[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Vasos epigástricos [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Vasos epigástricos Los vasos epigástricos son arterias y venas que suben por detrás del recto del abdomen; los inferiores sirven para distinguir los tipos de hernia inguinal. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=epigastric_vessels&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Arterias y venas que suben por la cara interna de la pared abdominal detrás de los rectos (epigástricas inferior y superior) y en la grasa (epigástrica superficial). ## Qué hace Irrigan la pared abdominal. Los vasos epigástricos inferiores son la referencia entre las hernias directas (por dentro de ellos) y las indirectas (por fuera), y los puertos laparoscópicos los evitan. ## Lo esencial - Triángulo de Hesselbach (inguinal): vasos epigástricos inferiores a lateral, borde lateral del recto del abdomen a medial y ligamento inguinal abajo; por él salen las hernias inguinales directas - La arteria epigástrica inferior entra en la vaina de los rectos a la altura de la línea arqueada y sube por detrás del recto del abdomen hasta unirse con la epigástrica superior cerca del ombligo - Hematoma de la vaina de los rectos: sangrado de estos vasos, a menudo con anticoagulación o tos violenta; por debajo de la línea arqueada no hay hoja posterior que lo contenga - Las arterias epigástricas superior e inferior unen la subclavia con la ilíaca externa y se agrandan como derivación en la coartación de la aorta ## Datos clave **Origen** Inferior: arteria ilíaca externa justo por encima del ligamento inguinal; superior: arteria torácica interna (rama terminal); superficial: [arteria femoral](https://durgical.com/anatomia/arteria-femoral/) **Ramas** Inferior: ramas cremastérica y púbica; la superior y la inferior se anastomosan dentro de la vaina de los rectos; venas satélites pares **Irriga** Recto del abdomen y pared abdominal anterior; los vasos inferiores forman el pliegue umbilical lateral, medial al anillo profundo (indirecta lateral, directa medial) ## Relaciones **Trayecto** Inferior: desde la [arteria ilíaca externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-iliaca-externa/), justo por encima del [ligamento inguinal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-inguinal/), se curva hacia arriba y medial, medial al anillo inguinal profundo, perfora la [fascia transversalis](https://durgical.com/anatomia/fascia-transversal/) y entra en la [vaina de los rectos](https://durgical.com/anatomia/vaina-del-musculo-recto-del-abdomen/) en la línea arqueada, luego sube por detrás del músculo **Lateral** Anillo inguinal profundo, donde el [conducto deferente](https://durgical.com/anatomia/conducto-deferente/) (o el [ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/)) rodea la arteria al entrar en el [conducto inguinal](https://durgical.com/anatomia/conducto-inguinal/) **Medial** Triángulo de Hesselbach y borde lateral del [recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) **Detrás** Fascia transversalis y [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) parietal, que levantan como pliegue umbilical lateral **Delante** Recto del abdomen, una vez dentro de la vaina de los rectos ## Cómo se localiza No se palpa. Su trayecto va desde cerca del punto medioinguinal hacia el ombligo. En la laparoscopia se ve en el pliegue umbilical lateral, y el Doppler puede marcarla antes de colocar un dren o un trocar. ## Exploración - Signo de Fothergill: un hematoma de la vaina de los rectos sigue palpable y no cruza la línea media al contraer los músculos abdominales, a diferencia de una masa intraabdominal ## En imágenes La TC muestra el hematoma de la vaina de los rectos como una masa fusiforme dentro del músculo, con sangrado activo en la fase arterial. En la TC o en la laparoscopia, un saco herniario medial a los vasos epigástricos inferiores es directo; uno lateral a ellos es indirecto. ## Correlación clínica - La paracentesis y los drenes se colocan por fuera de la vaina de los rectos, por lo general en el cuadrante inferior izquierdo, lejos de la arteria epigástrica inferior - Colgajo DIEP (perforante de la arteria epigástrica inferior profunda): [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y grasa del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) inferior llevadas sobre perforantes de esta arteria para reconstruir la mama - Las venas epigástricas superficiales se dilatan como colaterales en la obstrucción de la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/), con flujo hacia arriba desde debajo del ombligo ## Variantes anatómicas - Una [arteria obturatriz](https://durgical.com/anatomia/arteria-obturatriz/) que nace de la epigástrica inferior y pasa cerca del anillo femoral (corona mortis) está en riesgo en la reparación de la hernia femoral y en la cirugía de fracturas de [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/); una comunicación venosa entre la epigástrica inferior (o la ilíaca externa) y la obturatriz sobre la rama del pubis es aún más frecuente y sangra con la misma facilidad ## Para recordar D de Directa y de Dentro: la hernia directa sale por dentro (medial) de los vasos epigástricos inferiores; la indirecta, por fuera. ## Enfermedades relacionadas - [Hernia inguinal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-inguinal/) - [Hernia incisional (eventración)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-incisional/) - [Hernia femoral (crural)](https://durgical.com/enfermedades/hernia-femoral/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde nace la arteria epigástrica inferior y dónde entra en la vaina de los rectos? De la arteria ilíaca externa, justo por encima del ligamento inguinal; entra en la vaina a nivel de la línea arqueada y asciende por detrás del recto abdominal. ## ¿Qué pliegue peritoneal levantan los vasos epigástricos inferiores? El pliegue umbilical lateral, justo medial al anillo inguinal profundo. ## ¿Por qué las agujas de paracentesis y los drenes se ponen lateral a la vaina de los rectos? Para evitar la arteria epigástrica inferior, que corre por detrás del recto abdominal; el sitio habitual es el cuadrante inferior izquierdo. ## ¿Por qué se agrandan las arterias epigástricas en la coartación de aorta? La epigástrica superior (de la torácica interna) y la inferior unen las arterias subclavia e ilíaca externa y forman un puente alrededor del estrechamiento. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vasos-epigastricos/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** arteria epigastrica inferior; arteria epigastrica superior; arteria epigastrica superficialis TA2 4358 **Español oficial (DeCS)** Vasos epigástricos DeCS D019074 **Inglés (TA2)** Inferior epigastric artery ## Relacionado - [Conducto inguinal](https://durgical.com/anatomia/conducto-inguinal/) - [Recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=32758&filter=ths_termall&q=Arterias%20Epig%C3%A1stricas); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Epigastric Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537156/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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