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# Trígono vesical

El trígono vesical es el triángulo liso en la base de la vejiga, entre los orificios de los uréteres y la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.

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## Qué es

El triángulo liso en la base de la vejiga entre las dos aberturas de los uréteres y la uretra.

## Qué hace

Dirige la orina hacia la uretra; descansa sobre la pared anterior de la vagina.

## Lo esencial

- Se mantiene liso con la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) llena o vacía porque su mucosa está firmemente unida al músculo; el resto de la mucosa vesical forma pliegues cuando está vacía
- Vértices: los dos orificios ureterales en hendidura, arriba y a los lados, y el orificio uretral interno abajo; el pliegue interureteral une los dos orificios ureterales
- El trayecto oblicuo del uréter por la pared vesical actúa como válvula; un segmento intramural corto predispone al reflujo vesicoureteral
- Su inflamación (trigonitis) produce urgencia y frecuencia marcadas, porque es una zona muy inervada

## Datos clave

**Ubicación**
Triángulo liso en la base de la vejiga entre los dos orificios ureterales y el orificio uretral interno; descansa sobre la pared vaginal anterior

**Función**
Músculo liso continuo con los uréteres; dirige la orina hacia la uretra; sensible a la distensión

## Relaciones

**Detrás**
Mujer: la pared anterior de la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) y, por encima, el [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/). Hombre: las [vesículas seminales](https://durgical.com/anatomia/glandula-seminal/) y el final de los conductos deferentes, con el recto detrás

**Abajo**
El cuello vesical y el orificio uretral interno, que da paso a la uretra; en el hombre la base de la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) queda justo debajo

**Lateral**
Los [uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/), que entran en forma oblicua por sus vértices superiores

**Profundo**
Músculo liso del trígono, continuo con el músculo ureteral, sobre el detrusor

## Cómo se localiza

No se palpa. En la cistoscopia el instrumento entra por el orificio uretral interno y se dirige hacia atrás y a cada lado para hallar los orificios ureterales en los extremos del pliegue interureteral; ver salir un chorro de orina de cada uno confirma cuál es cuál.

## En imágenes

En la cistoscopia es el triángulo pálido y liso de la base vesical; el pliegue interureteral conduce a los orificios ureterales, que se ven expulsar orina. En la ecografía Doppler color los chorros ureterales aparecen en sus vértices superiores.

## Problemas frecuentes

- Infecciones de la vejiga (cistitis), mucho más frecuentes en la mujer.
- Vejiga hiperactiva e incontinencia.
- Cistocele: la vejiga hace protrusión en la pared anterior de la vagina.
- Riesgo de lesión en la cesárea o la histerectomía, por eso se aparta y se vacía con una sonda.

## Cómo se diagnostica

Examen y cultivo de orina; diario miccional; ecografía; cistoscopia en algunos casos.

## Tratamiento

- Antibióticos para las infecciones; reeducación vesical y medicamentos para la vejiga hiperactiva.
- Colporrafia anterior para el cistocele.

## Correlación clínica

- Es la referencia principal en la cistoscopia para pasar catéteres o stents por los uréteres (pielografía retrógrada)
- Hombre: el crecimiento del [lóbulo medio](https://durgical.com/anatomia/lobulo-medio-del-pulmon-derecho/) de la próstata levanta la zona justo detrás del orificio uretral interno y puede obstruir la salida
- Mujer: la corrección del cistocele y la cirugía de la pared vaginal anterior se hacen justo por debajo del trígono y de los orificios ureterales

## Variantes anatómicas

- Orificio ureteral ectópico, por lo general del uréter del polo superior de un [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) doble, que desemboca por debajo y medial al sitio normal (regla de Weigert–Meyer); en las niñas puede abrirse en la uretra o el [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) y causar goteo constante con micción normal

## Desarrollo

Clásicamente se enseña que se forma donde el final de los conductos mesonéfricos se incorpora a la parte posterior del seno urogenital, lo que explica su superficie lisa distinta (algunos textos le atribuyen un origen sobre todo del seno).

## Enfermedades relacionadas

- [Infección urinaria (cistitis aguda)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)
- [Cáncer de vejiga](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vejiga/)
- [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los tres vértices del trígono vesical?

Los dos orificios ureterales arriba y a los lados y el orificio uretral interno abajo; el pliegue interureteral une los orificios ureterales.

## ¿Por qué el trígono vesical se mantiene liso con la vejiga llena o vacía?

Su mucosa está firmemente unida al músculo subyacente; el resto de la mucosa vesical forma pliegues cuando la vejiga está vacía.

## ¿Qué predispone al reflujo vesicoureteral a nivel del trígono vesical?

Un segmento ureteral intramural corto; normalmente el trayecto oblicuo por la pared vesical actúa como válvula.

## ¿Según la regla de Weigert–Meyer, dónde desemboca el uréter del polo superior de un riñón doble?

Por debajo y medial al sitio normal; en niñas puede abrirse en la uretra o el vestíbulo y causar goteo constante con micción normal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
trigonum vesicae TA2 3421

**Español oficial (DeCS)**
Trígono vesical

**Inglés (TA2)**
Trigone of bladder

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531465/); [25.2 Gross Anatomy of Urine Transport](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/25-2-gross-anatomy-of-urine-transport) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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