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# Amilasa en el laboratorio

La amilasa sube en la pancreatitis aguda, pero también por glándulas salivales y otras causas; hoy se prefiere la lipasa.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Rompe enlaces α-1,4 del almidón y del glucógeno; tiene isoformas pancreática (P) y salival (S).
- En la pancreatitis aguda sube en 6–12 horas y vuelve a lo normal en 3–5 días, antes que la lipasa.
- Criterio de pancreatitis: amilasa o lipasa mayores de 3 veces el límite superior del laboratorio, junto con dolor típico o imagen.
- Es poco específica: parotiditis, abdomen agudo no pancreático, embarazo ectópico roto, insuficiencia renal y macroamilasemia la elevan.
- Su nivel no indica la gravedad de la pancreatitis.

## En detalle

- Qué mide: la actividad de α-amilasa en suero (también se mide en orina y en líquidos como el peritoneal o el pleural).
- De dónde viene: páncreas exocrino y glándulas salivales; en menor grado trompas, ovarios y algunos tumores.
- Por qué sube: pancreatitis aguda, obstrucción del conducto pancreático, parotiditis (paperas), perforación o isquemia intestinal, embarazo ectópico roto, cetoacidosis diabética, insuficiencia renal (menos aclaramiento).
- Trampas: en la macroamilasemia la amilasa se une a inmunoglobulinas, no se filtra y queda alta en sangre con amilasa urinaria baja; en la hipertrigliceridemia grave puede ser falsamente normal; en la pancreatitis alcohólica o tardía puede ser normal.
- Una amilasa muy alta en el líquido de una colección o derrame sugiere pseudoquiste o fístula pancreática.

**También llamado**
Amilasa sérica, α-amilasa, Amilasa pancreática y salival

## Correlación clínica

- Ante dolor epigástrico con amilasa poco elevada, la lipasa y la clínica deciden; la imagen se reserva para dudas o complicaciones.
- En niños con parotiditis la amilasa alta es salival y no indica pancreatitis.
- La amilasa urinaria sigue alta más tiempo y ayuda en consultas tardías.

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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enlaces rompe la amilasa?

Los enlaces glucosídicos α-1,4 del almidón y del glucógeno.

## ¿Por qué la lipasa ha reemplazado a la amilasa en la pancreatitis?

Es más específica del páncreas y queda alta más días, mientras que la amilasa también sube por glándulas salivales y otras causas abdominales.

## ¿Qué es la macroamilasemia?

Amilasa unida a inmunoglobulinas que no se filtra: amilasa sérica alta con amilasa urinaria baja, sin enfermedad pancreática.

## ¿Indica la cifra de amilasa la gravedad de la pancreatitis?

No; la gravedad se valora con la clínica, la falla orgánica y puntajes, no con el nivel de la enzima.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Amylase Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/amylase-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Amylase - blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003464.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Macroamylasemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001216.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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