[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) › Troncos del plexo [Sistema nervioso](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-nervioso/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Troncos del plexo Los troncos del plexo braquial son tres haces nerviosos (superior, medio e inferior) en la base del cuello; mezclan las raíces raquídeas camino al brazo. Nombre oficial: Troncos superior, medio e inferior del plexo braquial [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=upper_limb&select=bp_trunks&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Tres haces gruesos que se forman al unirse las raíces, por encima de la clavícula. ## Qué hace Mezclan las raíces para que cada nervio del brazo reciba fibras de varios niveles. ## Lo esencial - Los troncos superior (C5–C6), medio (C7) e inferior (C8–T1) cruzan el triángulo posterior del cuello; el inferior se apoya en la primera costilla, detrás de la arteria subclavia - La parálisis del tronco superior (Erb) afecta deltoides, [supraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-supraespinoso/), [infraespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-infraespinoso/), bíceps, [braquial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquial/) y [braquiorradial](https://durgical.com/anatomia/musculo-braquiorradial/): brazo en aducción y rotación interna, codo extendido y antebrazo en pronación - La del tronco inferior (Klumpke) debilita los flexores largos de los dedos y todos los músculos pequeños de la mano y adormece la cara medial del antebrazo; un síndrome de Horner suma lesión de la raíz T1 ## Datos clave **Raíces** Superior C5–C6, medio C7, inferior C8–T1 **Mueve** Tronco superior: [nervio supraescapular](https://durgical.com/anatomia/nervio-supraescapular/), [nervio del subclavio](https://durgical.com/anatomia/nervio-subclavio/) **Sensibilidad de** A través de sus ramas (Erb: tronco superior; Klumpke: tronco inferior) ## Relaciones **Trayecto** Las raíces salen entre los [escalenos](https://durgical.com/anatomia/musculos-escalenos/) anterior y medio y se unen cerca del borde lateral de los escalenos; los troncos bajan en dirección lateral por el triángulo posterior del cuello hacia la cara posterior de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/), donde cada uno se divide **Delante** [Platisma](https://durgical.com/anatomia/musculo-platisma/) y [fascia cervical](https://durgical.com/anatomia/lamina-superficial-de-la-fascia-cervical/) profunda; los cruzan el vientre inferior del [omohioideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-omohioideo/) y los vasos cervicales transversos y supraescapulares **Medial** Escaleno anterior, con el [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) sobre su cara anterior; la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) queda por delante y por debajo del tronco inferior **Detrás** Escaleno medio **Abajo** La [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/), sobre la que descansa el tronco inferior ## Cómo se localiza Por encima de la clavícula, en el ángulo entre el borde posterior del [esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) y la clavícula, a veces se palpan como cordones firmes que ruedan bajo el dedo, con más facilidad si la cabeza gira hacia el lado contrario. ## Exploración - Prueba de Adson: cuello en extensión y girado hacia el lado explorado, con una inspiración profunda sostenida; la disminución del pulso radial con reproducción de síntomas sugiere compresión en el desfiladero torácico, aunque los falsos positivos son frecuentes - Prueba de estrés con brazos elevados (Roos): brazos en abducción de 90° y rotación externa mientras se abren y cierran las manos durante 3 minutos; la pesadez, el dolor o el hormigueo precoces apoyan un síndrome del desfiladero torácico - Patrón: debilidad de abducción y rotación externa del hombro y de flexión del codo con reflejo bicipital abolido orienta al tronco superior; debilidad de flexión de los dedos y de los intrínsecos con hipoestesia medial del antebrazo, al inferior ## En imágenes La ecografía supraclavicular muestra troncos y divisiones como un racimo de haces redondos oscuros («racimo de uvas») lateral y posterior a la arteria subclavia, sobre la primera costilla. La resonancia con secuencias sensibles al líquido y supresión grasa muestra engrosamiento y cambio de señal tras una tracción o en una neuritis. ## Problemas frecuentes - Lesiones por estiramiento en accidentes de moto o caídas que separan con fuerza la cabeza del hombro. - Lesión al nacer (parálisis de Erb) del tronco superior: el brazo cuelga rotado hacia adentro ('propina del mesero'). - Compresión