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# Venas ilíacas comunes

Las venas ilíacas comunes son dos venas grandes que se unen delante de L5 para formar la vena cava inferior; drenan las piernas y la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/).

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## Qué es

Las dos venas grandes que se unen delante de la [vértebra L5](https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l5/) (un poco a la derecha del centro) para formar la vena cava inferior.

## Qué hace

Devuelven la sangre de las piernas y la pelvis. La izquierda cruza por delante de L4-L5 y L5-S1 y es lo principal que se debe proteger en la ALIF.

## Lo esencial

- La compresión de la vena ilíaca común izquierda entre la arteria ilíaca común derecha y L5 (síndrome de May-Thurner) predispone a edema y trombosis venosa profunda de la pierna izquierda, típicamente en mujeres jóvenes
- En la cirugía lumbar anterior las lesiones venosas son más frecuentes que las arteriales, y la vena ilíaca común izquierda es el vaso que más a menudo se desgarra
- La vena izquierda es más larga y cruza L5 en sentido oblicuo; la derecha es corta y casi vertical

## Datos clave

**Drena**
Venas ilíacas interna y externa (se unen delante de la articulación sacroilíaca); venas iliolumbares; la izquierda recibe además la vena sacra media

**Desemboca en**
Vena cava inferior en L5, a la derecha de la línea media; la izquierda es cruzada por la arteria ilíaca común derecha (compresión de May-Thurner)

## Relaciones

**Trayecto**
Cada una se forma delante de la articulación sacroilíaca a partir de las venas ilíacas externa e interna; la derecha sube casi vertical por detrás de su arteria, la izquierda cruza en oblicuo la cara anterior de L5, y ambas se unen en L5, justo a la derecha de la línea media, para formar la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/)

**Delante**
La arteria ilíaca común derecha, que cruza la vena izquierda en L5, y el [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/)

**Detrás**
Cuerpo vertebral L5, los discos L4–L5 y L5–S1, el promontorio [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) y el tronco lumbosacro; las venas iliolumbar y lumbar ascendente llegan por detrás y anclan la vena izquierda

**Medial**
La vena sacra media, que suele desembocar en la vena ilíaca común izquierda, y el [disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/) entre las dos venas

## Cómo se localiza

No se palpan. En la exposición anterior se unen para formar la vena cava inferior hacia L5, por debajo y a la derecha de la bifurcación aórtica; la vena izquierda cruza en diagonal el cuerpo de L5, por eso a L5–S1 se suele llegar entre los vasos ilíacos y a L4–L5 desplazando los vasos ilíacos izquierdos hacia la derecha.

## En imágenes

La venografía por tomografía o por resonancia y la ecografía intravascular muestran el estrechamiento de la vena izquierda donde la cruza la arteria derecha, a menudo con venas colaterales a través de la pelvis.

## Correlación clínica

- Para exponer L4–L5 por delante, la vena ilíaca común izquierda se desplaza hacia la derecha solo después de ligar las venas iliolumbar y lumbar ascendente que la anclan
- Un desgarro de su pared delgada sangra con fuerza; suele controlarse con presión suave mediante pinzas con torunda y luego se sutura
- El síndrome de May-Thurner se trata por vía endovascular en casos seleccionados, con extracción del trombo y un stent en el punto de compresión
- El trombo puede extenderse desde las venas ilíacas hasta la vena cava inferior y dar lugar a una embolia pulmonar

## Variantes anatómicas

- La forma en que se unen las venas ilíacas interna y externa varía, por ejemplo con una [vena ilíaca interna](https://durgical.com/anatomia/vena-iliaca-interna/) doble o una confluencia más alta o más baja
- Con una vena cava inferior izquierda o duplicada, la vena ilíaca común izquierda drena de otra manera, lo que cambia el abordaje anterior

## Desarrollo

La vena ilíaca común izquierda nace como un canal transversal que lleva la sangre de la pierna izquierda al tronco venoso derecho que formará la vena cava inferior; por eso es más larga y cruza la línea media.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se unen las venas ilíacas comunes para formar la vena cava inferior?

En L5, justo a la derecha de la línea media.

## ¿Qué es el síndrome de May-Thurner?

La compresión de la vena ilíaca común izquierda entre la arteria ilíaca común derecha y L5, que predispone a edema y trombosis venosa profunda de la pierna izquierda.

## ¿Qué vaso se desgarra con más frecuencia en la cirugía anterior de la columna lumbar?

La vena ilíaca común izquierda; en estos abordajes la lesión venosa es más frecuente que la arterial.

## ¿Qué venas deben ligarse antes de movilizar la vena ilíaca común izquierda para exponer L4–L5 por delante?

Las venas iliolumbar y lumbar ascendente, que la fijan.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vena iliaca communis TA2 5021

**Español oficial (DeCS)**
Venas ilíacas comunes DeCS D007084

**Inglés (TA2)**
Common iliac vein

**También llamado**
ilíacas primitivas

## Relacionado

- [Disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/)
- [Disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/)
- [Vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/)
- [Vasos iliolumbares](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-iliolumbares/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7267); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554574/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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