[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) › Vagina [Sistema reproductor](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-reproductor/) · [Pelvis · Femenino](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Vagina La vagina es el conducto muscular que va del cuello uterino a la vulva; es el canal del parto y la vía del flujo menstrual y de las relaciones sexuales. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=pelvis&variant=female&select=vagina&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Un conducto muscular y elástico de unos 7-10 cm desde el cuello uterino hasta el vestíbulo, entre la vejiga y la uretra por delante y el recto por detrás. ## Qué hace Es el canal del parto y el paso del flujo menstrual y de las relaciones sexuales; su revestimiento se mantiene sano gracias a los estrógenos y a las bacterias normales. ## Lo esencial - Niveles de DeLancey: I, vagina superior suspendida del [ligamento cardinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-cardinal/) y el [ligamento uterosacro](https://durgical.com/anatomia/ligamento-uterosacro/); II, vagina media unida a los lados a la pared pélvica; III, vagina inferior fusionada al cuerpo perineal - La pared posterior es más larga que la anterior, porque el cuello uterino entra por la parte alta de la pared anterior - Revestida por epitelio escamoso estratificado no queratinizado, sin glándulas; los lactobacilos mantienen un pH ácido (por debajo de 4,5, aproximadamente) en la edad reproductiva ## Datos clave **Ubicación** Conducto fibromuscular de 7–10 cm desde el vestíbulo hacia arriba y atrás hasta el cuello; uretra y vejiga por delante, recto y fondo de saco rectouterino por detrás **Irrigación** Arteria vaginal, ramas vaginales de la [arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/), arterias pudenda interna y rectal media **Nervio** Vagina superior: plexo uterovaginal (visceral); quinto inferior: [nervio pudendo](https://durgical.com/anatomia/nervio-pudendo/) (somático, sensible) **Función** Canal del parto, salida del flujo menstrual, relaciones sexuales; linfa: parte superior a ganglios ilíacos, inferior a inguinales superficiales ## Relaciones **Delante** Base de la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) arriba y la [uretra femenina](https://durgical.com/anatomia/uretra-femenina/) abajo, incluida en su pared anterior inferior, con la fascia pubocervical entre ambas **Detrás** Parte superior: [fondo de saco de Douglas](https://durgical.com/anatomia/excavacion-rectouterina/); media: recto, a través del tabique rectovaginal; inferior: [cuerpo perineal](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-perineal/) y [conducto anal](https://durgical.com/anatomia/canal-anal/) **Lateral** Elevador del ano (pubovaginal), los [uréteres](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) cerca de los fórnices laterales, el plexo venoso vaginal y, en la entrada, los bulbos vestibulares y las [glándulas de Bartholin](https://durgical.com/anatomia/glandulas-vestibulares-mayores/) **Arriba** [Cuello uterino](https://durgical.com/anatomia/cuello-del-utero/), que entra por la parte alta de su pared anterior, rodeado por el [fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) **Abajo** Se abre en el [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) vulvar por detrás del meato uretral, a nivel del himen ## Cómo se localiza En el examen con espéculo las valvas se introducen a lo largo de la pared posterior, dirigidas hacia abajo y atrás, hacia el [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/), siguiendo el eje vaginal, y luego se abren para mostrar el cuello; las paredes se revisan mientras se retira el espéculo. Al pedir a la persona que puje se observa cualquier descenso de las paredes. ## Exploración - POP-Q (cuantificación del prolapso de órganos pélvicos): se miden puntos fijos de las paredes anterior y posterior y del cuello respecto al himen durante el pujo, para estadificar el prolapso - Espéculo de una valva (Sims): al retraer una pared se ve la otra durante el pujo; un abombamiento anterior indica cistocele y uno posterior, rectocele - pH vaginal y prueba de aminas: un pH mayor de 4,5 y olor a pescado al añadir hidróxido de potasio apoyan una vaginosis bacteriana ## En imágenes En la RM sagital en T2 la pared es de baja señal, con mucosa y moco brillantes dentro; el gel vaginal la distiende. Se prefiere la RM para estadificar el cáncer de vagina y de cuello uterino y para anomalías congénitas como tabiques o agenesia. La RM dinámica o la ecografía transperineal al pujar muestran el prolapso. Las fístulas a vejiga o recto se ven en RM o TC con contraste. ## Problemas frecuentes - Infecciones (vaginosis, hongos). - Prolapso de la pared anterior o posterior (cistocele, rectocele) o de la cúpula. - Sequedad después