[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Vértebra C4 [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Vértebra C4 C4 es la cuarta vértebra cervical (del cuello); con las demás sostiene la cabeza, protege la médula espinal y permite mover el cuello. Nombre oficial: Vértebra cervical C4 [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=c4&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La vértebra cervical C4: un cuerpo pequeño adelante, un anillo atrás para la médula espinal y orificios a cada lado para la arteria vertebral. ## Qué hace Junto con las demás [vértebras cervicales](https://durgical.com/anatomia/vertebras-cervicales/) sostiene la cabeza, protege la médula espinal y permite doblar y girar el cuello. ## Lo esencial - La raíz nerviosa C5 sale por el agujero C4–C5; su compresión debilita el deltoides y el bíceps y disminuye el reflejo bicipital - Las lesiones medulares completas en C4 suelen requerir apoyo ventilatorio al inicio; de C5 hacia abajo el [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) suele funcionar - La hiperextensión de un cuello mayor y espondilótico puede lesionar la médula sin fractura (síndrome medular central): brazos más débiles que piernas, sobre todo las manos - El dermatoma C4 cubre la parte alta del hombro; la irritación del diafragma también se siente allí, a través del [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) (dolor en la punta del hombro) ## Datos clave **Articula con** C3 por arriba y C5 por abajo (discos intervertebrales, articulaciones facetarias y uncovertebrales) **Referencias** Cuerpo pequeño y ancho con apófisis unciformes; agujeros transversos (arteria vertebral); apófisis espinosa corta y bífida; nivel del borde superior del [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) y de la [bifurcación carotídea](https://durgical.com/anatomia/bifurcacion-carotidea/) (C3–C4) ## Relaciones **Delante** Fascia prevertebral y [músculo largo del cuello](https://durgical.com/anatomia/musculos-largo-del-cuello-y-largo-de-la-cabeza/); luego la laringofaringe y la laringe; en sentido anterolateral, la [vaina carotídea](https://durgical.com/anatomia/vaina-carotidea/) con las [arterias carótidas](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun/), la [vena yugular interna](https://durgical.com/anatomia/vena-yugular-interna/) y el [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) **Lateral** [Arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) en el agujero transverso; la [raíz C5](https://durgical.com/anatomia/raiz-c5/) sale por el agujero C4–C5 y pasa entre los [escalenos](https://durgical.com/anatomia/musculos-escalenos/) anterior y medio hacia el tronco superior del [plexo braquial](https://durgical.com/anatomia/raices-y-troncos-del-plexo-braquial/) **Detrás** Espinosa bífida bajo el [ligamento nucal](https://durgical.com/anatomia/ligamento-nucal/); el [elevador de la escápula](https://durgical.com/anatomia/musculo-elevador-de-la-escapula/) nace de los tubérculos posteriores de las cuatro primeras apófisis transversas **Contenido** [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) al inicio del engrosamiento cervical (segmentos C4–T1, que inervan los miembros superiores) ## Cómo se localiza Por delante queda más o menos a la altura del borde superior del cartílago tiroides. Por detrás su espinosa es profunda y difícil de distinguir; es más fiable contar hacia arriba desde la prominente C7 que hacia abajo desde C2. ## En imágenes Radiografía lateral: se cuenta desde C2 y se revisan las cuatro líneas suaves (cara anterior y posterior de los cuerpos, línea espinolaminar y puntas de las espinosas) en busca de escalones. En el síndrome medular central la RM puede mostrar edema o sangrado medular en un nivel espondilótico estrecho, sin fractura. ## Problemas frecuentes - Desgaste y espolones óseos (espondilosis cervical), sobre todo en C5-C6 y C6-C7. - Los espolones o un disco pueden estrechar el canal (y comprimir la médula) o un agujero lateral (y pinzar una raíz nerviosa). - Fracturas por caídas, accidentes de tránsito o clavados. ## Cómo se diagnostica Las radiografías muestran la alineación y los espolones. La resonancia magnética muestra discos, nervios y médula. La tomografía muestra el detalle del hueso. ## Tratamiento - La mayoría de los dolores de cuello mejora con el tiempo, cambios en la actividad, fisioterapia y analgésicos. - Cirugía si un nervio o la médula están comprimidos y los síntomas son graves o empeoran, por ejemplo una discectomía y fusión cervical anterior (ACDF). ## Correlación clínica - Los abordajes cervicales anteriores en niveles altos ponen en riesgo los nervios laríngeo superior e hipogloso; en niveles bajos, el [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) - El seno carotídeo está en la bifurcación, delante de este nivel: presionarlo enlentece el corazón (base del masaje del seno carotídeo) y un seno hipersensible puede causar desmayos - Luxaciones facetarias de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) cervical baja: un deslizamiento anterior de cerca de un cuarto del cuerpo sugiere una faceta luxada y de la mitad sugiere ambas, con alto riesgo de lesión medular ## Desarrollo El cuello forma parte de la única curva fetal cóncava hacia delante; la lordosis cervical es una curva secundaria que aparece después del nacimiento, cuando el lactante empieza a sostener la cabeza. Su vértice suele estar hacia C4–C5, y su pérdida en la radiografía lateral es un hallazgo frecuente tras un trauma o con la degeneración. ## Enfermedades relacionadas - [Trauma raquimedular](https://durgical.com/enfermedades/trauma-raquimedular/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué raíz nerviosa sale por el agujero C4–C5, debajo de la vértebra C4, y qué debilita su compresión? La raíz nerviosa C5: debilidad del deltoides y del bíceps, con reflejo bicipital disminuido. ## ¿Qué es el síndrome medular central a la altura de la vértebra C4 en un adulto mayor? Una lesión de la médula sin fractura por hiperextensión de un cuello con espondilosis: los brazos quedan más débiles que las piernas, y las manos son lo más afectado. ## ¿Por qué la irritación del diafragma se siente en la parte alta del hombro, en el nivel C4? El dermatoma C4 cubre la parte alta del hombro, y el nervio frénico lleva el dolor del diafragma a ese segmento (dolor en la punta del hombro). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vertebra-cervical-c4/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** vertebra cervicalis IV TA2 1032 **Español oficial (DeCS)** Vértebra cervical C4 DeCS D002574 **Inglés (TA2)** C4 ## Relacionado - [Disco C3–C4](https://durgical.com/anatomia/disco-c3-c4/) - [Disco C4–C5](https://durgical.com/anatomia/disco-c4-c5/) - [Arteria vertebral](https://durgical.com/anatomia/arteria-vertebral/) - [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) - [Duramadre (saco dural)](https://durgical.com/anatomia/duramadre/) - [Platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/) - [Articulaciones facetarias cervicales](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria/) - [Interespinosos](https://durgical.com/anatomia/musculos-interespinosos/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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