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# Gluconeogénesis

La gluconeogénesis fabrica glucosa nueva a partir de lactato, alanina o glicerol cuando el ayuno se prolonga; ocurre sobre todo en el hígado.

Actualizado 2026-11-01

## Mapa interactivo

**Balance:** ATP -4 GTP -2 NADH -2

## Datos clave

- No es la glucólisis al revés: comparte 7 pasos reversibles, pero rodea los 3 irreversibles con 4 enzimas propias (piruvato carboxilasa, PEPCK, fructosa-1,6-bisfosfatasa y glucosa-6-fosfatasa).
- Costo por glucosa: 4 ATP, 2 GTP y 2 NADH (6 enlaces de alta energía), frente a 2 ATP que deja la glucólisis.
- Lugar: hígado (90 %) y corteza renal; en el ayuno prolongado el riñón aporta hasta 40 %. El primer paso es mitocondrial y el último ocurre en el retículo endoplásmico.
- Sustratos: lactato (ciclo de Cori), alanina y otros aminoácidos glucogénicos (ciclo glucosa-alanina), glicerol de los triglicéridos (entra como DHAP) y propionato. Los ácidos grasos de cadena par y el acetil-CoA no producen glucosa neta.
- Se activa tras unas 12–18 h de ayuno, cuando el glucógeno hepático se agota.

**También llamado**
Neoglucogénesis

## Regulación

- El glucagón y el cortisol la encienden; la insulina la apaga (reprime la PEPCK y la glucosa-6-fosfatasa).
- El acetil-CoA de la beta-oxidación activa la piruvato carboxilasa: los ácidos grasos pagan la energía y empujan el piruvato hacia glucosa.
- La fructosa-2,6-bisfosfato inhibe la fructosa-1,6-bisfosfatasa y activa la PFK-1; el glucagón la baja, así la célula no corre las dos vías a la vez (ciclo fútil).
- El AMP inhibe la fructosa-1,6-bisfosfatasa: con poca energía no se fabrica glucosa.

## Los pasos, uno a uno

- **Paso 1 · [Piruvato carboxilasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/piruvato-carboxilasa/)** irreversible [Piruvato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/piruvato/) + CO₂ + [ATP](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/atp/) → oxalacetato + ADP + fosfato (Pi) En la mitocondria, añade CO₂ al piruvato y forma oxaloacetato: primer rodeo del paso de la piruvato cinasa. **Si falla:** El déficit de piruvato carboxilasa causa acidosis láctica, hipoglucemia y daño neurológico desde el nacimiento. [Acidosis láctica →](https://durgical.com/enfermedades/acidosis-lactica/)
- **Paso 2 · [Fosfoenolpiruvato carboxicinasa (PEPCK)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/fosfoenolpiruvato-carboxicinasa/)** irreversible oxalacetato + GTP → fosfoenolpiruvato + gdp + CO₂ Quita el CO₂ y pone un fosfato del GTP: el oxaloacetato se convierte en fosfoenolpiruvato. **Si falla:** El déficit de PEPCK citosólica es muy raro: hipoglucemia en ayunas y daño hepático.
- **Paso 3 · Enolasa (en reversa)** fosfoenolpiruvato + H₂O ⇌ 2-fosfoglicerato Añade agua al fosfoenolpiruvato y forma 2-fosfoglicerato; desde aquí se usan las enzimas de la glucólisis.
- **Paso 4 · Fosfoglicerato mutasa (en reversa)** 2-fosfoglicerato ⇌ 3-fosfoglicerato Mueve el fosfato del carbono 2 al carbono 3.
- **Paso 5 · Fosfoglicerato cinasa (en reversa)** 3-fosfoglicerato + [ATP](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/atp/) ⇌ 1,3-bisfosfoglicerato + ADP Gasta un ATP para formar 1,3-bisfosfoglicerato.
- **Paso 6 · [Gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (en reversa)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/gliceraldehido-3-fosfato-deshidrogenasa/)** 1,3-bisfosfoglicerato + NADH ⇌ gliceraldehído-3-fosfato + [NAD⁺](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/nad/) + fosfato (Pi) Usa NADH para reducir el 1,3-bisfosfoglicerato a gliceraldehído-3-fosfato. Parte de ese gliceraldehído-3-fosfato pasa a DHAP (triosa fosfato isomerasa), adonde también llega el glicerol.
- **Paso 7 · Aldolasa (en reversa)** gliceraldehído-3-fosfato + dihidroxiacetona fosfato ⇌ [Fructosa-1,6-bisfosfato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/fructosa-1-6-bisfosfato/) Une las dos triosas fosfato y forma fructosa-1,6-bisfosfato.
- **Paso 8 · [Fructosa-1,6-bisfosfatasa (FBPasa-1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/fructosa-1-6-bisfosfatasa/)** irreversible [Fructosa-1,6-bisfosfato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/fructosa-1-6-bisfosfato/) + H₂O → fructosa-6-fosfato + fosfato (Pi) Quita el fosfato del carbono 1: rodea el paso de la PFK-1 y es el punto de control principal de la vía. **Si falla:** El déficit de FBPasa-1 causa hipoglucemia con acidosis láctica en el ayuno o con fiebre, y empeora con la fructosa.
- **Paso 9 · Fosfoglucosa isomerasa (en reversa)** fructosa-6-fosfato ⇌ [Glucosa-6-fosfato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/glucosa-6-fosfato/) Convierte la fructosa-6-fosfato en glucosa-6-fosfato.
- **Paso 10 · [Glucosa-6-fosfatasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/glucosa-6-fosfatasa/)** irreversible [Glucosa-6-fosfato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/glucosa-6-fosfato/) + H₂O → [Glucosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/glucosa/) + fosfato (Pi) En el retículo endoplásmico del hígado y el riñón libera glucosa, que sale a la sangre; el músculo no tiene esta enzima. **Si falla:** Su déficit es la glucogenosis tipo I (von Gierke): hipoglucemia grave, lactato, ácido úrico y triglicéridos altos. [Enfermedad de von Gierke (glucogenosis tipo I) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-von-gierke/)

