[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Anatomía](https://durgical.com/anatomia/) › [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) › Vesícula biliar [Sistema digestivo](https://durgical.com/anatomia/sistema/sistema-digestivo/) · [Abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/) # Vesícula biliar La vesícula biliar es un saco pequeño en forma de pera bajo el hígado, arriba a la derecha del [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/); almacena la bilis y en ella se forman los cálculos. [Ver en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia#region=abdomen&select=gallbladder&side=r) Se abre en la app de Durgical, sin registrarse. ## Qué es Una pequeña bolsa en forma de pera debajo del hígado que guarda y concentra la bilis. ## Qué hace Exprime la bilis hacia el duodeno después de las comidas con grasa para ayudar a digerirla. ## Lo esencial - En la bolsa de Hartmann, en el cuello, se enclavan los cálculos; uno impactado allí puede comprimir el [conducto hepático común](https://durgical.com/anatomia/conducto-hepatico-comun/) y causar ictericia (síndrome de Mirizzi) - El cólico biliar se siente en el epigastrio; cuando la vesícula inflamada irrita el peritoneo parietal, el dolor se fija en el hipocondrio derecho y puede irradiarse a la [escápula](https://durgical.com/anatomia/escapula/) derecha - El cáncer de vesícula se asocia a cálculos de larga evolución; sus tasas en Chile y otros países andinos están entre las más altas del mundo ## Datos clave **Ubicación** Fosa vesicular en la cara visceral del hígado (entre los segmentos IV y V); fondo en la punta del 9.º [cartílago costal](https://durgical.com/anatomia/cartilago-costal/) derecho, línea medioclavicular **Irrigación** Arteria cística (por lo general de la [arteria hepática](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica/) derecha); las venas císticas drenan al lecho hepático y a ramas portales **Nervio** Plexo hepático (simpático del celíaco, vagal); [nervio frénico](https://durgical.com/anatomia/nervio-frenico/) derecho para su peritoneo (dolor referido al hombro derecho) **Función** Almacena y concentra la bilis (unos 30–50 ml); se contrae por la CCK tras comidas grasas ## Relaciones **Arriba** Fosa vesicular en la cara visceral del [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/), entre el [segmento hepático IV](https://durgical.com/anatomia/segmento-iv-del-higado/) (IVb) y el [segmento hepático V](https://durgical.com/anatomia/segmento-v-del-higado/), unida por tejido conectivo y sin [peritoneo](https://durgical.com/anatomia/peritoneo/) de ese lado **Delante** El fondo sobresale del borde inferior del hígado y toca la pared abdominal anterior **Abajo** Primera y segunda porciones del [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) y [colon transverso](https://durgical.com/anatomia/colon-transverso/), lo que explica las fístulas colecistoduodenales y colecistocólicas **Medial** Cuello cerca del hilio hepático y del ligamento hepatoduodenal, donde llega la [arteria cística](https://durgical.com/anatomia/arteria-cistica/) y sale el [conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/) ## Cómo se localiza El fondo está donde el borde lateral del [recto del abdomen](https://durgical.com/anatomia/recto-del-abdomen/) derecho cruza el reborde costal. Una vesícula normal no se palpa; una vesícula grande, lisa y no dolorosa en una persona con ictericia es el signo de Courvoisier. ## Exploración - Signo de Murphy: quien explora presiona bajo el reborde costal derecho en el punto vesicular mientras la persona inspira profundo; el dolor que corta la inspiración orienta a colecistitis aguda - Signo de Murphy ecográfico: dolor máximo cuando el transductor presiona justo sobre la vesícula vista en pantalla; apoya el diagnóstico de colecistitis aguda - Signo de Courvoisier: una vesícula palpable y no dolorosa con ictericia orienta a un tumor por debajo del cístico (a menudo de la cabeza del [páncreas](https://durgical.com/anatomia/pancreas/)) más que a cálculos, que dejan una vesícula fibrosa y retraída ## En imágenes La ecografía va primero: los cálculos son focos brillantes con sombra acústica posterior que se mueven con los cambios de posición; la colecistitis aguda añade engrosamiento de la pared, líquido perivesicular y signo de Murphy ecográfico. En la gammagrafía hepatobiliar (HIDA), una vesícula que nunca se llena indica un cístico