[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) › Clasificación de Fredrickson de las hiperlipoproteinemias [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema # Clasificación de Fredrickson de las hiperlipoproteinemias El sistema de Fredrickson ordena las grasas altas en sangre en cinco tipos según la lipoproteína que aumenta. Cada tipo orienta hacia causas y riesgos típicos. Actualizado 2026-11-01 ## Datos clave - Tipo I: quilomicrones ↑ (deficiencia de LPL o de ApoC-II); triglicéridos muy altos, pancreatitis, xantomas eruptivos, lipemia retinal; poca aterosclerosis. - Tipo IIa: LDL ↑ (hipercolesterolemia familiar: receptor de LDL, ApoB o PCSK9); xantomas tendinosos y enfermedad coronaria temprana. Tipo IIb: LDL y VLDL ↑ (hiperlipidemia familiar combinada). - Tipo III: remanentes/IDL ↑ (disbetalipoproteinemia familiar, ApoE2/E2); colesterol y triglicéridos altos, xantomas palmares y tuberoeruptivos, «banda β ancha». - Tipo IV: VLDL ↑ (hipertrigliceridemia familiar y causas secundarias: obesidad, diabetes, alcohol); el fenotipo más frecuente. - Tipo V: VLDL y quilomicrones ↑; hipertrigliceridemia grave con riesgo de pancreatitis aguda. ## En detalle - 1. Se basa en el patrón de lipoproteínas que muestran la electroforesis y la ultracentrifugación (adoptado por la OMS en 1970), no en los genes. - 2. Un mismo fenotipo puede venir de distintos defectos genéticos, y una familia puede mostrar varios tipos (por ejemplo, IIa, IIb y IV en la hiperlipidemia familiar combinada). - 3. Prueba de la nevera: capa cremosa arriba = quilomicrones (tipos I y V); muestra turbia completa = VLDL (tipos IV y V); plasma claro = LDL (tipo IIa). - 4. Primero hay que descartar causas secundarias: diabetes, hipotiroidismo, síndrome nefrótico, colestasis, alcohol, obesidad y fármacos (corticoides, estrógenos, tiazidas, algunos antirretrovirales, retinoides). - 5. No incluye el HDL bajo ni la lipoproteína(a) alta; por eso hoy las decisiones de tratamiento se basan en el colesterol LDL, los triglicéridos, la apoB y el riesgo cardiovascular total. - 6. Los triglicéridos por encima de cerca de 1000 mg/dL (11 mmol/L) implican alto riesgo de pancreatitis, sea cual sea el tipo. ## Para recordar Tipo I = una partícula (quilomicrón); tipo IIb = IIa + IV (LDL + VLDL); tipo V = I + IV (quilomicrones + VLDL). **También llamado** Tipos I–V de la OMS/Fredrickson, Hiperlipoproteinemias primarias ## Correlación clínica - Los xantomas tendinosos sugieren tipo IIa; los xantomas de los pliegues palmares, tipo III; los xantomas eruptivos, tipos I o V. - El hipotiroidismo es una causa secundaria clásica de LDL alto; debe descartarse antes de iniciar hipolipemiantes. - Los tipos I y V son urgencias cuando los triglicéridos están muy altos, por la pancreatitis aguda. ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de quilomicronemia familiar (déficit de lipoproteína lipasa)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-quilomicronemia-familiar/) - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) - [Disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III)](https://durgical.com/enfermedades/disbetalipoproteinemia-familiar/) - [Hiperlipidemia familiar combinada](https://durgical.com/enfermedades/hiperlipidemia-familiar-combinada/) - [Hipertrigliceridemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipertrigliceridemia-familiar/) - [Aterosclerosis y dislipidemia](https://durgical.com/enfermedades/aterosclerosis-y-dislipidemia/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) ## Relacionadas - [Metabolismo de las lipoproteínas](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-de-las-lipoproteinas/) - [Quilomicrón](https://durgical.com/bioquimica/temas/quilomicron/) - [VLDL (lipoproteína de muy baja densidad)](https://durgical.com/bioquimica/temas/vldl/) - [LDL (lipoproteína de baja densidad)](https://durgical.com/bioquimica/temas/ldl/) - [HDL (lipoproteína de alta densidad)](https://durgical.com/bioquimica/temas/hdl/) - [Lipoproteína lipasa (LPL)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/lipoproteina-lipasa/) - [Receptor de LDL](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/receptor-de-ldl/) - [Apolipoproteína E (ApoE)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/apolipoproteina-e/) - [Apolipoproteína B (ApoB-100 y ApoB-48)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/apolipoproteina-b/) - [PCSK9](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/pcsk9/) - [Centrifugación y ultracentrifugación](https://durgical.com/bioquimica/temas/centrifugacion-y-ultracentrifugacion/) - [Proteínas plasmáticas y electroforesis](https://durgical.com/bioquimica/temas/proteinas-plasmaticas-y-electroforesis/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tipo de Fredrickson causa la deficiencia de lipoproteína lipasa o de ApoC-II? El tipo I (quilomicrones elevados), con triglicéridos muy altos y riesgo de pancreatitis. ## ¿Qué lipoproteínas están elevadas en el tipo IIb? LDL y VLDL, como en la hiperlipidemia familiar combinada. ## ¿Qué xantoma sugiere el tipo III y qué genotipo lo causa? Los xantomas de los pliegues palmares (xanthoma striata palmaris); suele deberse a homocigosis ApoE2/E2 con un segundo factor. ## ¿Cuál es el fenotipo de Fredrickson más frecuente y qué está elevado? El tipo IV, con VLDL elevadas, a menudo empeorado por obesidad, diabetes o alcohol. ## ¿Qué indica una capa cremosa en el plasma refrigerado? Quilomicrones, como en los tipos I y V. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/bioquimica/temas/clasificacion-de-fredrickson-de-las-hiperlipoproteinemias/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Familial combined hyperlipidemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000396.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Familial hypertriglyceridemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000397.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Familial hypercholesterolemia: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000392.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [High blood cholesterol levels: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000403.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011). [← Toda la bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. 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