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# Zona de transición

La zona de transición es la pequeña parte de la [próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/) que rodea la uretra; con la edad puede crecer (hiperplasia prostática benigna) y estrechar la uretra.

Nombre oficial: Zona de transición de la próstata

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## Qué es

Dos lóbulos pequeños (cerca del 5 % de la glándula joven) alrededor de la uretra, justo por encima del veru montanum.

## Qué hace

Es la zona donde crece la hiperplasia prostática benigna (HPB); con la edad puede llegar a ser la mayor parte de la glándula y estrechar la uretra.

## Lo esencial

- La HPB empieza aquí como nódulos junto a la uretra proximal; al crecer estrechan la uretra y empujan la zona periférica hacia fuera, formando la cápsula quirúrgica
- Los síntomas dependen más de cuánto se estrecha la uretra que del tamaño de la glándula; un lóbulo medio que protruye en la [vejiga](https://durgical.com/anatomia/vejiga-urinaria/) puede tapar el cuello vesical como una válvula de bola
- En hombres mayores puede llegar a ser la mayor parte de la glándula, así que el volumen prostático total refleja sobre todo esta zona

## Datos clave

**Ubicación**
Dos lóbulos pequeños a los lados de la uretra prostática proximal, justo por encima del veru montanum; cerca del 5 % de la glándula joven

**Función**
Sitio de la hiperplasia prostática benigna (HPB), que estrecha la uretra; origen de cerca del 20 % de los cánceres, a menudo anteriores y no palpables al tacto rectal; tejido que se reseca en la RTUP

## Relaciones

**Medial**
[Uretra prostática](https://durgical.com/anatomia/porcion-prostatica-de-la-uretra-masculina/) proximal, desde el cuello vesical hasta justo por encima del veru montanum, a la que flanquea por ambos lados

**Delante**
[Estroma fibromuscular anterior](https://durgical.com/anatomia/istmo-de-la-prostata/)

**Detrás**
[Zona central](https://durgical.com/anatomia/zona-central-de-la-prostata/) con los [conductos eyaculadores](https://durgical.com/anatomia/conducto-eyaculador/)

**Lateral**
[Zona periférica](https://durgical.com/anatomia/zona-periferica-de-la-prostata/), comprimida por la HPB hasta formar la cápsula quirúrgica

**Arriba**
Cuello vesical y glándulas periuretrales, que junto con esta zona pueden formar un [lóbulo medio](https://durgical.com/anatomia/lobulo-medio-del-pulmon-derecho/)

## En imágenes

La ecografía transrectal o la resonancia miden esta zona y el volumen total. En la resonancia ponderada en T2 la HPB se ve como muchos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»); el cáncer aquí es un área oscura, uniforme, en forma de lente y de bordes borrosos («carboncillo borrado»). PI-RADS se basa sobre todo en las imágenes T2 para esta zona.

## Problemas frecuentes

- Hiperplasia prostática benigna (HPB): crecimiento con la edad, sobre todo de la zona de transición, que comprime la uretra.
- Cáncer de próstata, uno de los cánceres más frecuentes en el hombre; la mayoría empieza en la zona periférica.
- Prostatitis (infección o inflamación).

## Cómo se diagnostica

Tacto rectal; antígeno prostático específico (PSA) en sangre; resonancia y biopsia con aguja si se sospecha cáncer; ecografía.

## Tratamiento

- La RTUP o la cirugía con láser retiran desde la uretra la zona de transición agrandada.

## Correlación clínica

- La RTUP, la enucleación con láser y la prostatectomía simple (abierta o robótica) para glándulas muy grandes extirpan el adenoma de la zona de transición y dejan la zona periférica, así que la vigilancia del cáncer sigue aplicando
- Los grupos de fármacos usados en la HPB actúan aquí: los bloqueadores alfa-1 relajan el músculo liso del cuello vesical y de la próstata; los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen la glándula lentamente
- La retención urinaria aguda por HPB se presenta con una vejiga dolorosa y tensa que se palpa por encima del pubis, y se alivia con una sonda uretral o suprapúbica

## Desarrollo

Como el resto de la próstata glandular, brota del seno urogenital bajo el control de los andrógenos. La glándula casi duplica su tamaño en la pubertad y vuelve a crecer lentamente desde los 25 años aproximadamente; en edades avanzadas ese crecimiento es sobre todo hiperplasia nodular de esta zona.

## Enfermedades relacionadas

- [Hiperplasia prostática benigna](https://durgical.com/enfermedades/hiperplasia-prostatica-benigna/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enfermedad se inicia en la zona de transición y cómo afecta a la uretra?

La HPB: nódulos junto a la uretra proximal crecen y la estrechan, empujando la zona periférica hacia afuera como cápsula quirúrgica.

## ¿Cómo puede un lóbulo medio de la zona de transición causar obstrucción?

Protruye en la vejiga y puede bloquear el cuello vesical como una válvula de bola.

## ¿En qué se diferencian la HPB y el cáncer de la zona de transición en la RM ponderada en T2?

HPB: muchos nódulos redondos encapsulados («caos organizado»). Cáncer: área uniforme, oscura, lenticular y de bordes borrosos («carbón borrado»).

## ¿Cómo actúan sobre la zona de transición los grupos de fármacos para la HPB?

Los bloqueadores alfa-1 relajan el músculo liso del cuello vesical y la próstata; los inhibidores de la 5-alfa-reductasa reducen lentamente la glándula.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

## Sus nombres

**Español oficial (DeCS)**
Zona de transición de la próstata

**Inglés (TA2)**
Transition zone of prostate

**También llamado**
zona transicional

## Relacionado

- [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)
- [Uretra prostática](https://durgical.com/anatomia/porcion-prostatica-de-la-uretra-masculina/)

Fuentes: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/); [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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