en el desfiladero torácico, entre la clavícula y la primera costilla. ## Cómo se diagnostica Un examen detallado de la fuerza y la sensibilidad en el territorio de cada nervio. La resonancia, la electromiografía y los estudios de conducción nerviosa muestran el nivel y la gravedad. ## Tratamiento - Fisioterapia y vigilancia de la recuperación; muchas lesiones por estiramiento mejoran. - Cirugía de reparación, injerto o transferencia nerviosa en lesiones que no se recuperan, idealmente en pocos meses. ## Correlación clínica - La lesión del tronco superior se produce al separar a la fuerza el cuello y el hombro: distocia de hombros en el parto o caída de moto sobre el hombro - La del tronco inferior se produce con abducción forzada del brazo (parto de nalgas con el brazo por encima de la cabeza, agarrarse para frenar una caída): mano en garra por pérdida de los intrínsecos - El síndrome del desfiladero torácico neurogénico suele afectar el tronco inferior, estirado sobre una costilla cervical o una banda fibrosa; en casos antiguos se atrofia sobre todo la eminencia tenar (mano de Gilliatt–Sumner) - Un tumor de Pancoast en el vértice pulmonar invade el tronco inferior y la [cadena simpática](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/): dolor en el hombro y la cara medial del brazo, debilidad de la mano y síndrome de Horner - Los bloqueos interescalénico y supraclavicular se hacen a nivel de raíces y troncos; el nervio frénico, sobre el escaleno anterior, suele bloquearse también y paraliza ese hemidiafragma ## Variantes anatómicas - Plexo prefijado: gran aporte de C4 y T1 pequeño; plexo posfijado: C5 pequeño y aporte de T2; cualquiera de los dos cambia los niveles radiculares esperables de una lesión - Una costilla cervical o una banda fibrosa desde C7 puede levantar y acodar el tronco inferior ## Desarrollo Los nervios llegan al esbozo del miembro cuando aún está frente a la parte baja del cuello; al quedar el miembro más abajo en el tronco, las raíces descienden en pendiente y el tronco inferior se arquea sobre la primera costilla, donde una costilla cervical (elemento costal de C7 agrandado) puede levantarlo y acodarlo. ## Para recordar Raíces, Troncos, Divisiones, Fascículos (cordones) y Ramas; en inglés se recuerda con «Randy Travis Drinks Cold Beer». ## Enfermedades relacionadas - [Lesión del plexo braquial](https://durgical.com/enfermedades/lesion-del-plexo-braquial/) - [Síndrome del desfiladero torácico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-desfiladero-toracico/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué raíces forman los troncos superior, medio e inferior del plexo braquial? Superior C5–C6, medio C7 e inferior C8–T1; cruzan el triángulo posterior del cuello y el tronco inferior descansa sobre la primera costilla. ## ¿Qué postura del brazo produce una parálisis del tronco superior (Erb) del plexo braquial? El brazo cuelga en aducción y rotación interna, codo extendido y antebrazo en pronación: se pierden deltoides, supra e infraespinoso, bíceps, braquial y braquiorradial. ## ¿Qué produce una parálisis del tronco inferior (Klumpke) del plexo braquial y qué agrega el síndrome de Horner? Debilidad de los flexores largos de los dedos y de todos los músculos pequeños de la mano (mano en garra) con hipoestesia medial del antebrazo; el Horner agrega lesión de la raíz T1. ## ¿Qué tronco del plexo braquial suele afectarse en el síndrome del desfiladero torácico neurogénico y sobre qué estructura? El tronco inferior, estirado sobre una costilla cervical o una banda fibrosa desde C7; en casos crónicos se atrofia sobre todo la eminencia tenar (mano de Gilliatt–Sumner). ## ¿Por qué un bloqueo interescalénico puede paralizar un hemidiafragma? Porque el nervio frénico está sobre la cara anterior del escaleno anterior, junto a las raíces y troncos del plexo, y con frecuencia también se bloquea. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/troncos-superior-medio-e-inferior-del-plexo-braquial/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** truncus superior plexus brachialis TA2 6398 **Español oficial (DeCS)** Troncos superior, medio e inferior del plexo braquial **Inglés (TA2)** Brachial plexus trunks **También llamado** Troncos del plexo braquial (superior, medio, inferior) · troncos primarios ## Relacionado - [Arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) - [Nervio del subclavio](https://durgical.com/anatomia/nervio-subclavio/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/troncos-superior-medio-e-inferior-del-plexo-braquial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/troncos-superior-medio-e-inferior-del-plexo-braquial/