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[Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Ruta metabólica

# Metabolismo de la fructosa

El hígado convierte la fructosa de la fruta, el azúcar de mesa y los jarabes en triosas que entran a la glucólisis sin pasar por la PFK-1.

Actualizado 2026-11-01

## Mapa interactivo

**Balance:** ATP -2 nadph -1 NADH +1

## Datos clave

- Vía hepática: fructocinasa → fructosa-1-fosfato → aldolasa B → DHAP + gliceraldehído → triocinasa → gliceraldehído-3-fosfato.
- Rodea la PFK-1, el control principal de la glucólisis: por eso la fructosa se metaboliza rápido y, en exceso, favorece la síntesis de grasa en el hígado.
- Vía de los polioles (pasos 1–2): la aldosa reductasa reduce la glucosa a sorbitol con NADPH; la sorbitol deshidrogenasa lo oxida a fructosa. Así se hace la fructosa del semen.
- Déficit de fructocinasa: fructosuria esencial, benigna. Déficit de aldolasa B: intolerancia hereditaria a la fructosa, grave.

**También llamado**
Fructólisis y vía de los polioles

## Regulación

- La fructocinasa no tiene un freno fisiológico importante: la fructosa entra al hígado en función de la cantidad ingerida.
- La aldosa reductasa trabaja más cuanto más alta está la glucosa (su Km es alta): en la diabetes se acumula sorbitol en el cristalino, los nervios y la retina.

## Los pasos, uno a uno

- **Paso 1 · Aldosa reductasa** irreversible [Glucosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/glucosa/) + [NADPH](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/nadph/) → Sorbitol + nadp Reduce la glucosa a sorbitol (vía de los polioles); importa sobre todo cuando la glucosa está alta. **Si falla:** El sorbitol acumulado en el cristalino y los nervios contribuye a la catarata y la neuropatía diabéticas. [Catarata →](https://durgical.com/enfermedades/catarata/)
- **Paso 2 · Sorbitol deshidrogenasa** Sorbitol + [NAD⁺](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/nad/) ⇌ [Fructosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/fructosa/) + NADH Oxida el sorbitol a fructosa; el cristalino, la retina y los nervios tienen poca, por eso allí el sorbitol se queda.
- **Paso 3 · Fructocinasa (cetohexocinasa)** irreversible [Fructosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/fructosa/) + [ATP](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/atp/) → Fructosa-1-fosfato + ADP Fosforila la fructosa en el carbono 1 y la atrapa en el hígado, el riñón y el intestino. **Si falla:** Su déficit es la fructosuria esencial: la fructosa sale en la orina sin causar síntomas. [Fructosuria esencial →](https://durgical.com/enfermedades/fructosuria-esencial/)
- **Paso 4 · [Aldolasa B](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aldolasa-b/)** Fructosa-1-fosfato ⇌ Gliceraldehído + dihidroxiacetona fosfato Parte la fructosa-1-fosfato en DHAP, que entra directo a la glucólisis, y gliceraldehído. **Si falla:** Su déficit es la intolerancia hereditaria a la fructosa: la fructosa-1-fosfato atrapa el fosfato y frena la glucogenólisis y la gluconeogénesis. [Intolerancia hereditaria a la fructosa →](https://durgical.com/enfermedades/intolerancia-hereditaria-a-la-fructosa/)
- **Paso 5 · Triocinasa** irreversible Gliceraldehído + [ATP](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/atp/) → gliceraldehído-3-fosfato + ADP Fosforila el gliceraldehído a gliceraldehído-3-fosfato, que sigue la glucólisis o la gluconeogénesis.

## Correlación clínica

- En la intolerancia hereditaria a la fructosa se acumula fructosa-1-fosfato, se atrapa el fosfato y caen el ATP y la glucemia: hipoglucemia, vómito y daño hepático y renal.
- El sorbitol no cruza bien las membranas y atrae agua: contribuye a la catarata, la neuropatía y la retinopatía diabéticas.
- El consumo alto de fructosa añadida se asocia con hígado graso, triglicéridos altos y ácido úrico alto.

## Enfermedades relacionadas

- [Intolerancia hereditaria a la fructosa](https://durgical.com/enfermedades/intolerancia-hereditaria-a-la-fructosa/)
- [Fructosuria esencial](https://durgical.com/enfermedades/fructosuria-esencial/)
- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- [Retinopatía diabética](https://durgical.com/enfermedades/retinopatia-diabetica/)
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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la fructosa se metaboliza más rápido que la glucosa en el hígado?

Entra a la glucólisis como triosas, después de la PFK-1, y evita su control.

## ¿Qué enzima falta en la fructosuria esencial y por qué es benigna?

La fructocinasa; la fructosa no se fosforila, no se acumula nada tóxico y sale en la orina.

## ¿Qué molécula se acumula en la intolerancia hereditaria a la fructosa?

La fructosa-1-fosfato, porque falta la aldolasa B; atrapa el fosfato y baja el ATP.

## ¿Por qué el sorbitol daña el cristalino en la diabetes?

La aldosa reductasa lo forma a partir de la glucosa alta; el cristalino casi no tiene sorbitol deshidrogenasa y el sorbitol atrae agua.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Fructose metabolism](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-5652084) (Reactome, 2026); [KHK: Ketohexokinase (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P50053/entry) (UniProt, 2026); [ALDOB: Fructose-bisphosphate aldolase B (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P05062/entry) (UniProt, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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