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# Amígdalas palatinas

Las amígdalas palatinas son dos almohadillas de tejido linfático a los lados del fondo de la boca; atrapan gérmenes y se inflaman en la amigdalitis.

Nombre oficial: Tonsila Palatina

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## Qué es

Dos almohadillas ovaladas de tejido linfático a los lados de la parte posterior de la boca.

## Qué hace

Atrapan gérmenes que entran por la boca; se inflaman en la amigdalitis.

## Lo esencial

- Lecho amigdalino: el constrictor superior de la faringe, con el nervio glosofaríngeo sobre él; más allá están el asa de la [arteria facial](https://durgical.com/anatomia/arteria-facial/) y, más atrás y afuera, la arteria carótida interna
- Absceso periamigdalino: pus entre la cápsula de la amígdala y el constrictor; el paladar blando se abomba, la úvula se desplaza al lado contrario, con trismo y voz apagada («de papa caliente»)
- El sangrado tras la amigdalectomía suele venir de la vena palatina externa (paraamigdalina); es temprano (primeras 24 horas) o tardío, hacia los 5 a 10 días, cuando se desprende la escara

## Datos clave

**Ubicación**
Entre los arcos palatogloso y palatofaríngeo

**Irrigación**
Rama amigdalina de la arteria facial (principal)

**Nervio**
IX (otalgia referida tras la amigdalectomía)

**Función**
Vigilancia inmunitaria (anillo de Waldeyer)

## Relaciones

**Delante**
Arco palatogloso (pilar anterior)

**Detrás**
Arco palatofaríngeo (pilar posterior)

**Lateral**
Cápsula y tejido laxo periamigdalino, constrictor superior de la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) y, por fuera, el espacio parafaríngeo con el [nervio glosofaríngeo](https://durgical.com/anatomia/nervio-glosofaringeo/) y la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/)

**Arriba**
[Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/) y fosa supraamigdalina, donde suelen empezar los abscesos periamigdalinos

**Abajo**
Base de la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/), con la amígdala lingual

**Medial**
La orofaringe; las criptas amigdalinas se abren en esta cara

## Cómo se localiza

Con la lengua deprimida, cada amígdala se ve en su fosa entre los dos arcos; su tamaño se gradúa según cuánto se acerca a la línea media (por ejemplo en la escala de Brodsky, grados 0 a 4).

## En imágenes

La tomografía de cuello con contraste distingue un absceso periamigdalino (colección con realce periférico) de una celulitis y muestra su extensión al espacio parafaríngeo; también se usa la ecografía intraoral o cervical.

## Problemas frecuentes

- Amigdalitis: dolor de garganta, fiebre y dolor al tragar; la causada por estreptococo necesita antibióticos.
- Absceso periamigdalino; [amígdalas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/) grandes que causan ronquido o apnea del sueño en los niños.

## Cómo se diagnostica

Examen de la garganta y prueba rápida o cultivo para estreptococo.

## Tratamiento

- Analgésicos; antibióticos para el estreptococo.
- Amigdalectomía en infecciones frecuentes o apnea del sueño.

## Correlación clínica

- El aumento de tamaño de una sola amígdala en un adulto, sobre todo con úlcera o un ganglio en el cuello, hace sospechar un linfoma o un carcinoma escamocelular (a menudo asociado al VPH)
- La mononucleosis infecciosa da amígdalas grandes con exudado grisáceo y ganglios cervicales posteriores aumentados
- Síndrome de Lemierre: extensión rara de una infección faríngea a la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) (tromboflebitis séptica), con émbolos sépticos al pulmón, sobre todo en adultos jóvenes
- La linfa drena al ganglio yugulodigástrico (amigdalino) del nivel II, justo debajo del ángulo de la [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/); crece en la amigdalitis y es un sitio frecuente de la primera diseminación del cáncer de amígdala

## Desarrollo

Procede del endodermo de la segunda bolsa faríngea; la fosa supraamigdalina es el resto de esa bolsa.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Tangier](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-tangier/)
- [Faringoamigdalitis estreptocócica](https://durgical.com/enfermedades/faringoamigdalitis-estreptococica/)
- [Absceso periamigdalino](https://durgical.com/enfermedades/absceso-periamigdalino/)
- [Mononucleosis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/mononucleosis-infecciosa/)
- [Difteria](https://durgical.com/enfermedades/difteria/)
- [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/)
- [Hipertrofia amigdalar y amigdalitis recurrente (cuidados postamigdalectomía)](https://durgical.com/enfermedades/hipertrofia-amigdalar-y-amigdalitis-recurrente/)
- [Escarlatina](https://durgical.com/enfermedades/escarlatina/)
- [Agammaglobulinemia ligada al X (Bruton)](https://durgical.com/enfermedades/agammaglobulinemia-ligada-al-x/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué forma el lecho de la amígdala palatina y qué nervio está sobre él?

El constrictor superior de la faringe, con el nervio glosofaríngeo sobre él; la arteria carótida interna queda más atrás y afuera.

## ¿Cuáles son los signos de un absceso periamigdalino?

Paladar blando abombado, úvula desplazada al otro lado, trismo y voz apagada; el pus está entre la cápsula de la amígdala y el constrictor.

## ¿De dónde suele venir el sangrado tras una amigdalectomía y cuándo?

De la vena palatina externa (paraamigdalina); temprano en las primeras 24 horas, o tardío hacia los 5–10 días, cuando se desprende la escara.

## ¿Por qué es frecuente el dolor de oído después de una amigdalectomía?

Las amígdalas palatinas las inerva el nervio glosofaríngeo (IX), así que el dolor del lecho amigdalino se refiere al oído por el IX.

## ¿Qué hace sospechar el aumento unilateral de una amígdala en un adulto?

Linfoma o carcinoma escamocelular (a menudo relacionado con VPH), sobre todo si hay ulceración o un ganglio en el cuello.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tonsilla palatina TA2 2853

**Español oficial (DeCS)**
Tonsila Palatina DeCS D014066

**Inglés (TA2)**
Palatine tonsil

**También llamado**
amígdalas · anginas

## Relacionado

- [Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14456&filter=ths_termall&q=Palatine%20Tonsil); [Anatomy, Head and Neck, Palatine Tonsil (Faucial Tonsils)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538296/); [Anatomy, Head and Neck: Tonsils](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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