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# Axis (C2)

El axis (C2) es la segunda vértebra del cuello; su saliente en forma de diente, la odontoides, es el eje sobre el que gira la cabeza.

Nombre oficial: Vértebra cervical axis

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## Qué es

La segunda vértebra del cuello, con una saliente en forma de diente (la apófisis odontoides) que sube por dentro del anillo del atlas.

## Qué hace

Es el eje sobre el que giran la cabeza y el atlas cuando usted mueve la cabeza para decir 'no'.

## Lo esencial

- Fracturas del diente (Anderson–D'Alonzo): el tipo I arranca la punta, el tipo II cruza la base del diente (la más frecuente y la que más tiende a no consolidar), el tipo III se extiende al cuerpo
- La fractura del ahorcado es una espondilolistesis traumática del axis: ambas porciones interarticulares se rompen en hiperextensión con carga axial; el conducto se ensancha y la médula suele salvarse
- En adultos mayores, la fractura de tipo II del diente tras una caída simple está entre las fracturas cervicales más frecuentes
- El nervio C2 sale por detrás de la articulación atlantoaxial lateral, no por un agujero típico; su ramo dorsal forma el nervio occipital mayor, causa de cefalea occipital

## Datos clave

**Articula con**
Atlas por arriba (articulación atlantoaxial media en el diente y atlantoaxiales laterales); C3 por abajo ([disco C2–C3](https://durgical.com/anatomia/disco-c2-c3/) y articulaciones facetarias)

**Referencias**
Diente del axis (apófisis odontoides) que sale del cuerpo, sujeto por los ligamentos transverso y alares; apófisis espinosa grande y bífida, la primera palpable bajo el occipital; agujeros transversos

## Relaciones

**Arriba**
El diente se aloja dentro del anillo del [atlas (C1)](https://durgical.com/anatomia/atlas-cervical/), sujeto contra su arco anterior por el [ligamento transverso del atlas](https://durgical.com/anatomia/ligamento-transverso-del-atlas/); los [ligamentos alares](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-alares/) unen su punta a los cóndilos occipitales

**Delante**
Cuerpo y diente detrás de la orofaringe, con el [músculo largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/) y la fascia prevertebral en medio; el engrosamiento de estas partes blandas en la radiografía lateral sugiere fractura

**Detrás**
La apófisis espinosa, grande, ancla el recto posterior mayor de la cabeza y el [oblicuo inferior](https://durgical.com/anatomia/musculo-oblicuo-inferior/) de la cabeza ([músculos suboccipitales](https://durgical.com/anatomia/musculos-suboccipitales/)), el [semiespinoso](https://durgical.com/anatomia/musculo-semiespinoso/) del cuello y el [ligamento nucal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-nucal/)

**Lateral**
Agujeros transversos con la [arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/), que aquí se desvía hacia fuera buscando los agujeros más separados de C1; el ganglio de C2 queda detrás de la articulación atlantoaxial lateral

**Contenido**
[Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) con espacio amplio; la membrana tectoria, continuación hacia arriba del [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/), cubre la cara posterior del cuerpo y del diente camino al clivus

## Cómo se localiza

Con la cabeza algo flexionada, un dedo que baja por la línea media desde la [protuberancia](https://durgical.com/anatomia/puente/) occipital externa cae en un hueco blando y luego encuentra el primer relieve óseo firme: la apófisis espinosa ancha y bífida del axis (C2).

## Exploración

- Prueba de flexión-rotación cervical: en decúbito supino se flexiona el cuello al máximo para bloquear los niveles inferiores y se gira la cabeza a cada lado; una rotación claramente menor hacia un lado orienta al segmento C1–C2, por ejemplo como origen de una cefalea de origen cervical

## En imágenes

Boca abierta para el diente: los incisivos o el occipital pueden dibujar una falsa línea en su base (banda de Mach). Lateral: el diente, el contorno en anillo sobre el cuerpo de C2 (roto en el tipo III) y la línea cervical posterior de C1 a C3, que distingue una fractura del ahorcado de la seudosubluxación C2–C3 normal en niños. La TC confirma; la RM muestra ligamentos y médula.

