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# Trompa auditiva

La trompa auditiva (de Eustaquio) une el oído medio con la parte posterior de la nariz e iguala la presión del tímpano; en los niños es más corta y horizontal.

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## Qué es

Un conducto angosto del oído medio a la parte posterior de la nariz.

## Qué hace

Iguala la presión detrás del tímpano; en los niños es corta y horizontal, por eso las otitis son frecuentes.

## Lo esencial

- Tercio lateral óseo, desde la pared anterior del oído medio; dos tercios mediales cartilaginosos, que se abren en la nasofaringe; el punto más estrecho es el istmo, donde ambas partes se unen
- La abre sobre todo el tensor del velo del paladar, ayudado por el elevador del velo del paladar y el salpingofaríngeo, al tragar o bostezar
- En los niños es más corta, ancha y horizontal: las secreciones de la nasofaringe llegan fácil al oído medio y el drenaje es pobre, de ahí la otitis media y el derrame
- Un derrame del oído medio unilateral en un adulto hace sospechar un tumor de la nasofaringe que obstruye la trompa

## Datos clave

**Ubicación**
Del oído medio a la nasofaringe (~3,5 cm; más corta y horizontal en niños)

**Irrigación**
Arterias faríngea ascendente, meníngea media

**Nervio**
IX (plexo timpánico) y ramo faríngeo del V2; la abre el tensor del velo del paladar (V3)

**Función**
Iguala la presión del oído medio; drena secreciones

## Relaciones

**Trayecto**
Desde la pared anterior del oído medio va hacia delante, adentro y abajo hasta la pared lateral de la nasofaringe, donde se abre por detrás del cornete inferior

**Arriba**
El conducto del músculo tensor del [tímpano](https://durgical.com/anatomia/membrana-timpanica/), por encima de la porción ósea

**Detrás**
El [conducto carotídeo](https://durgical.com/anatomia/conducto-carotideo/) con la [arteria carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/), cerca de la porción ósea

**Lateral**
El tensor del velo del paladar y, más allá, la fosa infratemporal

**Abajo**
El elevador del velo del paladar, bajo la porción cartilaginosa; detrás del orificio faríngeo, el torus tubárico y el receso faríngeo (fosita de Rosenmüller)

## Cómo se localiza

El orificio faríngeo se ve en la endoscopia [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/) en la pared lateral de la nasofaringe, enmarcado arriba y atrás por el relieve cartilaginoso del torus tubárico; las adenoides están cerca, en el techo y la pared posterior.

## Exploración

- Maniobra de Valsalva (soplar con la nariz y la boca cerradas) o de Toynbee (tragar con la nariz pinzada): si el tímpano se mueve en la otoscopia, la trompa se abre
- Timpanometría: el tipo C (presión negativa) sugiere disfunción de la trompa; el tipo B con volumen normal sugiere líquido detrás del tímpano

## En imágenes

La TC de alta resolución del temporal muestra la porción ósea, que va hacia delante y medial desde el oído medio; la cartilaginosa y su orificio, junto al torus tubárico, se ven en la RM o la endoscopia nasal. La trompa obstruida da líquido en el oído medio y la mastoides. En un adulto con derrame en un solo oído, la endoscopia o la RM descartan un tumor de la nasofaringe (fosa de Rosenmüller).

## Problemas frecuentes

- Trompa obstruida con los resfriados y las alergias: sensación de oído tapado y audición apagada.
- En los niños drena mal, por eso se acumula líquido e infecciones detrás del tímpano.

## Cómo se diagnostica

Otoscopia y timpanometría.

## Tratamiento

- Tratar el resfriado o la alergia; maniobras para igualar la presión.
- Tubos de ventilación en el tímpano en niños con líquido persistente.

## Correlación clínica

- Otitis media con derrame («oído de pegamento») en niños, ligada a adenoides grandes; los tubos de ventilación airean el oído medio sin pasar por la trompa, y a veces se añade adenoidectomía
- Paladar hendido: el tensor del velo del paladar no logra abrir la trompa, por eso el derrame es casi constante
- Barotrauma: al descender en un vuelo o al bucear, una trompa cerrada no iguala la presión y produce dolor, derrame o sangre detrás del tímpano
- Trompa patulosa: una trompa abierta en exceso, a menudo tras bajar de peso, causa autofonía (oír la propia voz y la respiración con fuerza)
- El receso faríngeo, detrás del torus, es el sitio más frecuente del carcinoma nasofaríngeo

## Desarrollo

La trompa y la cavidad del oído medio se desarrollan a partir de la primera bolsa faríngea (receso tubotimpánico).

## Enfermedades relacionadas

- [Otitis media aguda](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-aguda/)
- [Otitis media con efusión y otitis media crónica supurativa](https://durgical.com/enfermedades/otitis-media-con-efusion-y-otitis-media-cronica-supurativa/)
- [Carcinoma nasofaríngeo](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-nasofaringeo/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué músculo abre principalmente la trompa auditiva y cuándo?

El tensor del velo del paladar (V3), ayudado por el elevador del velo del paladar y el salpingofaríngeo, al deglutir o bostezar.

## ¿Por qué la otitis media es más frecuente en niños?

Su trompa auditiva es más corta, ancha y horizontal: las secreciones de la nasofaringe llegan fácil al oído medio y el drenaje es malo.

## ¿Qué hace sospechar un derrame de oído medio unilateral en un adulto?

Un tumor nasofaríngeo que obstruye la trompa auditiva; el receso faríngeo detrás del torus tubárico es el sitio más frecuente del carcinoma nasofaríngeo.

## ¿Qué partes de la trompa auditiva son óseas y cartilaginosas y dónde es más estrecha?

El tercio lateral es óseo y los dos tercios mediales cartilaginosos; es más estrecha en el istmo, donde se unen.

## ¿Qué es una trompa auditiva patulosa?

Una trompa anormalmente abierta, a menudo tras perder peso, que causa autofonía: oír la propia voz y la respiración muy fuertes.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
tuba auditiva TA2 6926

**Español oficial (DeCS)**
Trompa Auditiva DeCS D005064

**Inglés (TA2)**
Auditory tube

**También llamado**
trompa de Eustaquio

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5162&filter=ths_termall&q=Eustachian%20Tube); [Eustachian Tube Dysfunction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555908/); [Anatomy, Head and Neck, Nasopharynx](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557635/).

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