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# Vitamina K epóxido reductasa (VKORC1)

La VKORC1 recicla la vitamina K ya usada para que el hígado siga activando los factores de coagulación. La warfarina la bloquea.

Actualizado 2026-11-01

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## Datos clave

- Ciclo de la vitamina K: la γ-carboxilación de las proteínas de la coagulación convierte la hidroquinona de vitamina K en 2,3-epóxido.
- La VKORC1 reduce el epóxido de nuevo a vitamina K (quinona) y luego a hidroquinona, lista para otra vuelta.
- Los electrones vienen de la química de disulfuros de proteínas (un ditiol proteico pasa a disulfuro), no del NADPH.
- Proteínas dependientes de vitamina K: factores II, VII, IX y X y las proteínas anticoagulantes C y S.

**También llamado**
VKOR

**Número EC**
[1.17.4.4](https://www.enzyme-database.org/query.php?ec=1.17.4.4)

**Genes**
VKORC1

**Estructura (PDB)**
[6WV3](https://www.rcsb.org/structure/6WV3)

## Estructura

- Proteína pequeña de la membrana del retículo endoplásmico, de 163 aminoácidos, producida sobre todo en el hígado.
- La estructura 6WV3 muestra la VKOR humana con warfarina unida; la warfarina la fija en una forma cerrada.

## Regulación

- Variantes frecuentes cambian cuánta enzima se produce: la variante -1639G>A, cerca del gen, la disminuye.
- La vitamina K de la dieta puede sortear el bloqueo; por eso importa una ingesta estable de vitamina K durante el tratamiento con warfarina.

## Inhibidores y tóxicos

- Warfarina y otras 4-hidroxicumarinas (el enantiómero S de la warfarina es el más potente).
- Algunos raticidas de la misma familia actúan sobre la misma enzima.

## Correlación clínica

- La warfarina previene y trata coágulos: fibrilación auricular, válvulas cardiacas mecánicas, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- Su efecto se vigila con el tiempo de protrombina expresado como INR; el sangrado grave es el riesgo principal.
- Las variantes de VKORC1 y CYP2C9 ayudan a explicar por qué las personas necesitan cantidades muy distintas de warfarina; D36Y causa resistencia.
- La vitamina K revierte el efecto; la variante R98W causa un déficit hereditario raro de los factores dependientes de vitamina K.

## Fármacos que actúan aquí

- [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/)
- [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/)
- [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/)
- [Hemorragia intracerebral](https://durgical.com/enfermedades/hemorragia-intracerebral/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hace la VKORC1 en el ciclo de la vitamina K?

Reduce el 2,3-epóxido de vitamina K a vitamina K activa para que siga la carboxilación de los factores de coagulación.

## ¿Qué factores de coagulación dependen de la vitamina K?

Los factores II, VII, IX y X, además de las proteínas anticoagulantes C y S.

## ¿Por qué algunas personas necesitan mucha menos warfarina que otras?

Variantes como VKORC1 -1639G>A producen menos enzima; las variantes de CYP2C9 hacen más lenta la eliminación de la warfarina.

## ¿Qué revierte el efecto de la warfarina?

La vitamina K (y, ante un sangrado grave, la reposición de factores de coagulación).

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [VKORC1: Vitamin K epoxide reductase complex subunit 1 (human)](https://rest.uniprot.org/uniprotkb/Q9BQB6.txt) (UniProt, 2026); [EC 1.17.4.4: vitamin-K-epoxide reductase (warfarin-sensitive)](https://enzyme.expasy.org/EC/1.17.4.4) (ExPASy ENZYME, SIB Swiss Institute of Bioinformatics, 2026); [6WV3: Human VKOR with warfarin](https://www.rcsb.org/structure/6WV3) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [VKORC1 gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/vkorc1/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [WARFARIN SODIUM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8ad881e0-ca41-42ad-9d7d-eb85b3a30af0) (DailyMed, US National Library of Medicine, 2026); [Warfarin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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