[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Vértebra T4 [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Vértebra T4 T4 es la cuarta vértebra torácica (espalda media); tiene articulaciones para las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) y ayuda a formar la caja torácica. Nombre oficial: Vértebra dorsal D4 [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=t4&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La vértebra torácica T4, con articulaciones a cada lado para las costillas. ## Qué hace Sostiene el tronco y, con las costillas y el [esternón](https://durgical.com/anatomia/esternon/), forma la caja torácica que protege el corazón y los pulmones. Las costillas hacen que esta parte de la columna sea rígida. ## Lo esencial - Plano del ángulo esternal ([disco T4–T5](https://durgical.com/anatomia/disco-t4-t5/)): límite entre mediastino superior e inferior, donde empieza y termina el arco aórtico, se divide la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y la vena ácigos desemboca en la [vena cava superior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-superior/) - El [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) izquierdo rodea por debajo el arco aórtico a este nivel, por eso los aneurismas del arco y los tumores hiliares izquierdos pueden causar disfonía - El dermatoma T4 pasa por el [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/) en el hombre, referencia habitual de los niveles sensitivos ## Datos clave **Articula con** T3 por arriba y T5 por abajo (discos, articulaciones facetarias); cabezas de las costillas 4 y 5; tubérculo de la costilla 4 (articulación costotransversa) **Referencias** Torácica típica: cuerpo en forma de corazón; hemicarillas costales superior e inferior; carillas costales transversas; espinosa larga e inclinada; ángulo esternal a nivel del disco T4–T5 (bifurcación traqueal) ## Relaciones **Delante** [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/), marcado por el arco aórtico; por delante, la bifurcación traqueal (carina) **Lateral** A la derecha, el arco de la [vena ácigos](https://durgical.com/anatomia/vena-acigos/) (sistema ácigos) pasa hacia delante sobre la raíz del pulmón derecho; a la izquierda, el arco aórtico se continúa con la [aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) descendente **Detrás** [Trapecio](https://durgical.com/anatomia/musculo-trapecio/), [romboides](https://durgical.com/anatomia/musculos-romboides/) y erectores de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) sobre espinosas largas e inclinadas hacia abajo **Contenido** [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) en la parte más estrecha del conducto (aproximadamente T4–T9), con poco espacio a su alrededor ## Cómo se localiza Por delante, el ángulo esternal (de Louis) se palpa como un reborde donde el [manubrio](https://durgical.com/anatomia/manubrio-del-esternon/) se une al cuerpo del esternón, con los segundos [cartílagos costales](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/) a los lados; el plano horizontal que pasa por él llega a la espalda a la altura del disco T4–T5. Por detrás, la espinosa de T4 queda un poco por debajo de la línea entre las raíces de las espinas escapulares. ## En imágenes En la radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) el botón aórtico y la carina se proyectan cerca de T4–T5. En una radiografía anteroposterior de columna, la ausencia de un pedículo (signo del «búho que guiña») es un signo clásico de destrucción metastásica. ## Problemas frecuentes - Fracturas por compresión debidas a osteoporosis, a veces tras una caída leve o incluso un golpe de tos. - Espalda alta redondeada (cifosis) por postura, fracturas en cuña o enfermedad de Scheuermann en adolescentes. - Escoliosis: una curva lateral con rotación, que a menudo empieza en la adolescencia. ## Cómo se diagnostica Radiografías para fracturas y curvas (la escoliosis se mide con el ángulo de Cobb). La resonancia magnética distingue fracturas nuevas de antiguas. La densitometría ósea busca osteoporosis. ## Tratamiento - Fracturas por osteoporosis: control del dolor, un corsé por poco tiempo y tratamiento de la osteoporosis. - Fracturas dolorosas que no mejoran: cifoplastia o vertebroplastia (se inyecta cemento en el hueso). - Curvas grandes o que avanzan: corsé en niños en crecimiento y, a veces, cirugía de fusión. ## Correlación clínica - La columna torácica es el sitio más frecuente de metástasis vertebrales (mama, pulmón, [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/), [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/), mieloma); el pedículo y la parte posterior del cuerpo suelen afectarse primero - El herpes zóster o una lesión radicular torácica en T4 produce una banda de dolor o erupción alrededor del tórax a la altura del pezón - Un ángulo de la carina ensanchado en la radiografía de tórax puede indicar aumento de la [aurícula izquierda](https://durgical.com/anatomia/atrio-izquierdo/) o ganglios aumentados por debajo de la carina - Los pedículos son más estrechos en la columna torácica alta y media (hacia T4–T6), por lo que los tornillos pediculares aquí se planifican con TC, y un tornillo que perfora hacia medial llega a la médula ## Para recordar Plano del ángulo esternal (en inglés, «RATPLANT»): 2.ª costilla, fin del arco aórtico, bifurcación de la tráquea y del [tronco pulmonar](https://durgical.com/anatomia/tronco-pulmonar/), [ligamento arterioso](https://durgical.com/anatomia/ligamento-arterioso/), desembocadura de la ácigos, asa del laríngeo recurrente izquierdo y cruce del [conducto torácico](https://durgical.com/anatomia/conducto-toracico/). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué plano llega a la espalda a la altura del disco T4–T5 y qué partes del mediastino separa? El plano del ángulo esternal (ángulo de Louis); separa el mediastino superior del inferior. ## ¿Por qué un aneurisma del arco aórtico a la altura de la vértebra T4 puede causar disfonía? El nervio laríngeo recurrente izquierdo rodea por debajo el arco aórtico a este nivel. ## ¿Qué indica el signo del «búho que guiña» en una radiografía AP de la columna torácica, por ejemplo en T4? La falta de un pedículo, signo clásico de destrucción metastásica; la columna torácica es el sitio más frecuente de metástasis vertebrales. ## ¿Qué dermatoma pasa por el pezón en el hombre? T4, referencia habitual de los niveles sensitivos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vertebra-dorsal-d4/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** vertebra thoracica IV TA2 1059 **Español oficial (DeCS)** Vértebra dorsal D4 DeCS D013904 **Inglés (TA2)** T4 **También llamado** vértebra torácica T4 ## Relacionado - [Disco T3–T4](https://durgical.com/anatomia/disco-t3-t4/) - [Disco T4–T5](https://durgical.com/anatomia/disco-t4-t5/) - [Arterias intercostales posteriores](https://durgical.com/anatomia/arterias-intercostales-posteriores/) - [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) - [Ligamentos costovertebrales](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-costovertebrales-y-costotransversos/) - [Platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/) - [Articulaciones facetarias torácicas](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria-columna-y-pelvis-facet-joints-thoracic/) - [Ligamento amarillo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-amarillo/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14291&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Tor%C3%A1cicas); [Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d4/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/vertebra-dorsal-d4/