obstruido. La TC no ve muchos cálculos, pero muestra las complicaciones. ## Problemas frecuentes - Cálculos biliares: muy frecuentes (más en mujeres, después del embarazo, con obesidad y en algunas poblaciones latinoamericanas); muchos no dan síntomas. - Cólico biliar: dolor debajo de las [costillas](https://durgical.com/anatomia/costillas/) derechas después de comer, cuando un cálculo tapa la salida. - Colecistitis: vesícula inflamada e infectada, con fiebre. ## Cómo se diagnostica Ecografía; análisis de sangre. ## Tratamiento - Extirpación de la vesícula por laparoscopia (colecistectomía) cuando los cálculos dan síntomas. ## Correlación clínica - Visión crítica de seguridad en la colecistectomía laparoscópica: triángulo hepatocístico (de Calot) limpio de grasa y tejido fibroso, la parte baja de la vesícula separada del lecho hepático y solo dos estructuras (conducto cístico y arteria cística) entrando en ella antes de poner un clip - La lesión de la vía biliar, casi siempre por confundir el [colédoco](https://durgical.com/anatomia/conducto-coledoco/) con el cístico, es la complicación más temida; la inflamación y las variantes anatómicas la hacen más probable - Íleo biliar: un cálculo grande pasa por una fístula colecistoduodenal y obstruye el [íleon](https://durgical.com/anatomia/ileon/) terminal; aire en la vía biliar, obstrucción del intestino delgado y cálculo ectópico forman la tríada de Rigler ## Variantes anatómicas - Gorro frigio: el fondo plegado sobre sí mismo, la variante de forma más común; es inofensivo, pero puede simular un tabique en la ecografía - Raras: vesícula doble, agenesia, vesícula intrahepática o vesícula «flotante» con un meso largo que puede torcerse ## Desarrollo Crece a partir de la parte caudal del divertículo hepático del intestino anterior; su luz al principio está ocupada por células y luego se vacuoliza, lo que ayuda a explicar los tabiques y las duplicaciones. ## Para recordar Factores de riesgo clásicos de cálculos: sexo femenino, embarazos, edad cercana o mayor a 40 años y obesidad (las antiguas «4 F» del inglés), además de la ascendencia, la pérdida rápida de peso y los antecedentes familiares ## Enfermedades relacionadas - [Colecistitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/colecistitis-aguda/) - [Colelitiasis](https://durgical.com/enfermedades/colelitiasis/) - [Cáncer de vesícula biliar](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-vesicula-biliar/) - [Infecciones por duelas hepáticas (fasciolosis, clonorquiasis, opistorquiasis)](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-duelas-hepaticas/) - [Colestasis intrahepática del embarazo](https://durgical.com/enfermedades/colestasis-intrahepatica-del-embarazo/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Dónde se proyecta el fondo de la vesícula biliar en la superficie? Donde el borde lateral del recto abdominal derecho cruza el reborde costal, en la punta del 9.º cartílago costal derecho. ## ¿Qué es el síndrome de Mirizzi? Un cálculo impactado en la bolsa de Hartmann, en el cuello vesicular, comprime el conducto hepático común y causa ictericia. ## ¿Qué es el signo de Courvoisier? Una vesícula biliar grande, lisa y no dolorosa que se palpa en una persona ictérica; una vesícula normal no se palpa. ## ¿Qué es la visión crítica de seguridad en la colecistectomía laparoscópica? Triángulo de Calot despejado, parte baja de la vesícula separada del lecho hepático y solo dos estructuras (conducto y arteria císticos) entrando en ella antes de clipar. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/anatomia/vesicula-biliar/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. ## Sus nombres **Latín oficial (TA2)** vesica biliaris TA2 3081 **Español oficial (DeCS)** Vesícula biliar DeCS D005704 **Inglés (TA2)** Gallbladder **También llamado** vesícula ## Relacionado - [Conducto cístico](https://durgical.com/anatomia/conducto-cistico/) - [Segmento hepático V](https://durgical.com/anatomia/segmento-v-del-higado/) - [Arteria hepática propia](https://durgical.com/anatomia/arteria-hepatica-abdomen/) - [Arteria cística](https://durgical.com/anatomia/arteria-cistica/) Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5843); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Gallbladder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459288/). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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