## Problemas frecuentes

- Fracturas de la odontoides, frecuentes en personas mayores después de una caída.
- Fractura 'del ahorcado' en el arco posterior, por una extensión brusca del cuello.
- Artrosis de las articulaciones C1-C2: dolor en la [base del cráneo](https://durgical.com/anatomia/hueso-occipital/) al girar la cabeza.

## Cómo se diagnostica

Tomografía para fracturas; resonancia magnética para ligamentos y médula espinal; una radiografía con la boca abierta muestra la odontoides.

## Tratamiento

- Collarín o halo en muchas fracturas estables.
- Cirugía (un tornillo a través de la odontoides o una fusión C1-C2) en fracturas desplazadas o que no consolidan.

## Correlación clínica

- El manejo de las fracturas de tipo II depende del desplazamiento, la edad y el riesgo de no consolidar: collar o halo, un tornillo anterior a través del diente o artrodesis C1–C2, que sacrifica buena parte de la rotación del cuello
- Lágrima en extensión: un pequeño fragmento arrancado de la esquina anteroinferior de C2 en adultos mayores; suele ser estable, a diferencia de la lágrima en flexión de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) cervical baja
- Los tornillos en la porción interarticular y el pedículo de C2, que son estrechos, se planean con TC, porque la arteria vertebral puede correr alta y medial dentro del cuerpo
- La erosión del diente por el pannus reumatoide, o un diente que asciende al [agujero magno](https://durgical.com/anatomia/foramen-magno/) (impactación craneal), puede comprimir el tronco encefálico

## Variantes anatómicas

- Os odontoideum: un osículo separado de bordes lisos y redondeados por encima de un diente corto; se discute si es congénito o postraumático, y puede volver inestable la unión C1–C2
- Osículo terminal persistente: la punta del diente no se fusiona, por lo general sin consecuencias
- Arteria vertebral de trayecto alto dentro del cuerpo o del pedículo de C2

## Desarrollo

El diente es en su origen el cuerpo del atlas, fusionado a C2. En niños pequeños la placa de cartílago entre diente y cuerpo (sincondrosis subdental) sigue abierta y puede parecer una fractura de tipo III; se cierra en la primera infancia (los textos dan entre unos 3 y 7 años).

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de Morquio (mucopolisacaridosis tipo IV)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-morquio/)
- [Tortícolis](https://durgical.com/enfermedades/torticolis/)
- [Fractura de la columna cervical](https://durgical.com/enfermedades/fractura-de-la-columna-cervical/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de fractura del diente del axis (C2) es el más frecuente y el que más tiende a no consolidar?

El tipo II (Anderson–D'Alonzo), que cruza la base del diente.

## ¿Qué es la fractura del ahorcado del axis (C2)?

Una espondilolistesis traumática del axis: ambas porciones interarticulares se rompen en hiperextensión con carga axial; el conducto se ensancha y la médula suele salvarse.

## ¿Qué nervio nace del ramo dorsal del nervio C2 y qué síntoma puede causar?

El nervio occipital mayor, causa de cefalea occipital; el nervio C2 sale por detrás de la articulación atlantoaxial lateral, no por un agujero típico.

## ¿Cuál es el origen en el desarrollo del diente del axis (C2)?

Es el cuerpo del atlas fusionado a C2; en niños pequeños la sincondrosis subdental abierta puede parecer una fractura de tipo III.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
axis TA2 1050

**Español oficial (DeCS)**
Vértebra cervical axis DeCS D001368

**Inglés (TA2)**
Axis

**También llamado**
axis · C2 · segunda vértebra cervical

## Relacionado

- [Disco C2–C3](https://durgical.com/anatomia/disco-c2-c3/)
- [Arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/)
- [Ligamentos alares](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-alares/)
- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Articulaciones atlantoaxiales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-atlantoaxoidea/)
- [Platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/)
- [Articulaciones facetarias cervicales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria/)
- [Interespinosos](https://durgical.com/anatomia/musculos-interespinosos/)

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1380&filter=ths_termall&q=Axis,%20Cervical%20Vertebra); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/).

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