[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) › Uréteres [Sistema urinario](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-urinario/) · [Pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Uréteres Los uréteres son dos conductos musculares delgados que llevan la orina de los [riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) a la vejiga en ondas; los cálculos renales pueden atascarse en ellos. Nombre oficial: Uréter [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=pelvis&select=ureters&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Los dos conductos que llevan la orina de los riñones a la vejiga. En la pelvis cada uno pasa por debajo de la arteria uterina, a unos 1,5-2 cm a un lado del cuello uterino. ## Qué hace Hacen bajar la orina mediante ondas de contracción. ## Lo esencial - Los cálculos se detienen donde el uréter se estrecha; la unión ureterovesical, al atravesar la pared de la vejiga, es donde se atascan con más frecuencia - En la pelvis pasa por debajo de la arteria uterina junto al [cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/) (mujer) y por debajo del conducto deferente (hombre): el agua bajo el [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) en ambos sexos - El cólico sigue al cálculo: dolor en el flanco mientras está alto y luego hacia la ingle y el labio mayor o el [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) a medida que desciende - Sitios clásicos de lesión quirúrgica: el estrecho superior junto al [ligamento suspensorio del ovario](https://durgical.com/anatomia/ligamento-suspensorio-del-ovario/), el cruce con la arteria uterina y cerca de la cúpula vaginal ## Datos clave **Ubicación** Retroperitoneales, desde la pelvis renal (a nivel de L2 aproximadamente) sobre el psoas mayor, cruzan el estrecho superior en la bifurcación ilíaca común y llegan a la vejiga; unos 25 cm **Irrigación** Ramas de las arterias renales, gonadales, de la aorta, ilíacas comunes e internas y vesicales **Nervio** Plexos renal, aórtico e hipogástrico; fibras del dolor T11–L2 (dolor de flanco a ingle) **Función** Llevan la orina del riñón a la vejiga por peristaltismo; más estrechos en la unión pieloureteral, el estrecho superior de la pelvis y la entrada a la vejiga ## Relaciones **Trayecto** Desde la [pelvis renal](https://durgical.com/anatomia/pelvis-renal/) desciende por el retroperitoneo sobre el [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/), entra en la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) sobre la bifurcación de la ilíaca común, baja por la pared lateral por delante de la [arteria ilíaca interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/) y gira hacia delante y medial hasta la base de la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) **Delante** [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/): lo cruzan los vasos gonadales; el [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) (derecho) o el [mesocolon](https://durgical.com/anatomia/mesocolon/) sigmoide (izquierdo). Pelvis: la [arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) (mujer) o el [conducto deferente](https://durgical.com/anatomia/conducto-deferente/) (hombre) pasa por encima **Detrás** Psoas mayor y [nervio genitofemoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-genitofemoral/); luego la bifurcación de la arteria ilíaca común en el estrecho superior **Medial** [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) (uréter derecho) y [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) (uréter izquierdo); en la pelvis, el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) de la pared lateral ## Cómo se localiza No se palpa. En cirugía se encuentra en el estrecho superior de la pelvis, cruzando la bifurcación ilíaca bajo el peritoneo de la pared lateral, y se reconoce por su peristaltismo al tocarlo; en la mujer se sigue hasta la arteria uterina antes de pinzar vasos pélvicos. ## En imágenes La TC sin contraste es la prueba de referencia para cálculos; la urografía por TC muestra todo el trayecto y cualquier fuga. En la radiografía simple su línea pasa cerca de las puntas de las apófisis transversas lumbares, sobre la articulación sacroilíaca y hacia la espina isquiática; los flebolitos pélvicos pueden simular cálculos. ## Problemas frecuentes - Pueden lesionarse en una histerectomía u otra cirugía pélvica ('el agua pasa bajo el puente': el uréter pasa por debajo de la arteria uterina). - Los cálculos renales pueden atascarse en ellos. ## Cómo se diagnostica Urotomografía; verificación durante la cirugía si se sospecha una lesión. ## Tratamiento - El cirujano los identifica y los protege; una lesión se repara, a veces con un catéter temporal (stent). ## Correlación clínica - Su irrigación llega por el lado medial en el abdomen y por el lateral en la pelvis, por eso al movilizarlo se conserva su adventicia - Mujer: forma el borde posterior de la fosa ovárica, así que las masas ováricas y la endometriosis de la pared lateral pueden comprometerlo - Una lesión quirúrgica no detectada puede manifestarse días después con dolor en el flanco, fiebre o salida de orina por la [vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/) (fístula ureterovaginal) - Tumores pélvicos grandes, el cáncer de cuello uterino o el útero grávido pueden comprimirlo y causar hidronefrosis; en el embarazo es más frecuente a la derecha ## Variantes anatómicas - Uréter doble, parcial (bífido) o completo, una de las anomalías urinarias más frecuentes - Obstrucción congénita de la unión pieloureteral, causa común de hidronefrosis detectada antes del nacimiento - Uréter retrocavo (derecho, pasa por detrás de la vena cava inferior), raro ## Desarrollo Nace del brote ureteral, una evaginación del conducto mesonéfrico que también induce el riñón; si el brote se divide temprano, el uréter resulta bífido o doble. ## Enfermedades relacionadas - [Urolitiasis (cálculos renales)](https://durgical.com/enfermedades/urolitiasis/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/) - [Hidronefrosis y uropatía obstructiva](https://durgical.com/enfermedades/hidronefrosis-y-uropatia-obstructiva/) - [Reflujo vesicoureteral](https://durgical.com/enfermedades/reflujo-vesicoureteral/) - [Anomalías renales congénitas (riñón en herradura, agenesia renal)](https://durgical.com/enfermedades/anomalias-renales-congenitas/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se impactan con más frecuencia los cálculos ureterales? En la unión ureterovesical, donde el uréter atraviesa la pared vesical, uno de sus estrechamientos. ## ¿Qué estructura cruza por encima del uréter pélvico en la mujer y en el hombre? La arteria uterina en la mujer y el conducto deferente en el hombre («el agua pasa bajo el puente»). ## ¿Cuáles son los sitios clásicos de lesión quirúrgica de los uréteres? El borde pélvico junto al ligamento suspensorio del ovario, el cruce con la arteria uterina y la cercanía de la cúpula vaginal. ## ¿Por qué los cirujanos conservan intacta la adventicia al movilizar el uréter? Su irrigación llega por el lado medial en el abdomen y por el lateral en la pelvis, y discurre en esa vaina. ## ¿Cómo puede manifestarse una lesión ureteral quirúrgica no reconocida? Días después, con dolor en el flanco, fiebre o salida de orina por la vagina (fístula ureterovaginal). [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/ureter-retrocavo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** ureter TA2 3394 **Español oficial (DeCS)** Uréter DeCS D014513 **Inglés (TA2)** Ureter ## Relacionado - [Arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) - [Uréter bajo la arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/cruce-del-ureter-bajo-la-arteria-uterina/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14912); [Anatomy, Abdomen and Pelvis Ureter](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532980/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/