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# Vena cava inferior

La vena cava inferior es la vena más grande del cuerpo, delante y a la derecha de la columna lumbar; devuelve al corazón la sangre de piernas y abdomen.

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## Qué es

La vena más grande del cuerpo, en la cara anterior derecha de la columna lumbar.

## Qué hace

Devuelve al corazón la sangre de las piernas, la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) y el abdomen. Su pared es delgada, por eso se manipula con mucho cuidado en la cirugía anterior de columna.

## Lo esencial

- La [vena renal izquierda](https://durgical.com/anatomia/venas-renales/) cruza por delante de la aorta, bajo la [arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), hasta la cava; las venas gonadal y suprarrenal izquierdas drenan en la renal izquierda y las derechas directo en la cava
- Al final del embarazo el útero puede comprimirla en decúbito supino (síndrome de hipotensión supina); inclinar a la gestante hacia la izquierda lo alivia
- En la cirugía de [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) en decúbito prono, la presión sobre el abdomen eleva la presión de la cava y desvía sangre hacia las venas epidurales, con más sangrado; por eso el abdomen se deja libre

## Datos clave

**Drena**
Miembros inferiores, pelvis, riñones, suprarrenales, gónada derecha, hígado ([venas hepáticas](https://durgical.com/anatomia/venas-hepaticas/)), [venas lumbares](https://durgical.com/anatomia/venas-lumbares/); se forma por las ilíacas comunes en L5, a la derecha de la aorta

**Desemboca en**
Aurícula derecha, tras atravesar el orificio de la vena cava del diafragma (T8)

## Relaciones

**Trayecto**
Se forma en L5 a la derecha de la línea media, por detrás de la arteria ilíaca común derecha; sube a la derecha de los cuerpos vertebrales lumbares, se aloja en un surco de la cara posterior del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) y atraviesa el orificio de la vena cava del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) en T8 hasta la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/)

**Delante**
Arteria ilíaca común derecha en su inicio, la raíz del mesenterio, la tercera porción del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/), la cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/) con el [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/), la [vena porta](https://durgical.com/anatomia/vena-porta/) en el agujero epiploico y el hígado

**Detrás**
Lado derecho de los cuerpos vertebrales lumbares, el [psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) derecho, el [tronco simpático](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) derecho, la [arteria renal derecha](https://durgical.com/anatomia/arteria-renal-abdomen/) y el pilar derecho del diafragma

**Medial**
[Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/), con el pilar derecho entre ambas en la parte alta del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/)

**Lateral**
[Uréter](https://durgical.com/anatomia/ureter-retrocavo/) derecho y el borde medial del [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/) derecho

## Cómo se localiza

No se palpa. En el retroperitoneo descansa sobre el lado derecho de los cuerpos vertebrales lumbares, a la derecha de la aorta, desde la unión de las [venas ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/venas-iliacas-comunes/) hacia L5 hasta su orificio en el diafragma a nivel de T8.

## En imágenes

La ecografía por debajo del [apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) xifoides la muestra entrando en la aurícula derecha; se estrecha con cada inspiración (más con una inspiración brusca por la nariz), lo que ayuda a estimar la presión de la aurícula derecha. La tomografía muestra variantes como una cava izquierda o duplicada.

## Correlación clínica

- Exponer la columna lumbar por el lado derecho pone en el campo la cava, de pared delgada; por eso la mayoría de los abordajes lumbares anteriores se hacen por la izquierda
- Su obstrucción por trombo, tumor o compresión abre colaterales por las venas lumbares ascendentes, ácigos y hemiácigos, los plexos venosos vertebrales y las venas de la pared abdominal
- El cáncer de riñón puede crecer por la vena renal hasta la cava como un trombo tumoral
- Se le pueden colocar filtros, por lo general por debajo de las venas renales, para atrapar coágulos de las piernas cuando no es posible anticoagular
- Detrás del hígado se aloja en un surco profundo, a veces un túnel completo de tejido hepático, y recibe las venas hepáticas justo bajo el diafragma; la lesión de este segmento retrohepático es uno de los sangrados más difíciles de controlar en el trauma hepático

## Variantes anatómicas

- Vena cava inferior izquierda, que suele cruzar a la derecha a la altura de la vena renal izquierda (rara)
- Vena cava inferior duplicada por debajo de las venas renales (rara)
- Continuación ácigos: falta el segmento hepático y la mitad inferior del cuerpo drena por una [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/) grande

## Desarrollo

Se construye a partir de varias venas embrionarias pares (cardinal posterior, subcardinal y supracardinal) más un segmento hepático; los errores en qué partes persisten o desaparecen explican sus variantes.

## Para recordar

«Vena cava» tiene 8 letras y atraviesa el diafragma en T8.

## Enfermedades relacionadas

- [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/)
- [Choque neurogénico](https://durgical.com/enfermedades/choque-neurogenico/)
- [Síndrome de Budd-Chiari](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-budd-chiari/)
- [Deshidratación (déficit de volumen de líquidos)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion/)
- [Sobrecarga de volumen (hipervolemia)](https://durgical.com/enfermedades/sobrecarga-de-volumen/)
- [Trombosis de la vena renal](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-de-la-vena-renal/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se forma la vena cava inferior y dónde atraviesa el diafragma?

Se forma en L5, a la derecha de la línea media, por la unión de las venas ilíacas comunes, y atraviesa el orificio de la vena cava del diafragma en T8.

## ¿Por qué las venas gonadales izquierda y derecha drenan de forma distinta?

La vena gonadal izquierda drena en la vena renal izquierda; la derecha drena directamente en la vena cava inferior.

## ¿Qué es el síndrome de hipotensión supina del embarazo y qué lo alivia?

El útero comprime la vena cava inferior en decúbito supino al final del embarazo; la inclinación hacia la izquierda lo alivia.

## ¿Por qué se deja el abdomen libre en la cirugía de columna en decúbito prono?

La presión abdominal eleva la presión en la vena cava y desvía sangre hacia las venas epidurales, lo que aumenta el sangrado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vena cava inferior TA2 4991

**Español oficial (DeCS)**
Vena cava inferior DeCS D014682

**Inglés (TA2)**
Inferior vena cava

**También llamado**
cava

## Relacionado

- [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/)
- [Venas ilíacas comunes](https://durgical.com/anatomia/venas-iliacas-comunes/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15084); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Vena Cava](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482353/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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