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# Vértebra L2

L2 es la segunda vértebra lumbar; su cuerpo grande carga el peso de la parte superior del cuerpo y permite doblar la zona lumbar.

Nombre oficial: Vértebra lumbar L2

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## Qué es

La vértebra lumbar L2, con un cuerpo grande hecho para cargar peso.

## Qué hace

Carga el peso de la parte superior del cuerpo y, junto con el disco y las articulaciones facetarias, permite que la zona lumbar se doble hacia adelante y hacia atrás.

## Lo esencial

- Como en algunos adultos el cono llega hasta L2–L3, las punciones lumbares se hacen por debajo de L2
- El pilar derecho del [diafragma](https://durgical.com/anatomia/diafragma/) se inserta hasta L3 y el izquierdo hasta L2
- Las hernias discales lumbares altas (L2–L3, L3–L4) comprimen las raíces del [nervio femoral](https://durgical.com/anatomia/nervio-femoral/): dolor en la cara anterior del muslo, cuádriceps débil y reflejo rotuliano disminuido

## Datos clave

**Articula con**
L1 por arriba y L3 por abajo (discos intervertebrales, articulaciones facetarias)

**Referencias**
Cuerpo grande y reniforme; sin carillas costales ni agujeros transversos; apófisis mamilares; límite inferior del cono medular (varía de T12 a L3); los pilares del diafragma se insertan en los cuerpos de L1–L3

## Relaciones

**Delante**
[Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) con las arterias renales que salen más o menos en L1–L2, la [vena renal izquierda](https://durgical.com/anatomia/venas-renales/) cruzando por delante de ella, la [vena cava inferior](https://durgical.com/anatomia/vena-cava-inferior/) a la derecha y la [cisterna del quilo](https://durgical.com/anatomia/cisterna-del-quilo/) junto al pilar derecho

**Lateral**
[Psoas mayor](https://durgical.com/anatomia/musculo-psoas-mayor/) con el [plexo lumbar](https://durgical.com/anatomia/plexo-lumbar/) formándose en su espesor; la [cadena simpática](https://durgical.com/anatomia/tronco-simpatico/) sobre la cara anterior de los cuerpos, a lo largo del borde del psoas

**Detrás**
El [cuadrado lumbar](https://durgical.com/anatomia/musculo-cuadrado-lumbar/) se inserta en la punta de las apófisis transversas; los erectores de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) y el [multífido](https://durgical.com/anatomia/musculo-multifido/) bajo la [fascia toracolumbar](https://durgical.com/anatomia/fascia-toracolumbar/)

**Contenido**
[Cola de caballo](https://durgical.com/anatomia/cauda-equina/): raíces lumbares y sacras que flotan en el saco dural por debajo del [cono medular](https://durgical.com/anatomia/cono-medular/)

## Cómo se localiza

La apófisis espinosa de L2 se cuenta dos niveles por encima de L4, que se encuentra en la línea que une las crestas ilíacas; en una espalda gruesa es más fácil contar desde la unión lumbosacra en una radiografía lateral.

## Exploración

- Prueba de estiramiento del nervio femoral: en decúbito prono se flexiona la rodilla y se extiende la cadera; el dolor en la cara anterior del muslo sugiere irritación de las raíces L2–L4

## En imágenes

Radiografías lateral y AP lumbares; el conteo de niveles parte del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/), y un localizador sagital de RM de toda la columna ayuda si hay una vértebra de transición. En la unión toracolumbar la TC muestra fracturas por estallido y fragmentos desplazados hacia el canal. La RM sagital muestra la punta del cono, a menudo cerca de L1–L2, y lesiones de la médula o de los ligamentos.

## Problemas frecuentes

- Degeneración y hernia del [disco L4-L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/), el nivel más frecuente de dolor lumbar y de pierna.
- Espondilolistesis degenerativa: L4 se desliza hacia adelante sobre L5, a menudo con estenosis (más frecuente en mujeres mayores de 50 años).
- Estenosis del canal lumbar: el canal se estrecha por abombamiento del disco, artrosis facetaria y engrosamiento del [ligamento amarillo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-amarillo/).
- Fracturas por compresión debidas a osteoporosis o traumatismo.

## Cómo se diagnostica

Las radiografías (de pie y en flexión y extensión) muestran la alineación y el deslizamiento. La resonancia magnética muestra discos, nervios y estenosis. La tomografía muestra el detalle del hueso.

## Tratamiento

- La mayoría de los dolores lumbares mejora manteniéndose activo, con fisioterapia y analgésicos.
- Estenosis con dolor de piernas al caminar que no mejora: descompresión (laminectomía).
- Deslizamiento con inestabilidad: descompresión más fusión (artrodesis) con tornillos, barras, una caja intersomática e injerto óseo.

## Correlación clínica

- Los ganglios simpáticos lumbares, en la cara anterior de los cuerpos de L2–L4, son el blanco de los bloqueos simpáticos lumbares para algunos síndromes dolorosos de la pierna y la mala circulación del miembro
- El absceso del psoas (por tuberculosis vertebral, enfermedad de Crohn o desde el [riñón](https://durgical.com/anatomia/rinon/)) se acumula junto a estos cuerpos; la cadera se mantiene flexionada y extenderla duele (signo del psoas)
- Las fracturas lumbares altas por trauma de alta energía pueden acompañarse de lesiones de los riñones o de los vasos renales situados por delante

## Variantes anatómicas

- En el adulto el cono medular termina en cualquier punto entre T12 y L3 aproximadamente, con mayor frecuencia cerca del [disco L1–L2](https://durgical.com/anatomia/disco-l1-l2/); esta variación explica por qué la punción lumbar se hace por debajo de L2

## Enfermedades relacionadas

- [Fractura vertebral osteoporótica por compresión](https://durgical.com/enfermedades/fractura-vertebral-osteoporotica-por-compresion/)
- [Escoliosis](https://durgical.com/enfermedades/escoliosis/)
- [Osteoporosis](https://durgical.com/enfermedades/osteoporosis/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué las punciones lumbares se hacen por debajo de la vértebra L2?

Porque en algunos adultos el cono medular puede terminar tan bajo como L2–L3.

## ¿Qué raíces nerviosas comprimen las hernias discales lumbares altas en L2–L3 y L3–L4 y cuáles son los signos?

Las raíces del nervio femoral: dolor en la cara anterior del muslo, cuádriceps débil y reflejo rotuliano disminuido.

## ¿Cómo se hace la prueba de estiramiento del nervio femoral y qué sugiere si es positiva?

En decúbito prono se flexiona la rodilla y se extiende la cadera; el dolor en la cara anterior del muslo sugiere irritación de las raíces L2–L4.

## ¿Cómo se manifiesta en el examen un absceso del psoas junto a la vértebra L2?

La cadera se mantiene flexionada y extenderla duele (signo del psoas).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Latín oficial (TA2)**
vertebra lumbalis II TA2 1068

**Español oficial (DeCS)**
Vértebra lumbar L2 DeCS D008159

**Inglés (TA2)**
L2

## Relacionado

- [Disco L1–L2](https://durgical.com/anatomia/disco-l1-l2/)
- [Disco L2–L3](https://durgical.com/anatomia/disco-l2-l3/)
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Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8334&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Lumbares); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/).

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