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# Valva coronaria derecha (aórtica)

La valva coronaria derecha es una de las tres valvas de la válvula aórtica, la más anterior; justo encima de ella nace la arteria coronaria derecha.

Nombre oficial: Valva semilunar coronaria derecha

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## Qué es

La valva aórtica que tiene encima el origen de la arteria coronaria derecha.

## Qué hace

Una de las tres valvas que cierran la válvula aórtica.

## Lo esencial

- Es la valva aórtica más anterior; la [coronaria derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-derecha/) sale de su seno y va hacia delante y a la derecha, hasta el surco auriculoventricular
- Estenosis aórtica: soplo sistólico en crescendo-decrescendo en el 2.º espacio intercostal derecho, irradiado a las carótidas; insuficiencia aórtica: soplo diastólico temprano en el borde esternal izquierdo
- El cierre de la válvula aórtica produce A2, el primer componente, y el más intenso, del segundo ruido

## Datos clave

**Ubicación**
Valva anterior de la válvula aórtica; de su seno nace la arteria coronaria derecha; la válvula está detrás del lado izquierdo del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/) a nivel del 3.er espacio intercostal

**Se une a**
Inserción [semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/) en la raíz aórtica; nódulo y lúnulas en el borde libre; seno de Valsalva por detrás

**Función**
Se cierra en la diástole e impide el reflujo al [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/); foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho

## Relaciones

**Delante**
Tracto de salida del [ventrículo derecho](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-derecho/) (infundíbulo), con el [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) por delante y a la izquierda

**Detrás**
[Valva coronaria izquierda (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-izquierda/) y [valva no coronaria (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-no-coronaria/), con las que se une en las comisuras

**Abajo**
Tabique membranoso bajo su comisura con la valva no coronaria, con el [haz de His](https://durgical.com/anatomia/fasciculo-atrioventricular/) justo debajo

## Cómo se localiza

Foco aórtico: 2.º espacio intercostal derecho junto al esternón. La insuficiencia aórtica suele oírse mejor en el 3.er a 4.º espacio intercostal izquierdo, con la persona sentada inclinada hacia delante y en apnea tras espirar.

## En imágenes

Eje corto paraesternal a nivel de la base: las valvas cerradas forman una Y invertida, con esta valva por delante. La tomografía previa al implante valvular transcatéter mide la altura de los ostium coronarios sobre el anillo.

## Problemas frecuentes

- Estenosis aórtica: el calcio endurece las valvas con la edad; causa dolor de pecho, desmayos y falta de aire. La enfermedad grave requiere reemplazo.
- Válvula bicúspide: se nace con dos valvas en lugar de tres (cerca del 1-2 % de las personas) y se desgasta antes.
- Insuficiencia aórtica (fuga).

## Cómo se diagnostica

Soplo en el examen; el ecocardiograma mide el área de la válvula y la caída de presión; la tomografía mide la válvula antes de un TAVI.

## Tratamiento

- Reemplazo valvular: por cirugía abierta o con una válvula por catéter (TAVI) que se coloca por una arteria de la ingle.

## Correlación clínica

- El aneurisma del seno de Valsalva afecta sobre todo el [seno coronario](https://durgical.com/anatomia/seno-coronario/) derecho y puede romperse hacia el ventrículo derecho o la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/)
- Una coronaria anómala que nace del seno equivocado y pasa entre la aorta y el tronco pulmonar es causa de muerte súbita en deportistas jóvenes
- Una comunicación interventricular perimembranosa o subarterial puede succionar esta valva hacia el defecto (prolapso) y causar insuficiencia aórtica

## Variantes anatómicas

- Válvula aórtica bicúspide en cerca del 1% de las personas, por lo general con valvas desiguales; la fusión de las valvas coronarias derecha e izquierda es el patrón más común

## Desarrollo

Las valvas aórticas y pulmonares crecen a partir de engrosamientos de los cojinetes del tracto de salida cuando se divide el tronco arterioso; la fusión anómala de dos de ellos da una válvula bicúspide.

## Para recordar

Focos de auscultación de la base a la punta, «APTM»: Aórtico (2.º espacio derecho), Pulmonar (2.º espacio izquierdo), Tricuspídeo (borde esternal izquierdo bajo), Mitral (punta).

## Enfermedades relacionadas

- [Síncope (vasovagal, hipotensión ortostática, cardíaco)](https://durgical.com/enfermedades/sincope/)
- [Estenosis de la válvula aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/)
- [Endocarditis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/endocarditis-infecciosa/)
- [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arteria coronaria nace del seno de la valva coronaria derecha (aórtica)?

La coronaria derecha, que va hacia delante y a la derecha hasta el surco auriculoventricular.

## ¿Dónde se ausculta el soplo de la estenosis aórtica y cómo suena?

Soplo sistólico en crescendo-decrescendo en el 2.º espacio intercostal derecho, que se irradia a las carótidas.

## ¿Qué seno de Valsalva se afecta con más frecuencia por aneurisma y hacia dónde se rompe?

El seno coronario derecho; puede romperse hacia el ventrículo derecho o la aurícula derecha.

## ¿En una válvula aórtica bicúspide, qué valvas se fusionan con más frecuencia?

Las valvas coronarias derecha e izquierda, el patrón más común.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
valvula coronaria dextra TA2 3995

**Español oficial (DeCS)**
Valva semilunar coronaria derecha DeCS D000082902

**Inglés (TA2)**
Right coronary leaflet

**También llamado**
velo coronario derecho · cúspide coronaria derecha

## Relacionado

- [Aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=59358); [Anatomy, Thorax, Aortic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559384/).

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