de la menopausia (síndrome genitourinario de la menopausia). ## Cómo se diagnostica Examen con espéculo; toma de muestras (frotis); examen del [piso pélvico](https://durgical.com/anatomia/diafragma-pelvico/). ## Tratamiento - Tratamiento de las infecciones; estrógenos locales para la sequedad. - Pesario o cirugía para el prolapso. ## Correlación clínica - Las fístulas vesicovaginales y rectovaginales aparecen tras un parto obstruido prolongado, cirugía pélvica o radioterapia - El prolapso de cúpula tras una histerectomía refleja la pérdida del soporte de nivel I; la reparación suspende la cúpula del ligamento uterosacro, del [ligamento sacroespinoso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-sacroespinoso/) o del sacro (sacrocolpopexia) - Los desgarros vaginales y perineales del parto se clasifican por profundidad, hasta la afectación del esfínter anal ## Variantes anatómicas - Tabique longitudinal que divide la vagina en dos; suele acompañar al útero doble (útero didelfo) cuando los conductos paramesonéfricos no se fusionan - Agenesia vaginal con útero ausente o rudimentario (síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser); los [ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) y los genitales externos son normales ## Desarrollo La parte superior de la vagina procede de los conductos paramesonéfricos y la inferior del seno urogenital; si falla la canalización aparece un tabique vaginal transverso, y un himen imperforado retiene la sangre menstrual (hematocolpos). ## Enfermedades relacionadas - [Infección por virus del papiloma humano (VPH)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-papiloma-humano/) - [Vaginosis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/vaginosis-bacteriana/) - [Candidiasis vulvovaginal](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-vulvovaginal/) - [Tricomoniasis](https://durgical.com/enfermedades/tricomoniasis/) - [Prolapso de órganos pélvicos](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-de-organos-pelvicos/) - [Desgarros perineales obstétricos y lesión del esfínter anal](https://durgical.com/enfermedades/desgarros-perineales-obstetricos-y-lesion-del-esfinter-anal/) - [Herpes genital (infección por virus del herpes simple)](https://durgical.com/enfermedades/herpes-genital/) - [Síndrome de choque tóxico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-choque-toxico/) - [Ruptura prematura de membranas](https://durgical.com/enfermedades/ruptura-prematura-de-membranas/) - [Prolapso del cordón umbilical](https://durgical.com/enfermedades/prolapso-del-cordon-umbilical/) - [Violencia sexual (atención a la víctima)](https://durgical.com/enfermedades/violencia-sexual/) - [Inversión uterina](https://durgical.com/enfermedades/inversion-uterina/) - [Anomalías müllerianas (MRKH, útero septado, himen imperforado)](https://durgical.com/enfermedades/anomalias-mullerianas/) - [Síndrome genitourinario de la menopausia (vaginitis atrófica)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-genitourinario-de-la-menopausia/) - [Fístula obstétrica (vesicovaginal y rectovaginal)](https://durgical.com/enfermedades/fistula-obstetrica/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los tres niveles de soporte vaginal de DeLancey? I: vagina superior suspendida de los ligamentos cardinal y uterosacro; II: vagina media unida a la pared pélvica lateral; III: vagina inferior fusionada al cuerpo perineal. ## ¿Por qué la pared posterior de la vagina es más larga que la anterior? Porque el cuello uterino entra por la parte alta de la pared anterior. ## ¿Qué hallazgos apoyan la vaginosis bacteriana en las pruebas vaginales? Un pH vaginal mayor de 4,5 y olor a pescado al añadir hidróxido de potasio (prueba de aminas). ## ¿En el examen con espéculo de una valva durante el pujo, qué significan los abombamientos anterior y posterior de la vagina? Un abombamiento anterior es un cistocele; uno posterior, un rectocele. ## ¿Qué refleja el prolapso de cúpula tras una histerectomía? La pérdida del soporte de nivel I de la vagina; la reparación suspende la cúpula del ligamento uterosacro, del sacroespinoso o del sacro. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vagina/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** vagina TA2 3523 **Español oficial (DeCS)** Vagina DeCS D014621 **Inglés (TA2)** Vagina ## Relacionado - [Fondo de saco vaginal](https://durgical.com/anatomia/fornix-de-la-vagina/) - [Vestibule](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-de-la-vagina/) - [Arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) - [Arterias ilíacas internas](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-interna/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15023); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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