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# Creatina, fosfocreatina y creatinina

La creatina se fabrica con tres aminoácidos y guarda energía rápida en el músculo. Su desecho, la creatinina, muestra qué tan bien filtran los riñones.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Tres aminoácidos: la arginina y la glicina forman guanidinoacetato (AGAT, sobre todo en el riñón); la SAM lo metila a creatina (GAMT, sobre todo en el hígado).
- La creatina viaja por la sangre y entra al músculo y al cerebro por el transportador de creatina (SLC6A8); el 95 % de la creatina del cuerpo está en el músculo esquelético.
- Creatina cinasa: creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP; en reposo guarda energía y en los primeros segundos del esfuerzo regenera ATP.
- Cerca del 2 % de la creatina y la fosfocreatina se convierte cada día en creatinina por una ciclación no enzimática; la producción de creatinina es proporcional a la masa muscular.
- La creatinina se filtra libremente en el glomérulo (con algo de secreción tubular) y no se reabsorbe; por eso la creatinina sérica se usa para estimar la TFG.

## En detalle

- 1. Riñón: la L-arginina:glicina amidinotransferasa (AGAT, gen GATM) pasa el grupo amidino de la arginina a la glicina → guanidinoacetato + ornitina.
- 2. Hígado: la guanidinoacetato metiltransferasa (GAMT) añade un metilo de la SAM → creatina + S-adenosilhomocisteína; es uno de los mayores consumidores de grupos metilo.
- 3. Isoenzimas de la creatina cinasa: CK-MM (músculo esquelético), CK-MB (corazón), CK-BB (cerebro) y una forma mitocondrial que une el ATP fabricado en la mitocondria con la fosfocreatina (lanzadera de fosfocreatina).
- 4. La fosfocreatina alcanza para unos 10 segundos de esfuerzo máximo, mientras la glucólisis se acelera.
- 5. La creatinina se forma a ritmo constante, así que la creatinina en orina de 24 horas comprueba que la recolección esté completa.
- 6. La creatina de la dieta (carne, pescado) y los suplementos reducen la síntesis propia (la creatina reprime a la AGAT).

**También llamado**
Síntesis de creatina, Lanzadera de creatina cinasa

## Correlación clínica

- La creatinina sérica sube cuando cae la TFG, pero solo después de perder cerca de la mitad de la función renal; además depende de la masa muscular, la edad y el sexo.
- Los síndromes de deficiencia de creatina (AGAT, GAMT, transportador) causan discapacidad intelectual y convulsiones; la espectroscopia por resonancia cerebral muestra ausencia del pico de creatina.
- La CK en sangre sube con el daño muscular (rabdomiólisis, miositis, distrofia muscular); la CK-MB se usó para el infarto de miocardio.

## Enfermedades relacionadas

- [Deficiencia de guanidinoacetato metiltransferasa (GAMT)](https://durgical.com/enfermedades/deficiencia-de-guanidinoacetato-metiltransferasa/)
- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)
- [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/)
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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tres aminoácidos se necesitan para fabricar creatina?

Arginina y glicina (que forman guanidinoacetato) y metionina, como SAM, que aporta el grupo metilo.

## ¿Dónde ocurren principalmente los dos pasos de la síntesis de creatina?

La AGAT actúa sobre todo en el riñón y la GAMT sobre todo en el hígado.

## ¿Por qué la creatinina sérica depende de la masa muscular?

La creatinina se forma sin enzimas a partir de la creatina y la fosfocreatina del músculo a ritmo constante: más músculo, más creatinina.

## ¿Qué reacción cataliza la creatina cinasa?

Creatina + ATP ⇌ fosfocreatina + ADP; en el esfuerzo intenso funciona al revés para regenerar ATP.

## ¿Qué muestra la espectroscopia por resonancia cerebral en los síndromes de deficiencia de creatina?

Un pico de creatina ausente o muy bajo.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Guanidinoacetate methyltransferase deficiency: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/guanidinoacetate-methyltransferase-deficiency/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [GATM: Glycine amidinotransferase, mitochondrial (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P50440/entry) (UniProt, 2026); [GAMT: Guanidinoacetate N-methyltransferase (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/Q14353/entry) (UniProt, 2026); [Creatinine blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003475.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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