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# Vainas de los flexores

Las vainas de los flexores son tubos con líquido que rodean los tendones flexores de los dedos; les permiten deslizarse y su infección es una urgencia.

Nombre oficial: Vainas tendinosas de los flexores (vaina común, vaina del flexor largo del pulgar, vainas sinoviales digitales)

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## Qué es

Fundas deslizantes alrededor de los tendones flexores en la muñeca, la palma y los dedos.

## Qué hace

Permiten que los tendones se deslicen; una infección dentro de ellas se extiende rápido y es una urgencia.

## Lo esencial

- Signos de Kanavel de la tenosinovitis flexora: dedo en ligera flexión, hinchazón en huso, dolor a la presión a lo largo de la vaina y dolor a la extensión pasiva (el más precoz y fiable)
- La vaina del pulgar (bursa radial) y la del meñique (casi siempre unida a la bursa cubital) llegan a la muñeca, así que su infección puede pasar al antebrazo; las del índice, medio y anular terminan en la palma
- Absceso en herradura: la infección pasa entre las vainas del pulgar y del meñique a través de una comunicación entre las bursas radial y cubital

## Datos clave

**Ubicación**
Túnel carpiano: vaina flexora común (bolsa cubital) y vaina del [flexor largo del pulgar](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-largo-del-pulgar/) (bolsa radial); vainas digitales de los dedos 2–4 de la MCF a la IFD

**Función**
Lubrican el deslizamiento tendinoso; la infección se extiende por ellas (tenosinovitis flexora)

## Relaciones

**Contenido**
Bursa cubital: los [tendones del FSD](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-flexor-superficial-de-los-dedos/) y del FPD; bursa radial: el [tendón del FLP](https://durgical.com/anatomia/tendon-del-musculo-flexor-largo-del-pulgar/); cada vaina digital: los tendones del FSD y del FPD de ese dedo con sus vínculos

**Superficial**
Retináculo flexor en la muñeca; en los dedos, la vaina fibrosa con sus poleas anulares y cruciformes ([poleas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/vainas-fibrosas-de-los-dedos-de-la-mano/))

**Profundo**
Huesos del carpo y [ligamentos palmares de la muñeca](https://durgical.com/anatomia/ligamento-radiocarpiano-palmar/) en el [túnel carpiano](https://durgical.com/anatomia/conducto-carpiano/); las placas palmares de las articulaciones de los dedos

**Trayecto**
Empiezan un poco por encima del retináculo flexor, pasan por el túnel carpiano con el [nervio mediano](https://durgical.com/anatomia/nervio-mediano/) y se abren en abanico en la palma

**Arriba**
Espacio de Parona, entre los tendones flexores profundos y el [pronador cuadrado](https://durgical.com/anatomia/musculo-pronador-cuadrado/), adonde pueden romperse ambas bursas

## Cómo se localiza

Las vainas digitales recorren la cara palmar de cada dedo desde cerca del pliegue palmar distal hasta el pliegue de la IFD; el dolor a lo largo de toda esa línea, y no en un solo punto, sugiere infección de la vaina.

## Exploración

- Extensión pasiva del dedo: el dolor intenso a lo largo de la vaina es el signo de Kanavel más precoz y más útil en la tenosinovitis flexora piógena
- Palpación de toda la vaina: el dolor desde el pliegue distal del dedo hasta la palma, con el dedo algo flexionado y tumefacto de forma pareja, orienta a infección de la vaina; un solo punto doloroso orienta a un absceso local o un panadizo

## En imágenes

La ecografía muestra líquido y engrosamiento dentro de la vaina y ayuda a encontrar un cuerpo extraño; la RM muestra la extensión hacia la palma y el antebrazo. La radiografía busca un cuerpo extraño retenido o gas.

## Correlación clínica

- La tenosinovitis flexora piógena es una urgencia quirúrgica: el drenaje tardío deja adherencias, necrosis del tendón y un dedo rígido
- El drenaje suele hacerse con una incisión a la altura de la polea A1 y otra cerca del final de la vaina, más allá de la IFD, con irrigación de la vaina
- Las heridas punzantes sobre los pliegues de los dedos entran con facilidad en la vaina, porque allí la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) es muy delgada
- La tenosinovitis reumatoide en el túnel carpiano puede comprimir el nervio mediano

## Variantes anatómicas

- La vaina del meñique se une a la bursa cubital en la mayoría, pero no en todas las manos; las bursas radial y cubital se comunican en algunas personas, la vía del absceso en herradura

## Enfermedades relacionadas

- [Infecciones de la mano (paroniquia, panadizo, tenosinovitis flexora)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-de-la-mano/)
- [Dedo en gatillo](https://durgical.com/enfermedades/dedo-en-gatillo/)
- [Lesión de tendones flexores](https://durgical.com/enfermedades/lesion-de-tendones-flexores/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los signos de Kanavel y cuál es el más precoz y fiable?

Dedo en ligera flexión, tumefacción fusiforme, dolor a lo largo de la vaina y dolor a la extensión pasiva; este último es el más precoz y fiable.

## ¿Qué vainas digitales de los flexores llegan hasta la muñeca y por qué importa?

La del pulgar (bursa radial) y la del meñique (unida casi siempre a la bursa cubital), por lo que sus infecciones pueden extenderse al antebrazo.

## ¿Qué es un absceso en herradura de la mano?

Una infección que pasa entre las vainas flexoras del pulgar y del meñique a través de una comunicación entre las bursas radial y cubital.

## ¿Por qué la tenosinovitis flexora piógena es una urgencia quirúrgica?

Porque el drenaje tardío produce adherencias, necrosis tendinosa y un dedo rígido.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vagina communis tendinum flexorum TA2 2575

**Español oficial (DeCS)**
Vainas tendinosas de los flexores (vaina común, vaina del flexor largo del pulgar, vainas sinoviales digitales)

**Inglés (TA2)**
Flexor tendon synovial sheaths

**También llamado**
Vainas sinoviales de los tendones flexores · bursa cubital · bursa radial

## Relacionado

- [Poleas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/vainas-fibrosas-de-los-dedos-de-la-mano/)
- [1.er metacarpiano](https://durgical.com/anatomia/hueso-metacarpiano-i/)
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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Ulnar Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541025/).

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