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# Sistema ácigos

El sistema ácigos es un grupo de venas que suben a ambos lados de la columna torácica; drena la pared del tórax y la espalda.

Nombre oficial: Vena ácigos

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## Qué es

Venas que suben por los lados derecho e izquierdo de la columna torácica.

## Qué hace

Drenan la pared del tórax y la espalda y comunican las dos venas cavas.

## Lo esencial

- Es la principal vía colateral entre las venas cavas inferior y superior cuando alguna de ellas se obstruye
- Las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria cruzan por detrás de la aorta, hacia T8–T9, para unirse a la vena ácigos
- Por las [venas lumbares](https://durgical.com/anatomia/venas-lumbares/) ascendentes se comunica con los plexos venosos vertebrales sin válvulas (Batson), una vía de diseminación tumoral a la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/)

## Datos clave

**Drena**
Pared torácica y abdominal posterior (intercostales posteriores, subcostales, lumbares ascendentes), venas bronquiales y esofágicas; hemiácigos y hemiácigos accesoria a la izquierda

**Desemboca en**
La ácigos se arquea sobre el bronquio principal derecho y desemboca en la vena cava superior en T4; vía colateral entre ambas cavas

## Relaciones

**Trayecto**
La vena ácigos empieza cerca de L1–L2 a partir de las venas lumbar ascendente y subcostal derechas, entra al [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) por el hiato aórtico o el pilar derecho, sube a la derecha de los cuerpos vertebrales y se arquea hacia delante sobre la raíz del pulmón derecho en T4 para desembocar en la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/)

**Delante**
[Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) y, en el arco, la raíz del pulmón derecho

**Detrás**
Cuerpos vertebrales torácicos y las [arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/) derechas

**Medial**
[Conducto torácico](https://durgical.com/anatomia/conducto-toracico/) y [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) descendente, a su izquierda

**Lateral**
[Pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) mediastínica derecha y pulmón derecho

## Cómo se localiza

No se palpa. En una toracotomía o toracoscopia derecha la vena ácigos se ve subir por el lado derecho de los cuerpos vertebrales, a la derecha del conducto torácico y de la aorta, y luego formar un arco hacia delante sobre el bronquio principal derecho, hacia T4, para entrar en la vena cava superior.

## En imágenes

En la radiografía de tórax frontal el arco de la ácigos forma una pequeña sombra ovalada en el ángulo traqueobronquial derecho; aumenta de tamaño en decúbito, cuando sube la presión del corazón derecho y en la continuación ácigos de la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/).

## Correlación clínica

- Se secciona o se liga en su arco en los abordajes por toracotomía derecha del esófago y de la columna torácica alta
- Unas venas ácigos y hemiácigos grandes en la tomografía, sin segmento hepático de la vena cava inferior, indican continuación ácigos, algo importante antes de una cirugía cardíaca, hepática o retroperitoneal
- El aumento de la presión abdominal o torácica empuja sangre entre el sistema ácigos y los plexos venosos vertebrales, una de las razones por las que las venas epidurales sangran más cuando el [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) está comprimido

## Variantes anatómicas

- Lóbulo de la ácigos en el pulmón derecho en alrededor de 1 de cada 200 personas (cifra habitual 0,4–1 %): el arco atraviesa el lóbulo superior dentro de un pliegue pleural, visible en la radiografía como una línea curva fina
- Continuación ácigos de la vena cava inferior: falta el segmento hepático y la mitad inferior del cuerpo drena por una vena ácigos grande, a menudo con poliesplenia
- Las venas hemiácigos varían en tamaño y en la forma de unirse a la ácigos; la ausencia de la propia vena ácigos es rara

## Desarrollo

La vena ácigos procede de la vena supracardinal derecha y la hemiácigos de la izquierda; cuando no se forma el segmento hepático de la vena cava inferior, la mitad inferior del cuerpo drena por la ácigos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde termina la vena ácigos?

Se arquea sobre la raíz del pulmón derecho (bronquio principal derecho) a la altura de T4 y desemboca en la vena cava superior.

## ¿Cuál es la principal función colateral del sistema ácigos?

Es la principal vía colateral entre las venas cavas inferior y superior cuando una de ellas está obstruida.

## ¿A qué nivel cruzan las venas hemiácigos para unirse a la ácigos y por detrás de qué?

Cerca de T8–T9, cruzando por detrás de la aorta.

## ¿Qué es un lóbulo de la ácigos?

Una variante (cerca de 1 de cada 200) en la que el arco de la ácigos atraviesa el lóbulo superior derecho dentro de un pliegue pleural, visto como una línea curva fina en la radiografía.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vena azyga; vena hemiazyga; vena hemiazyga accessoria TA2 4747

**Español oficial (DeCS)**
Vena ácigos DeCS D001401

**Inglés (TA2)**
Azygos vein

**También llamado**
hemiácigos

## Relacionado

- [Aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1424&filter=ths_termall&q=Vena%20%C3%81cigos); [Anatomy, Thorax, Azygos Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554430/); [20.5 Circulatory Pathways](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/20-5-circulatory-pathways) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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