su estadio se usa para estimar la edad.

## Para recordar

FDI 18 = cuadrante 1, diente 8. En el sistema Universal de EE. UU. es el n.º 1: la cuenta empieza aquí y recorre la arcada superior hasta el n.º 16.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo suele estar posicionado un tercer molar superior derecho incluido?

Vertical o inclinado hacia atrás (distoangular) en la tuberosidad del maxilar.

## ¿Hacia dónde puede desplazarse el tercer molar superior derecho durante su extracción?

Al seno maxilar o hacia atrás, a la fosa infratemporal; además, la tuberosidad del maxilar puede fracturarse.

## ¿Qué números FDI y Universal de EE. UU. tiene el tercer molar superior derecho?

FDI 18 (cuadrante 1, diente 8) y Universal #1, donde empieza el conteo.

## ¿A qué edad suele erupcionar el tercer molar superior derecho?

Entre los 17 y los 21 años, si llega a erupcionar.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Relacionado

- [Maxilares](https://durgical.com/anatomia/maxilar/)

Fuentes: [Anatomy, Head and Neck, Teeth](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557543/); [Anatomy, Permanent Dentition](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570590/); [Anatomy, Head and Neck, Tooth Eruption](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549878/); [Anatomy, Head and Neck: Alveolar Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546712/); [23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-3-the-mouth-pharynx-and-esophagus) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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