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# Troncos vagales

Los troncos vagales son la continuación de los nervios vagos sobre el esófago y el estómago; controlan el ácido gástrico y el movimiento del intestino.

Nombre oficial: Troncos vagales anterior y posterior

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## Qué es

Los dos troncos del [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) en la cara anterior y posterior del esófago al entrar al [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/).

## Qué hace

Estimulan el ácido del estómago y el movimiento del intestino ('reposo y digestión').

## Lo esencial

- Cada tronco recorre la curvatura menor como nervio gástrico principal (de Latarjet) y termina en una «pata de ganso» de ramas para el antro y el píloro
- El tronco anterior da la rama hepática; el posterior, la rama celíaca, que lleva fibras vagales al intestino medio
- La vagotomía fue una operación clásica para la úlcera péptica; hoy es rara, porque la erradicación de H. pylori y los fármacos que suprimen el ácido la reemplazaron

## Datos clave

**Raíces**
Nervios vagos (NC X) a través del plexo esofágico: tronco anterior sobre todo del vago izquierdo, posterior del derecho; pasan por el hiato esofágico (T10)

**Mueve**
Parasimpático del intestino anterior y medio hasta cerca del ángulo esplénico: ácido gástrico, motilidad, relajación pilórica; el anterior da la rama hepática, el posterior la celíaca

**Sensibilidad de**
Aferencias viscerales reflejas (plenitud, náusea, saciedad) del intestino; no son la vía principal del dolor

## Relaciones

**Trayecto**
Se forman a partir del plexo esofágico por encima del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/), pasan por el hiato esofágico (T10) junto al [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) y se distribuyen por el [estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) dentro del [epiplón menor](https://durgical.com/anatomia/omento-menor/), al lado de los vasos gástricos izquierdos

**Delante**
Tronco anterior sobre la cara anterior del esófago abdominal, bajo el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/), con el lóbulo izquierdo del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) por delante

**Detrás**
Tronco posterior en tejido laxo por detrás del esófago, a menudo separado de su pared, hacia el pilar derecho y la aorta

## Cómo se localiza

En la cirugía del hiato y del esófago, el tronco anterior se ve como un cordón blanco sobre la cara anterior del esófago, justo por debajo del hiato; el posterior se busca por detrás del esófago, a menudo alejado de su pared.

## En imágenes

No se ven en estudios de rutina. Los troncos anterior y posterior van sobre el esófago al cruzar el diafragma: el hiato esofágico y la unión esofagogástrica son las referencias. Su importancia es indirecta: el esofagograma con bario o la TC muestran una hernia hiatal, cuya reparación los pone en riesgo, y tras una vagotomía o esa cirugía la gammagrafía puede mostrar vaciamiento gástrico lento.

## Problemas frecuentes

- El dolor del cáncer de [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) puede aliviarse bloqueándolo con una inyección (bloqueo del [plexo celíaco](https://durgical.com/anatomia/plexo-celiaco/)).

## Correlación clínica

- La vagotomía troncular reducía el ácido pero retrasaba el vaciamiento gástrico, por lo que exigía un drenaje (piloroplastia); la vagotomía altamente selectiva cortaba solo las ramas del cuerpo secretor de ácido y conservaba la pata de ganso
- Una rama del tronco posterior al fondo gástrico que no se seccionaba (el nervio criminal de Grassi) se señalaba como causa de recurrencia de la úlcera tras la vagotomía
- Su lesión en la funduplicatura, la cirugía bariátrica o la esofagectomía puede causar vaciamiento gástrico lento, diarrea o síndrome de dumping
- Las aferencias vagales llevan plenitud, náusea y saciedad, no el dolor visceral principal

## Variantes anatómicas

- Puede haber dos o más troncos anteriores o posteriores, una de las causas de vagotomía incompleta

## Desarrollo

Durante el desarrollo, el estómago rota unos 90 grados en sentido horario (visto desde arriba) y lleva el vago izquierdo hacia delante y el derecho hacia atrás.

## Para recordar

«Izquierdo adelante, derecho detrás» (en inglés, LARP: Left Anterior, Right Posterior).

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué nervio vago forma cada tronco vagal y por qué?

El tronco anterior proviene sobre todo del vago izquierdo y el posterior del derecho, porque el estómago rota unos 90 grados en sentido horario (visto desde arriba) durante el desarrollo.

## ¿Por qué orificio entran los troncos vagales al abdomen?

Por el hiato esofágico del diafragma, a nivel de T10, sobre el esófago.

## ¿Qué ramas con nombre dan los troncos vagales anterior y posterior?

Anterior: la rama hepática. Posterior: la rama celíaca al intestino medio. Cada uno sigue como nervio de Latarjet por la curvatura menor y termina en «pata de ganso» al antro y el píloro.

## ¿Por qué la vagotomía troncular necesitaba una operación de drenaje como la piloroplastia?

Reducía el ácido pero enlentecía el vaciamiento gástrico; la vagotomía altamente selectiva conservaba la «pata de ganso» y lo evitaba.

## ¿Qué es el nervio criminal de Grassi?

Una rama del tronco vagal posterior al fondo gástrico; si no se seccionaba en la vagotomía, se le atribuía la recurrencia de la úlcera.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
truncus vagalis anterior; truncus vagalis posterior TA2 6674

**Español oficial (DeCS)**
Troncos vagales anterior y posterior

**Inglés (TA2)**
Anterior vagal trunk

## Relacionado

- [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Anterior Vagus Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547696/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542245/).

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