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# Vena subclavia

La vena subclavia pasa bajo la clavícula, delante de la primera costilla; drena el brazo hacia el corazón y es vía frecuente para catéteres centrales.

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## Qué es

La gran vena bajo la clavícula, por delante de la arteria.

## Qué hace

Drena el brazo hacia el corazón; es una vía frecuente para catéteres centrales.

## Lo esencial

- Está por delante del músculo escaleno anterior (uno de los [escalenos](https://durgical.com/anatomia/musculos-escalenos/)), mientras que la arteria subclavia queda por detrás; el nervio frénico corre sobre el músculo entre ambas
- Cruza la primera costilla por el espacio costoclavicular (clavícula y subclavio arriba, primera costilla abajo), donde se comprime en el síndrome del desfiladero torácico venoso
- Se une a la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) en el ángulo venoso, que recibe el [conducto torácico](https://durgical.com/anatomia/conducto-toracico/) a la izquierda y el conducto linfático derecho a la derecha

## Datos clave

**Drena**
[Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) (continúa a la [vena axilar](https://durgical.com/anatomia/vena-axilar/) en el borde lateral de la 1.ª costilla); [vena yugular externa](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-externa/); pasa por delante del escaleno anterior

**Desemboca en**
Vena braquiocefálica, al unirse con la yugular interna detrás de la articulación esternoclavicular

## Relaciones

**Trayecto**
Desde el borde externo de la [primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/) se arquea sobre ella por delante del escaleno anterior y detrás de la [clavícula](https://durgical.com/anatomia/clavicula/), y termina detrás de la articulación esternoclavicular

**Delante**
Clavícula y [subclavio](https://durgical.com/anatomia/musculo-subclavio/)

**Detrás**
Escaleno anterior con el [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) y, detrás del músculo, la [arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/)

**Abajo**
Primera costilla y, hacia medial, la cúpula pleural y el vértice del pulmón

**Medial**
El [ligamento costoclavicular](https://durgical.com/anatomia/ligamento-costoclavicular/), que cierra por dentro el espacio costoclavicular

## Cómo se localiza

No se palpa. Para los catéteres centrales se aborda por debajo de la clavícula, cerca de la unión de sus tercios medial y medio, o por encima de ella junto a la cabeza clavicular del [esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/); hoy suele guiarse con ecografía.

## En imágenes

En la ecografía es una vena de pared delgada que cambia de calibre con la respiración, junto a la arteria que late; la venografía o la TC con el brazo elevado pueden mostrar la compresión en el espacio costoclavicular.

## Problemas frecuentes

- Vía frecuente para catéteres venosos centrales y cables de marcapasos.
- Trombosis de esfuerzo (Paget-Schroetter): un coágulo por compresión entre la clavícula y la primera costilla, en quienes usan mucho el brazo en alto.
- Coágulos relacionados con catéteres.

## Cómo se diagnostica

Un brazo hinchado, pesado y azulado; la ecografía o la venografía confirman el coágulo.

## Tratamiento

- Anticoagulantes; a veces tratamiento para disolver el coágulo.
- Cirugía para liberar la compresión del desfiladero en la trombosis de esfuerzo.

## Correlación clínica

- Catéteres centrales subclavios: la [pleura](https://durgical.com/anatomia/pleura/) queda justo debajo y detrás, por lo que el neumotórax es un riesgo conocido, y una punción arterial es difícil de comprimir bajo la clavícula
- Pinzamiento (pinch-off): un catéter que entra muy medial entre la clavícula y la primera costilla puede comprimirse y llegar a romperse
- La trombosis de esfuerzo (Paget-Schroetter) sigue a la compresión repetida en el espacio costoclavicular; esta anatomía explica por qué algunos tratamientos resecan parte de la primera costilla
- Los catéteres del lado izquierdo pasan cerca del conducto torácico en el ángulo venoso

## Variantes anatómicas

- La vena puede estar más alta de lo habitual o pasar por detrás del escaleno anterior junto con la arteria

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome del desfiladero torácico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-del-desfiladero-toracico/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se relaciona la vena subclavia con el escaleno anterior y la arteria subclavia?

La vena está delante del escaleno anterior y la arteria detrás; el nervio frénico discurre sobre el músculo entre ambas.

## ¿Qué es la trombosis de esfuerzo (Paget-Schroetter) de la vena subclavia?

Un coágulo por compresión repetida de la vena en el espacio costoclavicular, entre la clavícula y la primera costilla, en quienes hacen esfuerzos intensos por encima de la cabeza.

## ¿Qué es el pinch-off del catéter en las vías subclavias?

Un catéter que entra muy medial entre la clavícula y la primera costilla puede comprimirse y finalmente romperse.

## ¿Qué conductos linfáticos desembocan en el ángulo venoso que forma la vena subclavia?

El conducto torácico a la izquierda y el conducto linfático derecho a la derecha.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vena subclavia TA2 4953

**Español oficial (DeCS)**
Vena subclavia

**Inglés (TA2)**
Subclavian vein

## Relacionado

- [Primera costilla](https://durgical.com/anatomia/primera-costilla/)
- [Ganglios axilares apicales](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-axilares-apicales/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Subclavian Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532885/).

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