[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) › Vértebra L5 [Sistema óseo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-oseo/) · [Columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/) # Vértebra L5 L5 es la última vértebra lumbar, en forma de cuña y apoyada sobre el sacro; transmite el peso de la parte superior del cuerpo a la [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/). Nombre oficial: Vértebra lumbar L5 [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=spine&select=l5&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es La última vértebra lumbar, en forma de cuña, apoyada sobre el sacro en la base de la [columna](https://durgical.com/anatomia/region/columna/). ## Qué hace Transmite el peso de toda la parte superior del cuerpo al sacro y la pelvis. ## Lo esencial - La espondilolistesis ístmica L5–S1 atrapa en el agujero la [raíz nerviosa L5](https://durgical.com/anatomia/raiz-l5/) que sale, mientras que una hernia discal L5–S1 suele comprimir la [raíz nerviosa S1](https://durgical.com/anatomia/raiz-s1/) que pasa - «Perro escocés» en las radiografías oblicuas: la porción interarticular es el cuello del perro, y un collar oscuro que lo atraviesa es la espondilólisis - Meyerding gradúa el deslizamiento por cuartos del ancho de S1: I hasta 25 %, II 25–50 %, III 50–75 %, IV 75–100 %, V deslizamiento completo (espondiloptosis) - Una L5 de transición (sacralización) o una S1 lumbarizada cambia la numeración; contar desde C2 en la RM evita operar el nivel equivocado ## Datos clave **Articula con** L4 por arriba (disco, articulaciones facetarias); sacro (S1) por abajo (disco L5–S1 y articulaciones facetarias); unida al ilion por el ligamento iliolumbar **Referencias** Cuerpo más grande, en cuña (más alto por delante), que forma el ángulo lumbosacro; apófisis transversas gruesas y cónicas; la espinosa lumbar más pequeña; sitio más frecuente de espondilólisis ## Relaciones **Delante** La vena ilíaca común izquierda cruza por delante de L5 bajo la arteria ilíaca común derecha; el [plexo hipogástrico superior](https://durgical.com/anatomia/plexo-hipogastrico-superior/) y la [arteria sacra media](https://durgical.com/anatomia/arteria-sacra-media/) están sobre la cara anterior del [disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/) **Lateral** El [ligamento iliolumbar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-iliolumbar/) va desde la gruesa apófisis transversa hasta la cresta ilíaca; el ramo ventral de L5 se une al de L4 y forma el tronco lumbosacro sobre el ala del [sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) **Detrás** [Articulaciones facetarias lumbares](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria-columna-y-pelvis/) más orientadas al plano coronal que las de arriba, que frenan el cizallamiento hacia delante sobre el sacro inclinado; la porción interarticular entre las carillas superior e inferior **Abajo** Sacro: el disco L5–S1 sobre el promontorio, el disco más acuñado ## Cómo se localiza La apófisis espinosa de L5 es la última apófisis lumbar que se palpa en la línea media, un poco por debajo de la línea que une las crestas ilíacas y justo por encima del sacro. Los hoyuelos cutáneos sobre las espinas ilíacas posterosuperiores quedan más abajo, hacia S2. ## Exploración - Prueba de hiperextensión sobre una pierna (de la cigüeña): de pie sobre una pierna y arqueando la espalda se reproduce el dolor de una fractura por estrés de la porción interarticular, por lo general del lado de apoyo ## En imágenes Las oblicuas muestran el perro escocés; la lateral gradúa el deslizamiento y el ángulo de deslizamiento. La TC muestra el defecto de la porción interarticular; la RM muestra la reacción de estrés temprana antes de que aparezca el defecto. En la anteroposterior, una apófisis transversa de L5 agrandada que contacta con el sacro indica una vértebra de transición (tipos de Castellvi). ## Problemas frecuentes - Espondilólisis: una fractura por estrés del [puente](https://durgical.com/anatomia/puente/) óseo posterior (la pars), frecuente en deportistas jóvenes que arquean la espalda (gimnastas, jugadores de línea en fútbol americano). - Espondilolistesis ístmica: L5 se desliza hacia adelante sobre el sacro después de una fractura de la pars. - Hernia del disco L5-S1 que comprime la raíz