## Correlación clínica

- El alcohol consume NAD⁺ en el hígado: el exceso de NADH desvía piruvato a lactato y oxaloacetato a malato, y frena la gluconeogénesis. De ahí la hipoglucemia del bebedor en ayunas.
- La metformina reduce la producción hepática de glucosa; en falla renal o hepática puede acumular lactato.
- El déficit de glucosa-6-fosfatasa (von Gierke) bloquea el último paso común de la gluconeogénesis y de la glucogenólisis: hipoglucemia grave en ayunas.
- En la diabetes tipo 2 la gluconeogénesis hepática queda alta aunque haya insulina, y explica buena parte de la glucemia en ayunas.

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de von Gierke (glucogenosis tipo I)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-von-gierke/)
- [Acidosis láctica](https://durgical.com/enfermedades/acidosis-lactica/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Intolerancia hereditaria a la fructosa](https://durgical.com/enfermedades/intolerancia-hereditaria-a-la-fructosa/)

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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué cuatro enzimas son propias de la gluconeogénesis?

Piruvato carboxilasa, PEPCK, fructosa-1,6-bisfosfatasa y glucosa-6-fosfatasa: rodean los tres pasos irreversibles de la glucólisis.

## ¿Por qué los ácidos grasos de cadena par no producen glucosa neta?

Dan acetil-CoA, y la PDH es irreversible; los dos carbonos del acetil-CoA salen como CO₂ en el ciclo de Krebs.

## ¿Por qué el músculo no puede aportar glucosa a la sangre?

Le falta la glucosa-6-fosfatasa; su glucosa-6-fosfato queda dentro de la fibra.

## ¿Qué molécula activa la piruvato carboxilasa?

El acetil-CoA: señala que sobran ácidos grasos y desvía el piruvato hacia glucosa.

## ¿Por qué el alcohol en ayunas causa hipoglucemia?

Su oxidación llena el hígado de NADH; el piruvato pasa a lactato y el oxaloacetato a malato, y falta sustrato para la gluconeogénesis.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Gluconeogenesis](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-70263) (Reactome, 2026); [PC: Pyruvate carboxylase, mitochondrial (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P11498/entry) (UniProt, 2026); [G6PC1: Glucose-6-phosphatase catalytic subunit 1 (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P35575/entry) (UniProt, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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