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# Tronco braquiocefálico

El tronco braquiocefálico es la primera rama del cayado aórtico, solo a la derecha; se divide en arterias para el lado derecho de la cabeza y el brazo derecho.

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## Qué es

La primera y más grande rama del cayado aórtico, a la derecha.

## Qué hace

Se divide en la arteria carótida común derecha (hacia la cabeza) y la subclavia derecha (hacia el brazo).

## Lo esencial

- Existe solo a la derecha: a la izquierda, la [carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun-cabeza-y-cuello/) y la subclavia nacen por separado del [cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/)
- Cruza por delante de la tráquea en la parte baja del cuello, por eso es el vaso en riesgo en una traqueostomía baja y en la fístula traqueoinnominada
- Termina detrás de la articulación esternoclavicular derecha, donde el [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) derecho rodea la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) derecha que acaba de originar

## Datos clave

**Origen**
Primera y mayor rama del cayado aórtico, detrás del manubrio

**Ramas**
Arterias carótida común derecha y subclavia derecha, se divide detrás de la articulación esternoclavicular derecha; a veces la tiroidea ima

**Irriga**
Lado derecho de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/); [miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) derecho

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el cayado, detrás del [manubrio](https://durgical.com/anatomia/manubrio-del-esternon/), sube hacia arriba, atrás y a la derecha, primero por delante y luego a la derecha de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/), y termina detrás de la articulación esternoclavicular derecha

**Delante**
La vena braquiocefálica izquierda que lo cruza, el resto del [timo](https://durgical.com/anatomia/timo/), el origen de los músculos [esternohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternohioideo/) y [esternotiroideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternotiroideo/), y el manubrio

**Detrás**
La tráquea abajo; la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) derecha más arriba

**Lateral**
A su derecha: la vena braquiocefálica derecha, la parte alta de la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) y la pleura derecha

**Medial**
A su izquierda: la [arteria carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun/) izquierda y el resto del timo

## Cómo se localiza

No se palpa en la mayoría de los adultos. Su división se proyecta sobre la articulación esternoclavicular derecha; en los niños, o cuando el tronco es largo o tortuoso, puede subir por encima de la escotadura yugular y sentirse latir allí.

## En imágenes

La angiotomografía o angiorresonancia lo muestran como la primera y mayor rama del arco, que sube a la derecha por delante de la tráquea y se divide tras la articulación esternoclavicular derecha. Se buscan origen común con la carótida izquierda (arco bovino), estenosis, aneurisma o un tronco alto en la escotadura yugular. El Doppler cervical muestra flujo vertebral derecho invertido en el robo.

## Correlación clínica

- Fístula traqueoinnominada: la punta o el balón de una cánula de traqueostomía erosiona la arteria; un sangrado pequeño «centinela» puede preceder a uno masivo
- Un tronco alto en la escotadura yugular está en riesgo en la traqueostomía y la cirugía del cuello, y puede confundirse con un aneurisma
- La estenosis del tronco puede invertir el flujo de la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) derecha (robo innominado), con síntomas al usar el brazo y mareo
- En los lactantes, el tronco puede comprimir la cara anterior de la tráquea (síndrome de compresión por la arteria innominada), una causa de estridor

## Variantes anatómicas

- Comparte un origen común con la arteria carótida común izquierda
- Falta cuando hay una arteria subclavia derecha aberrante: la carótida común derecha nace entonces sola como primera rama del cayado
- Puede dar una arteria tiroidea ima (en un pequeño porcentaje de personas), que sube por delante de la tráquea hasta el istmo tiroideo y puede sangrar en una traqueostomía

## Desarrollo

Se origina del cuerno derecho del saco aórtico, la cámara de salida que alimenta las arterias de los arcos faríngeos; el cuerno izquierdo se incorpora al arco aórtico, y por eso solo existe un tronco del lado derecho.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué dos arterias se divide el tronco braquiocefálico y dónde?

En las arterias carótida común derecha y subclavia derecha, detrás de la articulación esternoclavicular derecha.

## ¿Qué es una fístula traqueoinnominada?

La erosión del tronco braquiocefálico, que cruza delante de la tráquea, por la punta o el balón de una cánula de traqueostomía; un pequeño sangrado centinela puede preceder a uno masivo.

## ¿Qué causa la estenosis del tronco braquiocefálico en la arteria vertebral derecha?

Inversión del flujo (robo innominado), con síntomas del brazo al esfuerzo y mareo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
truncus brachiocephalicus TA2 4179

**Español oficial (DeCS)**
Tronco braquiocefálico DeCS D016122

**Inglés (TA2)**
Brachiocephalic trunk

**También llamado**
arteria innominada

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=28877&filter=ths_termall&q=Tronco%20Braquiocef%C3%A1lico); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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