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# Vena cava superior

La vena cava superior es la gran vena que devuelve la sangre pobre en oxígeno de la cabeza, el cuello, los brazos y el [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) alto a la aurícula derecha.

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## Qué es

La vena grande que trae la sangre de la cabeza, el cuello y los brazos a la aurícula derecha.

## Qué hace

Devuelve la sangre pobre en oxígeno de la parte superior del cuerpo. Los cables de marcapasos y los catéteres centrales pasan por ella.

## Lo esencial

- La vena ácigos se arquea sobre el hilio del pulmón derecho y entra en ella por detrás a la altura del ángulo esternal (T4–T5), justo antes de que la cava entre en el [pericardio](https://durgical.com/anatomia/pericardio/)
- Su mitad superior está en el mediastino superior y la inferior dentro del pericardio fibroso, en el mediastino medio
- Si la obstrucción está por encima de la desembocadura de la ácigos, la sangre llega a la cava por la ácigos; si está por debajo, debe bajar hasta la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/), con colaterales más marcadas
- El [nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/) está en su unión con la aurícula derecha, en el extremo superior de la cresta terminal

## Datos clave

**Drena**
Cabeza, cuello, miembros superiores y pared torácica, por ambas [venas braquiocefálicas](https://durgical.com/anatomia/venas-braquiocefalicas/) y la vena ácigos; se forma detrás del 1.er cartílago costal derecho

**Desemboca en**
Aurícula derecha, a la altura del 3.er cartílago costal derecho; sin válvulas

## Relaciones

**Trayecto**
Se forma detrás del 1.er [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/) derecho, baja en vertical junto al borde derecho del [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/), recibe la [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/) a la altura del 2.º cartílago costal y entra en la [aurícula derecha](https://durgical.com/anatomia/atrio-derecho/) a la altura del 3.º

**Delante**
Bordes anteriores del pulmón y la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) derechos, el resto del [timo](https://durgical.com/anatomia/timo/), y los cartílagos costales 1.º y 2.º derechos con su espacio intercostal

**Detrás**
[Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) derecho arriba; el hilio del pulmón derecho ([arteria pulmonar](https://durgical.com/anatomia/arteria-pulmonar/) derecha y bronquio principal derecho) abajo

**Medial**
[Aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/) y [tronco braquiocefálico](https://durgical.com/anatomia/tronco-braquiocefalico/)

**Lateral**
[Nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) derecho con los vasos pericardiofrénicos, luego la pleura mediastínica y el pulmón derecho

## Cómo se localiza

No es palpable. Su proyección en la pared torácica sigue el borde derecho del esternón, desde detrás del 1.er cartílago costal derecho, donde se unen las dos venas braquiocefálicas, hasta el 3.er cartílago costal derecho, donde desemboca en la aurícula derecha.

## En imágenes

En la radiografía de tórax frontal forma el borde mediastínico superior derecho. La carina sirve de referencia para la punta de los catéteres centrales, que se busca dejar en la parte baja de la cava o en su unión con la aurícula derecha. La tomografía con contraste muestra la obstrucción, los trombos y las venas colaterales.

## Problemas frecuentes

- Síndrome de vena cava superior: bloqueo por un tumor o un coágulo, con hinchazón de la cara y los brazos.

## Correlación clínica

- El síndrome de vena cava superior se debe sobre todo al cáncer de pulmón y luego al linfoma; los coágulos alrededor de catéteres y electrodos de marcapasos son una causa cada vez más frecuente
- Signos: cara y brazos hinchados, venas del cuello y de la pared torácica distendidas, peor al acostarse o al inclinarse hacia delante; levantar ambos brazos puede enrojecer la cara (signo de Pemberton)
- Vía de los catéteres venosos centrales, los electrodos de marcapasos y desfibriladores y el cateterismo del corazón derecho desde el cuello o el brazo
- Se canula para la circulación extracorpórea; los puntos o pinzas cerca de la unión cavoauricular pueden dañar el nodo sinusal

## Variantes anatómicas

- Vena cava superior izquierda persistente en cerca del 0,3% de las personas (más a menudo con cardiopatías congénitas), que suele drenar en un [seno coronario](https://durgical.com/anatomia/seno-coronario/) agrandado; rara vez desemboca en la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/), un cortocircuito de derecha a izquierda que puede llevar émbolos paradójicos
- Vena cava superior doble (derecha e izquierda persistente), con o sin una vena braquiocefálica izquierda que las comunique

## Desarrollo

Se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal común derecha; sus equivalentes izquierdas suelen desaparecer y dejan el seno coronario y la vena oblicua de la aurícula izquierda.

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de vena cava superior](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-vena-cava-superior/)
- [Choque hipovolémico](https://durgical.com/enfermedades/choque-hipovolemico/)
- [Neumotórax](https://durgical.com/enfermedades/neumotorax/)
- [Taponamiento cardíaco](https://durgical.com/enfermedades/taponamiento-cardiaco/)
- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se forma la vena cava superior y dónde entra en la aurícula derecha?

Se forma detrás del 1.er cartílago costal derecho y entra en la aurícula derecha a la altura del 3.er cartílago costal derecho.

## ¿Qué vena llega por detrás a la vena cava superior y a qué nivel?

La vena ácigos, que se arquea sobre la raíz del pulmón derecho a la altura del ángulo esternal (T4–T5).

## ¿Cuáles son las causas principales del síndrome de vena cava superior?

Sobre todo el cáncer de pulmón, luego el linfoma; los coágulos alrededor de catéteres y electrodos de marcapasos son una causa creciente.

## ¿Qué es el signo de Pemberton en la obstrucción de la vena cava superior?

Plétora facial que aparece al levantar ambos brazos.

## ¿Qué estructura del sistema de conducción está en la unión de la vena cava superior con la aurícula derecha?

El nodo sinoauricular, en el extremo superior de la cresta terminal; puntos o pinzas cerca de la unión cavoauricular pueden dañarlo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vena cava superior TA2 4745

**Español oficial (DeCS)**
Vena cava superior DeCS D014683

**Inglés (TA2)**
Superior vena cava

**También llamado**
VCS

## Relacionado

- [Nodo sinusal](https://durgical.com/anatomia/nodo-sinoatrial/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15085); [Anatomy, Thorax, Superior Vena Cava](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545255/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis).

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