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# Valva coronaria izquierda (aórtica)

La valva coronaria izquierda es una de las tres valvas de la válvula aórtica; justo encima de ella nace el tronco de la coronaria izquierda.

Nombre oficial: Valva semilunar coronaria izquierda

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## Qué es

La valva aórtica que tiene encima el origen de la arteria coronaria izquierda.

## Qué hace

Una de las tres valvas que cierran la válvula aórtica.

## Lo esencial

- De su seno nace el tronco de la coronaria izquierda, que pasa por detrás del tronco pulmonar antes de dividirse en la [descendente anterior](https://durgical.com/anatomia/arteria-interventricular-anterior/) y la [arteria circunfleja](https://durgical.com/anatomia/arteria-circunfleja-del-corazon/)
- Su base continúa en la valva anterior de la mitral a través de la cortina aortomitral, una vía de extensión de la endocarditis
- Estenosis aórtica grave: segundo ruido suave o único y pulso carotídeo débil y de ascenso lento (pulsus parvus et tardus)

## Datos clave

**Ubicación**
Valva posterior izquierda de la válvula aórtica; de su seno nace el tronco de la coronaria izquierda

**Se une a**
Inserción [semilunar](https://durgical.com/anatomia/hueso-semilunar/) en la raíz aórtica; nódulo y lúnulas en el borde libre; seno de Valsalva por detrás

**Función**
Se cierra en la diástole e impide el reflujo al [ventrículo izquierdo](https://durgical.com/anatomia/ventriculo-izquierdo/); foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho

## Relaciones

**Delante**
[Valva coronaria derecha (aórtica)](https://durgical.com/anatomia/valva-semilunar-coronaria-derecha/), en la comisura que mira a la válvula pulmonar; el [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/) está por delante y a la izquierda

**Detrás**
[Seno transverso](https://durgical.com/anatomia/senos-transversos/) del [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/), con la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/) detrás

**Abajo**
Cortina aortomitral y [valva anterior de la mitral](https://durgical.com/anatomia/cuspide-anterior-de-la-valvula-mitral/)

**Lateral**
Orejuela izquierda y [tronco de la coronaria izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-coronaria-izquierda/), que se dirige a la izquierda

## Cómo se localiza

Foco aórtico en el 2.º espacio intercostal derecho; el soplo de la estenosis se irradia a ambas carótidas, donde en la enfermedad grave se palpa un pulso débil y de ascenso lento.

## En imágenes

La tomografía y la coronariografía muestran el ostium del tronco de la coronaria izquierda en este seno; en el eje corto paraesternal la valva queda a la izquierda y atrás, junto a la orejuela izquierda.

## Problemas frecuentes

- Estenosis aórtica: el calcio endurece las valvas con la edad; causa dolor de pecho, desmayos y falta de aire. La enfermedad grave requiere reemplazo.
- Válvula bicúspide: se nace con dos valvas en lugar de tres (cerca del 1-2 % de las personas) y se desgasta antes.
- Insuficiencia aórtica (fuga).

## Cómo se diagnostica

Soplo en el examen; el ecocardiograma mide el área de la válvula y la caída de presión; la tomografía mide la válvula antes de un TAVI.

## Tratamiento

- Reemplazo valvular: por cirugía abierta o con una válvula por catéter (TAVI) que se coloca por una arteria de la ingle.

## Correlación clínica

- La obstrucción coronaria durante el implante valvular aórtico transcatéter afecta con más frecuencia el tronco de la coronaria izquierda, cuando el ostium es bajo y el seno poco profundo
- La endocarditis de esta valva puede sembrar la valva mitral anterior a través de la cortina fibrosa común

## Variantes anatómicas

- En las válvulas bicúspides la fusión de las valvas coronarias derecha e izquierda es la más común, luego la derecha con la no coronaria; la fusión izquierda con no coronaria es rara

## Desarrollo

Procede de la mitad de un cojinete lateral del tracto de salida, dividido por el tabique que separa el tronco arterioso en aorta y tronco pulmonar. Las arterias coronarias crecen después y se abren en los senos izquierdo y derecho.

## Enfermedades relacionadas

- [Estenosis de la válvula aórtica](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-de-la-valvula-aortica/)
- [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué arteria nace del seno de la valva coronaria izquierda (aórtica) y cómo se divide?

El tronco de la coronaria izquierda; pasa detrás del tronco pulmonar y se divide en la descendente anterior y la circunfleja.

## ¿Qué hallazgos del pulso y de los ruidos cardíacos sugieren estenosis aórtica grave?

Pulso carotídeo débil y de ascenso lento (pulsus parvus et tardus) y un segundo ruido suave o único.

## ¿Qué coronaria se obstruye con más frecuencia durante el implante percutáneo de válvula aórtica y en qué caso?

El tronco de la coronaria izquierda, cuando su ostium en el seno coronario izquierdo es bajo y el seno es poco profundo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
valvula coronaria sinistra TA2 3996

**Español oficial (DeCS)**
Valva semilunar coronaria izquierda DeCS D000082902

**Inglés (TA2)**
Left coronary leaflet

**También llamado**
velo coronario izquierdo · cúspide coronaria izquierda

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=59358); [Anatomy, Thorax, Aortic Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559384/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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