S1. ## Cómo se diagnostica Las radiografías (incluidas proyecciones oblicuas y en flexión y extensión) muestran el deslizamiento; la tomografía muestra la fractura de la pars; la resonancia magnética muestra discos y nervios. ## Tratamiento - Reposo del deporte, fisioterapia y a veces un corsé en una fractura de la pars reciente. - Deslizamiento incapacitante o dolor por compresión nerviosa: descompresión y fusión L5-S1 (por vía posterior o anterior). ## Correlación clínica - Síndrome de Bertolotti: dolor lumbar asociado a una apófisis transversa de L5 agrandada que forma una falsa articulación con el sacro o el ilion - El abordaje anterior de L5–S1 trabaja entre los vasos ilíacos comunes y puede lesionar el plexo hipogástrico superior, con eyaculación retrógrada en el hombre - Síndrome de May–Thurner: la vena ilíaca común izquierda queda pinzada entre la arteria ilíaca común derecha y L5, causa de trombosis venosa profunda de la pierna izquierda ## Variantes anatómicas - La sacralización de L5 o la lumbarización de S1 (vértebras de transición lumbosacra) son frecuentes, con cifras muy variables entre estudios - Espina bífida oculta de L5 o S1: una brecha en la lámina, por lo general sin síntomas; un mechón de pelo o un hoyuelo encima puede señalar un defecto más profundo ## Desarrollo La espondilólisis es adquirida, no congénita: no se ve en recién nacidos y aparece con la marcha erguida en la infancia y la adolescencia, más en deportes que arquean la espalda de forma repetida. ## Para recordar Perro escocés: nariz = apófisis transversa, ojo = pedículo, oreja = apófisis articular superior, cuello = porción interarticular, pata delantera = apófisis articular inferior; un collar en el cuello es una fractura de la porción interarticular. ## Enfermedades relacionadas - [Espondilolistesis](https://durgical.com/enfermedades/espondilolistesis/) - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) - [Asociación VACTERL](https://durgical.com/enfermedades/asociacion-vacterl/) - [Hernia de disco lumbar](https://durgical.com/enfermedades/hernia-de-disco-lumbar/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué raíz nerviosa queda atrapada en la espondilolistesis ístmica L5–S1, en comparación con una hernia discal L5–S1? La raíz nerviosa L5 que sale queda atrapada en el agujero; una hernia discal L5–S1 suele comprimir la raíz nerviosa S1 que pasa. ## ¿Qué significa un collar en el cuello del «perro escocés» en una radiografía oblicua de la vértebra L5? Espondilólisis: el cuello es la porción interarticular, y un collar oscuro que lo atraviesa es una fractura de esa porción. ## ¿Cómo gradúa la clasificación de Meyerding el deslizamiento de L5 sobre S1? Por cuartos del ancho de S1: I hasta 25 %, II 25–50 %, III 50–75 %, IV 75–100 %, V deslizamiento completo (espondiloptosis). ## ¿Qué es el síndrome de May–Thurner, en el que participa la vértebra L5? La vena ilíaca común izquierda queda pinzada entre la arteria ilíaca común derecha y L5, causa de trombosis venosa profunda de la pierna izquierda. ## ¿Qué es el síndrome de Bertolotti? Dolor lumbar asociado a una apófisis transversa de L5 agrandada que forma una falsa articulación con el sacro o el ilion. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vertebra-lumbar-l5/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** vertebra lumbalis V TA2 1068 **Español oficial (DeCS)** Vértebra lumbar L5 DeCS D008159 **Inglés (TA2)** L5 ## Relacionado - [Disco L4–L5](https://durgical.com/anatomia/disco-l4-l5/) - [Disco L5–S1](https://durgical.com/anatomia/disco-l5-s1/) - [Ligamento iliolumbar](https://durgical.com/anatomia/ligamento-iliolumbar/) - [Vasos iliolumbares](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-iliolumbares/) - [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/) - [Platillos vertebrales](https://durgical.com/anatomia/platillos-vertebrales/) - [Articulaciones facetarias lumbares](https://durgical.com/anatomia/articulacion-cigapofisaria-columna-y-pelvis/) - [Interespinosos](https://durgical.com/anatomia/musculos-interespinosos/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8334&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Lumbares); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l5/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/anatomia/vertebra-lumbar-l5/